钢针撬拨夹板弹力固定合中药外洗治疗跟骨体骨折25例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且并发症多，治疗方法选择至今仍有争议，传统的非手术治疗及切开复位内固定治疗均有优缺点。自2004年起，笔者以钢针撬拨加夹板弹力固定治疗跟骨体骨折25例，疗效满意。现报告如下。     

一次性头皮钢针封管技术的临床应用

为了减少病人穿刺的次数,采用一次性头皮钢针封管方法 ,即采用2.5 ml注射器抽吸每毫升生理盐水含肝素钠25 U的肝素液2.5 ml,连接头皮钢针后,缓慢推注肝素液1.5～2 ml,然后用透明胶布固定牢固针头及注射器,待病人安全检查完毕后再继续输液.此方法 既避免反复穿刺给病人带来的痛苦,又减轻病人的经济负担,同时也减轻护士的工作量,提高工作效率.     

应用钢针撬拨加弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床探讨

[目的]探讨应用钢针撬拨结合弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年1月~2014年1月本院应用弹性髓内针结合钢针撬拨微创治疗儿童难复性股骨近端骨折18例;男13例,女5例;年龄4~13岁,平均6.7岁;对于儿童难复性的股骨近端骨折,由于近骨折端受肌肉牵拉常呈屈曲、外展和外旋移位,给骨折复位造成一定困难,通过临床实践和探索,本组在近骨折端的前外侧钻入直径3.0 cm的斯氏针,并透过对侧骨皮质,术者手持史氏针尾可灵活的控制近骨折端,使骨折复位的时间显著缩短,减少了反复复位的创伤。[结果]18例患者均获得随访,术后7~9周骨折端全部愈合,未见骨性异常;专科检查:双下肢等长,力线可,行走无明显跛行、颠簸步态;全麻下行内固定物取出术,应用股骨干骨折疗效评定标准系统评价,优17例,良1例。[结论]应用钢针撬拨加弹性髓内针微创治疗儿童难复性股骨近端骨折,不干预骨骺,不介入骨折端血肿,不剥离骨膜,为早期锻炼和康复创造了有力条件。     

钢丝悬吊和钢针固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法和临床结果。方法48例患者采用钢丝悬吊和钢针内固定,术后配合早期功能锻炼。结果优43例,良5例,优良率100％。结论钢丝悬吊配合钢针内固定治疗肩锁关节脱位,方法操作简单,副损伤小,不需外固定,可早期功能锻炼,费用低,满意效果,值得临床推广蕴飘。     

改良经皮钢针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部的一种严重损伤,目前对移位的肱骨髁上骨折治疗的首选方法是闭合复位经皮钢针内固定。钢针内固定的方式有交叉钢针和外侧钢针。总结自2000年4月至2009年6月有完整资料的930例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,深圳市乐景伤科医院行改良方式的钢针内固定,取得了良好的疗效,现总结如下：     

锁骨骨折固定钢针滑入胸腔一例

手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。其基本职能是保证病人手术安全，为病人治愈康复创造最优良的条件，手术室的差错事故直接影响病人的身体康复和生命安全，手术室差错事故如接错病人、用错药、输错血、烫伤病员皮肤、手术伤口遗留纱布器械等，为防止上述差错事故发生要求手术室医护工作人员，严格执行各项规章制度。具体防范措施如下。     

克氏针钢丝组成张力带治疗成人肱骨髁部骨折

目的寻找更多有效的方法治疗肱骨髁部骨折。方法对16例成人肱骨髁部骨折病人取肘后正中切口,均行肱三头肌舌形瓣入路,复位时先整复髁间骨折,再复位髁上骨折。在肱骨内外上髁选择恰当的进针点,内上髁要避开尺神经,用2mm克氏针穿出近端背面骨皮质2～3mm,远端折弯后剪掉多余部分,钢针首尾用0.3mm钢丝环扎收紧,在肱骨远端背面形成两个交叉张力带,以克服肱肌、肱二头肌收缩产生的张力,用"Y"延长法严密缝合肱三头肌舌状瓣。结果采用改良Aitken-Rorabeck评分系统对肘关节功能进行评价:优12例,良2例,可1例,差1例。结论钢针钢丝组成张力带固定术,解剖清楚,固定强度满意,易操作,费用少,预后良好,值得在基层医院推广。     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…