不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组：A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气（NPPV）者；B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者；C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗，且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38．4％、17．3％和18．0％，而C组患者较B组患者又降低了8．0％、35．3％和29．4％，三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率，长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

226例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析226例维持性血液透析(MHD)患者死亡原因。方法对不同年龄组患者的原发病、性别、年龄与经济来源进行比较分析。结果原发病因依次为：慢性肾小球疾病(57．5％)、梗阻性肾病(14．2％)、多囊肾(8．8％)、糖尿病肾病(8．0％)、高血压肾动脉硬化(5．3％)、其他(3．9％)。经济来源(公费／自费)是影响MHD患者生存率的最重要因素，其他因素有脑血管意外、心脏意外、感染等。结论经济来源是MHD患者生存率与死亡率的最关键因素，透析是否充分，各种并发症是MHD患者生存与死亡的重要因素；提高经济困难人群的医疗保障是降低MHD患者死亡率的关键因素；充分透析、预防各种并发症是降低MHD患者死亡率的重要因素。     

32例小肝癌的螺旋CT和超声表现

众所周知小肝癌的早期诈确诊断是治疗和提高生存率的关键，我们总结分析了32例经证实的小肝癌的螺旋CT和超声检查资料，以提高对小肝癌的认识。     

高血压、糖尿病病人能长寿吗

高血压与糖尿病虽是两个疾病,既可独立发生,又可合并存在,是互相关联、互相影响的一对患难兄弟。不少患有高血压病的人都忧心忡忡,疑虑自己能否长寿。有关专家对一组高血压病人进行长期研究后表明,这组病人在20年之后,80%仍健在,他们中多数人年龄已在60～80岁,最大的已达85岁。仅有20%的高血压病人死亡,死亡的原因系高血压并发症——脑出血和心力衰竭等。从这组病人中我们不难看出,凡能坚持纠治危险因素和降压治疗的病人,寿命最长。高血压病情发展较缓慢,病程一般经历10～20年或更长的时间,如能早发现,并采取合理而有效的防治措施,是可以控…     

家庭病床开展连续性不卧床腹膜透析（CAPD）回顾

建立家庭病床，开展家庭连续性不卧床腹膜透析（CAPD），建立一整套适应家庭的CAPD管理制度、诊疗常规、操作程序，有利于提高长期CAPD患者的生活质量和生存率。     

中、晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义

目的 分析中，晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义。方法 分析本科自1990年至1996年进行的176例联合脏器的扩大根治术，与同期146例传统根治术相比较。结果与结论 效果满意，该手术有以下优点：（1）手术切除范围大，癌灶和淋巴结清除彻底，切除率高；（2）切除脾脏可消除脾脏的负性免疫；（3）术后3年、5年生存率高。     

矽肺病人的心理问题及护理对策

矽肺是在职业活动中长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺患者主要表现为胸闷、气短或胸痛、咳嗽、体力减弱，常并发肺结核、肺部感染。该病是尘肺中最常见，进展最快，危害最严重的一种类型。由于此病无法逆转且病程长，反复感染，逐年加重，使患者产生各种心理问题，生活质量下降。针对这一问题，我们采用了相应的护理对策，为患者提供了一个良好的心理环境，提高了患者的适应能力和生存质量。我们对36例住院矽肺患者进行了观察和护理，现将体会总结如下。     

皮肤光老化的临床评价

皮肤长期暴露于紫外线下会发生形态学、组织学和生理学的改变，称之为光老化。目前对于光老化的临床评价方法较多，主要分为：临床描述和图像分析两类。光老化标准化评价方法可提高不同国家和地区在皮肤光损伤研究和评价方面的可比性。其中量化的评价方法优于描述性评价方法，二者相结合是未来皮肤光老化临床评价方法的发展方向。     

食管癌诊断与治疗的进展

中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46．6％（WHO1997）。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，其发病隐匿、进展快、预后差，总的5年生存率低于10％。而早期食管癌综合治疗5年生存率高达90％以上。目前食管癌确切的发病机制还不清楚，尚不能针对病因治疗。因此食管癌的早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有极其重要的意义。