Isola内固定系统治疗特发性脊柱侧凸椎板下钢丝的安全性

目的评价椎板下钢丝技术在特发性脊柱侧凸手术中的安全性。方法本组14例患者,平均年龄为14．5岁(9-21)岁。患者术前诊断均为青少年特发性脊柱侧凸,且均为首次手术。本文对所有患者的侧凸类型、严重程度、固定椎体的数量、钢丝固定的椎体水平、术后神经学并发症以及术中脊髓监测的变化进行了详细评估。所有患者的椎板下钢丝均在矫正操作之前进行。结果总计放置了76根钢丝,75％(n=57)位于胸椎,20％(n=15)位于胸腰段,5％(n=4)位于腰椎。术中脊髓监测未发现明显的改变。所有患者均成功进行了唤醒试验。在青少年特发性脊柱侧凸患者中未发现有神经学并发症。结论尽管脊柱内固定系统越来越复杂,椎板下穿钢丝的技术在无神经症状的特发性脊柱侧凸患者的手术治疗中还是安全有效的辅助技术。     

急诊手术治疗急性下颈椎骨折脱位的临床研究

目的探讨急性下颈椎骨折脱位急诊手术的可行性和临床疗效。方法对86例急性下颈椎骨折脱位患在全麻下经颈前路切开复位椎问盘刮除取自体髂骨植骨融合前路钛板内固定或经后路切开复位棘突间钢丝内固定。结果无一例患症加重．由于骨折获得即刻稳定，截瘫患早期并发症(高烧、呼吸困难、褥疮)不发生或明显减轻。结论急性下颈椎骨折脱位急诊手术较安全，早期并发症明显减轻，便于护理．对不全截瘫患可促进恢复．截瘫患可早期康复治疗。     

Pyrford钢丝环扎张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及临床研究

[目的] 测试Pvrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性，为临床治疗提供理论依据。[方法] 采集新鲜牛尸体膝关节标本，制成髌骨骨折模型，用Pyrford钢丝环扎加张力带固定，并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。[结果]Pyrford钢丝环扎加张力带内固定其强度和刚度相当于传统的8字形克氏针张力带，而且髌骨的应变、位移很小。临床应用Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折105例，随访6～23个月，优良率达98％。[结论]Pyrford钢丝环扎加张力带固定完全符合髌骨的生物力学性能，且能达到解剖复位，操作简便，固定牢固，适应早期功能锻炼的目的。     

空心钉张力带钢丝内固定术对髌骨骨折的疗效

目的分析空心钉张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法选取2017年4月至2019年2月洛阳市第十人民医院收治的84例髌骨骨折患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各42例。对照组接受克氏针张力带内固定术治疗,观察组接受空心钉张力带钢丝内固定术治疗。对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能。结果观察组治疗优良率[95.12%(39/41)]较对照组[80.49%(33/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后,两组膝关节功能Lysholm评分均较术前升高,且观察组膝关节功能Lysholm评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[2.38%(1/41)]较对照组[19.51%(8/41)]低,差异有统计学意义(χ~2=4.480,P=0.034)。结论对髌骨骨折患者实施空心钉张力带钢丝内固定术,治疗效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进骨折愈合,恢复膝关节功能。     

应用克氏针钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折

目的总结髌骨粉碎骨折切开复位,应用克氏针、钢丝组合固定的手术方法和疗效。方法1999年1月至2004年12月,对髌骨粉碎骨折54例行切开复位,行克氏针、钢丝内固定术,手术均采用U形切口,整复固定顺序,骨折复位,大骨块克氏针固定、钢丝环扎,小骨块整复复位。结果全部患者均获随访,随访时间3~24个月,平均8个月,骨折愈合时间12~16周,随访根据与健侧膝关节功能相比,优17例,良31例,可5例,差1例。结论克氏针加钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折,对髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更稳定,膝关节早期功能锻炼,恢复效果较好,临床愈合时间相对缩短,并发症少,随访2年,无创伤性关节炎发生。     

胫骨髁间隆突骨折手术治疗的临床分析

目的：寻求简单、有效的方法治疗胫骨髁间隆突骨折，恢复前交叉韧带的长度与张力，保持膝关节的稳定性。方法：对15例因外伤造成的胫骨髁间隆突骨折，采用“切开复位加钢丝内固定术”。术后石膏固定6周，开始膝关节功能锻炼。结果：15例患均得随访半年－5年，按王氏方法评定疗效：优12例，良3例，优良率达100％。结论：切开复位加钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突骨折方法简单、有效，临床使用疗效满意。     

髌骨骨折切开复位内固定术病人的护理与康复

髌骨骨折是临床常见的骨折之一，而其中以横行骨折最为常见，治疗方法很多，白2000年10月起，我科使用克氏针钢丝张力带内固定基础上，实施全方位的护理，均取得了较好的效果。现报道如下。     

髌骨骨折内固定钢丝断裂进入膝关节腔1例

1临床资料患者,男,35岁,2年前因左髌骨骨折在我院行骨折切开复位钢丝内固定术,骨折愈合后再次入院拆除内固定钢丝。术前X片显示环扎的内固定钢丝断裂为四段,但手术中其中一小段未能找到,在髌周反复寻找均     

钢丝环扎对骨折愈合的影响

目的:探讨钢丝环扎辅助内固定对骨折愈合的影响,提高骨折治疗安全性和稳定性。方法:2000年至2007年我院共收治有77例钢丝环扎辅助内固定患者。男48例,女29例,年龄1.5岁～78岁。股骨干骨折26例,胫骨30例,肱骨干12例,尺骨6例,桡骨3例,粉碎性骨折行钢板或髓内针内固定辅以钢丝环扎固定65例,大螺旋形或长斜形骨折行螺丝钉辅以钢丝环扎内固定12例;同期行钢板或髓内针固定205例。结果:采用AO组织骨折愈合标准术后6个月进行骨折愈合评定。用钢丝环扎辅助内固定出现骨折不愈合或迟缓愈合14例,对照组不愈合6例,两者比较有统计学意义(P<0.001)。结论:钢丝环扎辅助内固定可能加大骨折术后不愈合或延迟愈合。     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面“8“字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。