清络通痹方调控类风湿关节炎“免疫-骨侵蚀”的机制

目的 观察清络通痹方对类风湿关节炎(RA)B细胞亚群、B细胞活化因子(BAFF)、骨侵蚀及骨形成指标以及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子-κB受体活化因子(RANK)/骨保护素(OPG)信号通路的影响,探讨本方调控RA“免疫-骨侵蚀”的机制。方法 将64例RA患者随机分为对照组和研究组,32例/组,对照组口服甲氨蝶呤,研究组口服清络通痹方,两组疗程均为12周。采用流式细胞术检测RA患者外周血CD3^-CD19⁺B细胞亚群、CD19⁺CD27⁺B细胞亚群和CD19⁺BAFFR⁺B细胞亚群百分比,ELISA法检测血清BAFF、RANKL、RANK、OPG水平,ELISA法检测RA患者治疗前后血清β胶原降解产物(β-CTX)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)水平,DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度。细胞实验：以RAW264.7细胞作为破骨细胞,分成空白组...     

站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用

目的探讨站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用效果。方法选取滕州市中心人民医院2019年3月至2020年6月90例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象, 随机分为三组, A组(引导式教育), B组(站位促通训练结合引导式教育)及对照组(常规康复治疗)。比较三组患儿干预后运功功能、下肢三关节活动度以及智力发育改善情况。结果干预后, A组患儿运动功能显著优于对照组, B组患儿运动功能显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05), A组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组, B组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05), A组患儿Gesell评分显著优于对照组, B组患儿Gesell评分显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论站位促通训练结合引导式教育可有效提高患儿的运动功能, 改善患儿的下肢三关节活动度, 促进患儿的智力发育和恢复, 有利于疾病早期康复和功能改善, 提高患儿生活质量, 值得临床运用和推广。     

麦默通微创旋切术在直径≥1 cm乳腺结节患者中的应用效果

目的 探究麦默通微创旋切术在直径≥1 cm乳腺结节（BN）患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月在莆田九十五医院接受手术治疗的90例直径≥1 cm BN患者,全部患者病例及手术资料完整,并进行了6个月的随访。根据不同手术类型分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用传统小切口手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗。比较两组围术期相关指标、应激反应指标（去甲肾上腺素、皮质醇水平）、并发症发生率和乳房外观美观度。结果 与对照组比较,观察组术中出血量更少（P<0.05）,术后当天视觉模拟评分（VAS）更低（P<0.05）;观察组术后乳房外观美观度更优,且并发症发生率更低（均P<0.05）。结论 对直径≥1 cm BN患者行麦默通微创旋切术,能够减少术中出血量,缓解术后疼痛,减轻应激反应,提高乳房美观度,降低并发症发生率。     

反复促通技术联合rTMS对卒中后下肢运动功能障碍患者的康复效果

目的 探讨反复促通技术联合重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后下肢运动功能障碍患者下肢运动功能及步态恢复的康复效果。方法 选取2022-01—06黑龙江中医药大学附属第四医院康复科收治的80例脑卒中后下肢运动功能障碍患者,分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用r TMS治疗,观察组实施反复促通技术联合rTMS治疗。比较2组患者治疗前后下肢运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、10 m步行时间、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管紧张素转化酶（ACE）水平以及步行功能量表（FAC）分级、改良Barthel指数（MBI）和改良Ashworth指数（MAS）分级效果。结果 观察组治疗4周、8周后FMA、BBS、FAC、MBI评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周、8周后10 m步行时间与Hcy、ACE水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周、8周后肌肉痉挛改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 反复促通技术联合rTMS能有效促进脑卒中下肢运动功能障碍患者下肢运动功能和平衡功能的恢复,降低血清Hcy、ACE水平,对提高患者步数...     

除芽通对葛根、粉葛侧芽的抑制效应及产量和品质的安全性评价

目的:为安全有效控制葛根、粉葛侧枝疯长,减少生产成本,提高葛根、粉葛产量和品质.方法:以课题组选育的粉葛"桂葛1号"和野葛"桂葛8号"为材料,在块根膨大初期,用不同浓度(0、7.25、11.0、16.5g/L)除芽通处理,分析其对侧芽生长的抑制效应及对块根产量和品质的影响,并根据其在块根与枝条上的残留量和扦插枝条发芽率...     

痹通合剂治疗类风湿性关节炎68例临床观察

目的:观察痹通合剂治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效及其作用机理.方法:将108例患者随机分为治疗组68例,服用痹通合剂;对照组40例,服用雷公藤多甙片(湖北黄石制药厂生产)并对治疗前后的有关数据进行比较.结果:治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率70%,且治疗组明显改善了外周血液流变学、ESR、CRP等实验室指标(P＜0.05或P＜0.01).结论:痹通合剂对早期类风湿性关节炎有很好的疗效.其作用机理与抗感染、消除抗原、免疫调节、抑制炎症介质、抗炎镇痛、改善血流变等有关.     

急性缺血性脑卒中血管介入治疗方法和装置的研究进展

机械血栓切除术可治疗伴大血管闭塞的前循环和后循环急性缺血性脑卒中。机械血栓切除术失败后仍应进行支架植入术;接触抽吸术与支架取栓术的优劣难分仲伯;伴大血管闭塞的动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中,血管成形术和(或)支架置入术要优于支架取栓术;支架取栓术加动脉内溶栓治疗有叠加效应,但机械血栓切除术加静脉溶栓则无叠加效应;远程缺血预处理和替罗非班有减少手术并发症的功效;紫杉醇洗脱支架和新型支架是值得推广的新型血管内治疗装置。     

两种剂量开博通试验对原发性醛固酮增多症诊断效率评价

目的 探讨两种剂量开博通试验在原发性醛固酮增多症(原醛症)诊断中的诊断效率.方法 回顾性比较1993年1月至2006年12月解放军总医院内分泌科59例原醛症患者、35例原发性高血压患者25 mg开博通试验和27例原醛症患者、42例原发性高血压患者50 mg开博通试验结果.采用受试者操作特征曲线(ROC)比较两种剂量开博通试验的曲线下面积和灵敏度、特异度.结果 以服用开博通后血浆醛固酮405 pmol/L为切点,25 mg开博通试验的灵敏度为83.1%,特异度为88.6%;以437 pmol/L为切点,50 mg开博通试验的灵敏度为88.9%,特异度为83.3%.两种试验的ROC曲线下面积分别为0.879和0.912,大于完全无诊断价值的机会线下面积0.5(P均<0.01),但两者的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种剂量开博通试验对于原醛症均有较好的诊断效率,两者之间诊断的准确度相似.     

瑞替普酶治疗44例急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及其安全性。方法将2011年11月-2013年5月我科收治的88例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用瑞替普酶溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察比较两组患者溶栓再通率、出血发生率以及死亡率。结果观察组溶栓再通率（93．18％）显著高于对照组（72．73％）,溶栓再通时间,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;溶栓后观察组出血率为11．36％,对照组出血率为34．09％,观察组出血率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞替普酶能够显著提高溶栓再通率,降低出血率,对于急性心肌梗死的临床疗效确切。     

安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压临床观察

目的观察安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压的临床疗效。方法将108例符合顽固性高血压诊断标准的病人随机分为两组,两组均服用氨氯地平片与厄贝沙坦片,对照组加服双氢克尿噻片,治疗组加服安体舒通片与麝香保心丸,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后血压、血脂、血糖、电解质变化及不良反应。结果两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组下降程度明显高于对照组(P<0.01);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有不同程度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率为85.5%,优于对照组的64.2%(P<0.05)。结论安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压安全有效,并对血脂有调节作用。