细菌在雷达下运动:细菌感染与结肠癌的联系

幽门螺杆菌感染与胃癌患病概率增加之间的关联引发了人们关于结肠微生物群与结直肠癌之间可能有关联的想法。输卵管灌气法导致的结肠上皮细胞被产肠毒素脆弱拟杆菌侵袭可能会增加癌变前细胞分化的风险。然而,幽门螺杆菌、脆弱拟杆菌等可调整正常宿主对感染的应答。因此,Keenan等推测,产肠毒素脆弱拟杆菌的侵袭可能是结肠癌发生因素中未被重视     

腹腔镜右半结肠癌根治术解剖学基础与规范化手术

腹腔镜手术现已广泛应用于结肠癌的手术治疗,其中的腹腔镜右半结肠癌根治术是难度较大的术式,术中需结扎处理的血管较多,且相关血管存在较多变异。完成规范化的腹腔镜右半结肠切除术,还需对淋巴结清扫范围及完整结肠系膜切除术有充分认识。本文结合国内外文献及我科腹腔镜右半结肠癌根治术的多年经验,对腹腔镜右半结肠癌根治术所需掌握的相关外科解剖做简要综述,探讨淋巴结清扫范围,并介绍我科规范化的腹腔镜右半结肠切除术操作流程供同道参考。     

结直肠癌患者FIB、ApoA1、AGR的表达变化及其临床意义

目的：探讨结直肠癌患者血清纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、白蛋白/球蛋白比值（albumin/globulin ratio,AGR）的表达变化及其临床意义。方法：选取2016-2020年我院收治的46例结直肠癌患者作为观察组,48名健康体检者为对照组,观察结直肠癌患者和健康体检者的FIB、ApoA1、AGR水平变化情况,分析结直肠癌患者与FIB、ApoA1、AGR水平变化相关性。结果：观察组患者FIB水平明显高于对照组,ApoA1、AGR水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;FIB水平与结直肠癌患者呈正相关（r=0.320,P <0.001）;ApoA1、AGR水平与结直肠癌患者呈负相关（r=-0.271、-0.342,P <0.001、0.001）。结论：结直肠癌患者机体中FIB水平升高,其检测对判断肿瘤生长和转移具有重要参考价值,ApoA1、AGR水平降低,其检测对辅助诊断结直肠癌具有重要临床意义。     

结直肠癌肝转移信号通路机制的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,约15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即出现肝转移,而且发生肝转移的患者预后一般较差,因此研究结直肠癌肝转移的机制非常重要。本文主要对结直肠癌肝转移信号通路的研究进行归纳总结,旨在对结直肠癌肝转移患者的诊治和预防提供新思路。     

经肛减压导管置入处理结直肠癌并急性梗阻的临床观察

目的 探讨内镜辅助下经肛门置入减压导管在低位结直肠癌并急性肠梗阻中的应用及疗效观察。方法 13例急性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜辅助下,经肛门置入肠梗阻减压导,灌洗、引流等保守治疗7~10天后行一期根治手术。结果 13例患者均成功置入减压导管;术后患者腹痛、腹胀明显缓解,腹胀呕吐症状消失;置管后第3天,腹围由92.7±5.7 cm减小到81.2±4.8 cm;腹腔内压力由21.00±1.5 cmH₂O减至12.2±0.8 cmH₂O;减压导管引流量从782.3±72.1 mL下降至33.8±15.3 mL;梗阻近端肠管最大横径由5.4±0.6 cm缩小至2±0.3 cm（均P<0.001）。所有患者均接受一期结肠癌根治手术,术后未发生吻合口漏、伤口、腹腔感染等并发症。结论 对于低位结直肠癌伴发急性肠梗阻,经肛门置管减压不仅可显著缓解梗阻症状同时有利于改善患者全身状况并进行充分的术前准备,为一期根治性手术赢得时机;具有有效、安全、经济、创伤小等优势。     

结直肠癌的中西医结合治疗现状与不足

我国结直肠癌发病率、病死率高,目前的治疗手段以手术治疗、放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及综合治疗为主。中医药治疗在防治癌前病变,减轻放化疗的不良反应,延缓复发转移,缓解症状,提高患者生活质量及延长生存期均有一定的优势。该文对近年来中西医结合治疗结直肠癌的研究进展及热点问题进行论述,以期裨益于临床。     

MicroRNA-106-3p、microRNA-654-5p与结直肠癌肝转移患者术后复发的关系研究

目的研究微小RNA 106 3p（miRNA 106 3p）、微小RNA 654 5p（miRNA 654 5p）与结直肠癌（CRC）肝转移患者术后复发的关系。方法选取泰州市人民医院2014年12月至2017年12月收治的110例CRC肝转移患者,均行手术治疗。采用实时定量聚合酶链反应（RT qPCR）检测两组患者miRNA 106 3p、miRNA 654 5p的表达水平。随访3年,5例失访,余105例根据复发情况分为复发组（30例）、未复发组（75例）,比较两组手术前后的miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达水平。应用单因素分析及Logistic回归分析可能影响CRC肝转移术后复发的因素。结果手术前,两组miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达水平差异无统计学意义（P＞005）。手术后,两组miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达均上调,且复发组高于未复发组,差异有统计学意义（P＜005）。单因素分析结果显示,复发组与未复发组肝转移病灶分布、肝转移瘤范围、术后miRNA 106 3p及miRNA 654 5p表达水平差异有统计学意义（P＜005）。两组性别、年龄、吸烟饮酒史、原发肿瘤位置及分化程度、脉管瘤栓、TNM分期、手术方式等差异无统计学意义（P＞005）。Logistic回归分析显示,肝转移病灶双叶分布、肝转移瘤位于全肝、术后miRNA 106 3p、miRNA 654 5p高表达是影响CRC肝转移术后复发的危险因素。结论术后miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达上调可辅助诊断CRC肝转移患者术后是否出现复发现象,具有较高的临床价值。