不同包扎方法对标准去骨瓣减压术后患者颅内压的影响

［摘要］目的　探讨不同包扎方法对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者颅内压力的影响．方法　对36例重型颅脑损伤患者行标准去大骨瓣减压术,术中留置颅内压监护传感器探头,分别于术后即时、术后72 h、术后120 h和术后168 h分别采用弹力帽、敷贴2种不同包扎方法,监测并记录颅内压数值．结果　术后即时、术后72 h、术后120 h和术后168 h组患者弹力网帽包扎后颅内压较敷贴贴敷均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　术后不同时间组弹力网帽包扎后颅内压均较敷贴贴敷增高．     

社区老年人群代谢综合征患病率及 3 种诊断标准的一致性

目的 探索老年人群代谢综合征（MS）3 种诊断标准的一致性。 方法 以台州市洪家街道老年人社区健康体检资料 为基础,统计 MS 患病率;分析 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准 MS 患病率的一致性。 结果 1 120 名老年人平均年龄（68.36±6.85） 岁,男女比 0.91∶1。根据 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准,MS 患病率分别为 19.29%、29.02%和 17.41%。根据 IDF 诊断标准,高甘油三 酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 76.34%,男女 MS 患病率分别为 16.45%和 40.51%;根据 ATPⅢ标准,高甘 油三酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 56.16%,男女 MS 患病率分别为 11.78%和 22.56%。IDF 与 ATPⅢ诊 断标准的 MS 患病率一致率为 78.75%,Kappa 值为 0.415（P＜0.01）,两者中度一致。 结论 洪家街道老年人 MS 发病率较高。3 种 诊断标准侧重点各有不同,IDF 和 ATPⅢ标准更适合洪家街道老年居民。     

针灸结合运动康复训练治疗脑卒中恢复期足下垂的临床疗效观察

研究目的：观察针灸结合康复运动训练治疗脑卒中恢复期足下垂的疗效。研究方法：将符合标准的80例自愿参加本研究的患者随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),两组均为40人,A组(对照组)进行常规运动康复训练治疗,B组(治疗组)在运动康复训练的基础上进行针灸治疗。运用改良Ashworth量表评定足下垂侧踝关节跖屈时小腿后主要肌群(主要为小腿三头肌)肌张力大小,运用改良Lovett肌力测定法评定足下垂侧小腿前主要肌群(主要为胫前肌)肌力,运用改良Barthel指数评定患者日常生活能力,运用Carr-shepherd步行评定量表评定患者步行能力,运用Berg平衡量表评定患者平衡能力。研究结果：两组均能不同程度上改善脑卒中恢复期足下垂症状,改善脑卒中患者日常生活能力,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0．05)。研究结论：针灸结合康复运动训练治疗更有助于脑卒中恢复期足下垂患者的功能恢复,提高此类患者的生存质量,且效果优于单纯运动康复训练。     

GE 1.5T磁共振成像系统原厂售后服务专家共识

本共识旨在建立GE 1.5T磁共振成像系统(以下简称:MRI系统)原厂售后服务的范围、规范和标准,以保证MRI系统能达到原厂设计的性能指标,运行安全可靠,满足临床需求。1适用范围本共识适用于GE1.5T MRI系统所有的售后服务内容,包括设备维修、预判性维修、预防性维护、验收、移机、升级以及临床应用售后服务等。     

国内外安宁疗护准入标准的研究进展

安宁疗护可提高患者在生命终末阶段的生活质量,减轻患者和家属的身心痛苦。科学合理的安宁疗护准入标准可帮助医护人员识别出需要安宁疗护服务的患者,使其及时获得安宁疗护服务,因此明确安宁疗护的准入标准是推进安宁疗护发展的基础。本文就国内外安宁疗护准入标准的制定方法、具体内容及优缺点进行综述,以期为我国安宁疗护准入标准的构建提供参考。     

基于代谢组学和网络药理学探讨针灸治疗缺血性脑卒中作用机制

[目的]联合网络药理学和代谢组学分析针灸治疗缺血性脑卒中的作用机制。[方法]借助Swiss Target Prediction数据库、Gene Cards数据库查找作用靶点;Cytoscape 3.9.1软件构建药物-成分-靶点网络;STRING数据库获得PPI网络图;最后利用David平台进行KEGG信号通路富集分析。采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）分析各组大鼠代谢轮廓变化,借助Metabo Analyst数据库查询相关代谢通路。[结果]假手术组和模型组共筛选出49个基于血清的代谢生物标志物（P<0.05）,主要代谢途径为甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、乙醚脂质代谢、赖氨酸降解、花生四烯酸代谢,其中包含的代谢产物主要是磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱、脂肪酸及磷脂酰乙醇胺。[结论]针灸治疗可能通过多靶点、多通路来改善脑血管微循环、促进血管生成、减少脂质沉积、减缓炎症反应等改善机体免疫。结合文献数据,认为针灸的治疗具有组分多、目标多、路径多的特点,对于缺血性脑卒中有一定疗效。     

僵蚕药材的等级标准研究

目的:针对僵蚕药材质量等级乱象,建立其商品等级标准,并对不同等级僵蚕的质量进行评价。方法:收集102批具有代表性的不同产地及市场的僵蚕药材,采用Pearson相关性分析以及聚类分析方法对僵蚕药材的外观性状进行分析;测定其水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物及白僵菌素含量,筛选僵蚕药材等级划分的参考指标,并制定等级标准。结果:最终确定以长度、条数/500 g、断面丝腺环比例数作为僵蚕药材的外观性状指标,将酸不溶性灰分、浸出物、白僵菌素含量作为其内在成分指标。根据上述指标,将僵蚕药材分为一级、二级、三级和等外品,一级僵蚕：条顺直、形体饱满,长度≥4.0 cm,条数/500 g≤650条,断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥90%;二级僵蚕：条较直、形体较饱满,3.3 cm≤长度<4.0 cm, 650条<条数/500 g≤800条,90%>断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥85%;三级僵蚕：条略弯曲、形体较饱满,2.0 cm≤长度<3.3 cm, 800条<条数/500 g≤1 100条,85%>断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥80%;一级、二级、三级的酸...     

经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值

目的:探讨经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁(SUI)康复治疗的应用价值。方法:按照接受治疗方式不同将84例经阴道分娩后SUI产妇分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组给予盆底肌功能锻炼+针灸治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的盆底肌力、1 h漏尿量、24 h漏尿次数、经会阴三维盆底超声参数及国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分,并分析治疗后经会阴三维盆底超声参数与ICIQ-SF评分的相关性。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力等级高于对照组(P<0.05),1 h漏尿量、24 h漏尿次数及ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05)。经会阴三维盆底超声评估显示,治疗后观察组静息及Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角与均小于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,膀胱颈移动度、尿道旋转角与患者ICIQ-SF评分正相关(P<0.05)。结论:针灸联合盆底功能锻炼可提高阴道分娩产妇SU...