1例必疗伤治疗褥疮的护理体会

日前,褥疮是临床常见的并发症之一,并且容易引起感染,一旦恶化,会给患者带来极大的痛苦。甚至发生败血症而导致死亡。它是长期卧床,特别是老年、昏迷、瘫痪骨折者病人常见的并发症。防止褥疮发生已成为困扰患者、家属、医护人员的顽症。据有关文献报到,每年约有6万人死于合并症     

白蛋白与蜂密治疗褥疮的疗效观察与护理

褥疮是一种较为常见的疾病并发症之一，好发生于长期卧床、慢性消耗性疾病、年老体弱的患者，病程长，治疗护理较为困难。2001年-2003年我们采用输液剩余的白蛋白加蜂密加庆大霉素在全身用药治疗其他疾病的同时外用褥疮，取得满意疗效;现报告如下：     

阿斯匹林预防心血管疾病的剂量系统综述

背景：为了长期预防心血管疾病，目前美国有5千万以上的成年人定期服用阿斯匹林，所用剂量通常为81mg／d或325mg／d。关于长期服用阿斯匹林的最佳剂量目前仍有争议。 目的：复习阿斯匹林的作用机制，对论述阿斯匹林剂量、效果和安全性相互关系的临床文献进行系统回顾。证据获取：使用MEDLINE和EMBASE（至2007年2月）对相关英文文献进行系统回顾。所用检索词为：阿斯匹林或乙酰水杨酸和剂量。检索限于临床试验，通过审查相关原始资料报告和综述文章的参考文献进一步扩展检索范围。已发表的关于心血管患者使用不同剂量阿斯匹林的前瞻性研究亦纳入分析。 证据综合：尽管药理学数据证实长期服用30mg／d阿斯匹林足以充分抑制血小板血栓烷生成，但是目前批准使用的剂量高达1300mg／d。在美国，最常采用的剂量为81mg／d（60％），其次为325mg／d（35％）。现有证据（主要来自二级预防观察研究）支持下述观点：阿斯匹林剂量大于75至80mg／d并不提高疗效，更大剂量反而增加出血事件发生率，后者主要与胃肠道毒性有关。 结论：对于心血管疾病的预防，现有临床数据并不支持常规、长期使用大于75～81mg／d剂量阿斯匹林。较高剂量的阿斯匹林虽然常用，但是并不能更好地预防心血管事件，而且发生胃肠道出血的危险增加。     

健康教育对老年精神分裂症患者服药依从性的影响

精神分裂症患者的急性期症状控制后。能否坚持长期服药，关系到治疗效果。笔者对84例老年精神分裂症患者服药依从性差的原阂进行了调查分析，试图从健康教育这一角度进行探讨。     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

原发性腹膜后肿瘤30例报告

回顾我院诊治的30例原发性腹膜后肿瘤,其治愈率与病理类型及发现早晚有明显关系.恶性肿瘤复发后生存率明显降低,5年生存率不足10%.     

老人,给疼痛的膝关节加个"垫子"

王老师是个67岁的退休教师,工作期间任劳任怨,兢兢业业,一生桃李满天下,深受同事和学生的爱戴。退休后本该享受幸福的晚年生活,可他却怎么也开心不起来。原来,由于王老师因为终生执教,长期站立工作的原因,导致两侧的膝关节退变严重,站立、行走都痛得厉害,到医院检查说是骨性关节炎,又是打针,又是吃药,可总是没有多大改善。最后,经人介绍,王老师去医院拜访了关节外科的专家林教授。林教授听完他的讲述,详细检查完身体后,认为是骨性关节炎,这种情况可以选择手术,建议给疼痛的关节加个“垫子”,这样关节活动就不会痛了。     

体表可疑灶不能忽视

理论上说，早期发现能降低黑色素瘤的病残率和死亡率。但目前尚无随机临床试验来验证这个结论。澳大利亚黑色素瘤的发病率曾经最高，但经过多年的人群皮肤癌筛查计划后，已取得了惊人的成就。一个在英国爱丁堡进行的观察性研究报道，经过全国范围的健康宣教，筛查增加了浅表肿瘤的检出率，同时也增加了5年生存率。