浅静脉留置针穿刺程序的新改进

浅静脉留置针因操作方便，价格低廉，患者在输液时肢体可活动，穿刺一次可保留3～5d，减少静脉穿刺的次数，便于治疗和抢救而受到广大患者和医护人员的喜爱，已普遍在临床上使用。但浅静脉留置针因管径较粗，软管较软，给一次穿刺成功率带来了难度。我院自2005年以来采用改进浅静脉留置针穿刺的新方法后，大大提高了穿刺的成功率，减轻了患者的痛苦。现介绍如下。     

双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的分析双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效。方法对31例髌骨严重粉碎骨折用切开复位双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访观察疗效。结果31例获得平均23个月(6~36个月)的随访,31例骨折均愈合,愈合时间为8~14周,平均10.8周。其中优20例,良8例,尚可3例,总优良率达90%。结论双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

壮医针挑并艾灸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察壮医针挑并艾灸对糖尿病周围神经病变200例的疗效。方法：取龙路、火路网络在体表的反应穴或皮下反应点，每次选2～3个穴位，持针尖快速刺入皮肤0．1～0．2cm，绞断表皮少许纤维，尽量不出血，每3天1次，配合艾灸，10次为1疗程。结果：显效102例，有效78例，无效20例。总有效率为90％。结论：壮医针挑并艾灸治疗糖尿病周围神经病变疗效仍显著。     

额五针治疗失眠症的临床观察

林学俭教授是林氏头皮针的原创者,自上世纪七十年代起,她悉心研究头皮针疗法,在临床上取得了良好的疗效。为了继承她的学术经验,使针灸技术得以发扬光大,上海市卫生局专门立题进行了林氏头皮针的规范化整理研究,以便推广应用。笔者自2001年起,在上海市中医失眠医疗协作中心接触了大量的失眠症病人。为了提高针灸治疗失眠的临床疗效,笔者尝试用林氏头皮针疗法治疗失眠症,取得了良好的疗效,在此基础上,进一步与传统针刺方法进行了对比观察,以验证林氏头皮针的疗效。临床资料所有病例均为门诊病人,其中男性39例,女性59例;年龄在1870岁之间,病程…     

支气管镜活检组织制片的几点体会

经支气管镜（Fiboroptic bronchoascope．FOB）肺钳取活检和针吸活检诊断支气管肺癌已广泛用于临床，其诊断阳性率为80％。我科近两年来通过对100例支气管镜活检组织病理制片，取得了一些心得和体会，提高了活检组织病理制片质量，现介绍如下：     

改良头皮针注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

[目的]探讨改良头皮针注射法在新生儿卡介苗接种中的应用。[方法]将182例符合接种注射条件的新生儿分成两组,实验组102例采用改良头皮针注射,对照组80例则采用普通直刺硬针头注射。[结果]实验组接种一次成功98例;对照组一次成功60例,两组比较有统计学意义(χ2=17.40,P<0.01);注射时间实验组为7.81s±1.84s,对照组为13.28s±4.73s,两组比较有统计学意义(t=9.78,P<0.01)。[结论]改良头皮针应用于新生儿卡介苗注射具有进针快、易固定、操作方便、效率高的优点。     

大剂量黄芪前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变

目的 探讨有效治疗糖尿病周围神经病变的方法。方法 以美国密歇根神经病变临床筛查及MDNS记分分级方法为诊断标准，将68例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组给控制血糖、肌注弥可保、静脉点滴脉络宁针30ml，1次／d；治疗组在对照组的基础上加用静脉点滴地奥黄芪针80ml，1次／d、前列腺素E1针100μg，1次／d，两组均3周为一疗程。治疗前后评估MDNS记分。结果 治疗组与对照组治疗结果有显著性差异（P〈0．05）。结论 大剂量黄芪加前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变扩张外周血管、降低血黏度、抗血小板积聚可明显改善糖尿病周围神经病变的症状。     

斯氏针内固定治疗小儿股骨上段骨折

我院自1989年～1995年，应用单根斯氏针行股骨髓内固定，治疗小儿股骨上段骨折38例，取得了较好疗效，现报告如下，     

尺骨鹰嘴骨折术后克氏针滑入前臂一例

尺骨鹰嘴骨折术后克氏针滑入前臂一例沈阳市骨科医院（１１００４４）王常启××男３０岁，干部１９８８年５月８日骑自行车摔伤右肘，伤后２小时入院。Ｘ线片示右尺骨鹰嘴粉碎性骨折５天后切开复位，３枚克氏针内固定，石膏托屈肘外固定。拆线后嘱患者适当屈时活动。术后...