非离子型与离子型碘造影剂增强扫描副反应分析

目的：探讨非离子与离子型造影剂在增强扫描中的安全性。指导造影剂在增强扫描中的合理使用及副反应的预防。方法：通过对3630例增强扫描病例使用非离子与离子型造影剂副反应的对照，分析非离子与离子型造影剂副反应的发生率与程度比较。结果：在3630例碘造影剂增强扫描中使用非离子型造影剂碘海醇有3572例，其中82例出现不同程度的副反应，副反应发生率为2．30％。58例使用离子型造影剂泛影葡胺增强扫描中，有11例发生不同程度的不良反应，副反应发生率为18．97％。结论：非离子型造影剂在实践应用中副反应明显低于离子型造影剂，临床使用安全可靠。     

钠钙离子交换体介导的钙超载对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

由造影剂导致的急性肾衰竭已成为住院患者获得性急性肾衰的第3位病因；而细胞内钙超载参与了造影剂诱导的肾损伤。现已知钙离子内流的通道有L型、T型及N型钙通道、钠钙离子交换体（NCX）等。研究证实，在缺血再灌注损伤中，NCX是钙离子内流致细胞内钙超载的主要通道。但造影剂诱导的细胞内钙超载经何种通道尚未完全阐明。     

造影剂肾病的预防

造影剂肾病是医院获得性急性肾衰竭的常见原因,但到目前为止。对已发生的造影剂肾病尚无有效治疗。本文就如何有效地预防造影剂肾病的发生作一综述。     

碘海醇重度过敏1例

碘海醇注射液为无色至淡黄色的澄明液体，它是X线介入及CT检查常用的新一代非离子水溶性造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用，对CT扫描影像有增强效益。     

1例碘过敏致休克的护理体会

碘造影剂临床应用广泛，少数过敏试验阴性者在注射碘造影剂仍可发生过敏反应，轻者表现面部潮红、出汗、皮疹等，重者可致喉头水肿、惊厥及休克，甚至死亡。我科2006年4月22日收治1例右肾结石并积水、输尿管上段扩张患者，静脉注射碘造影剂时，发生过敏，经及时抢救治疗，患者脱离危险，治愈出院。现报告如下。     

造影剂外渗致上肢严重水肿二例

加强CT致造影剂外渗,使上肢严重水肿,疼痛,我们遇到二例,报导如下,旨在总结经验,接受教训。例1,女,75岁,疑肝癌而做加强CT,有糖尿病史20年,碘过敏试验阴性。造影剂用氨基格兰芬100ml。我们用粗针头(12号)静脉注射上肢肘部正中静脉,然后接助推器自动静脉注射造影剂。针头进入血管后,胶布固定,病人双上肢向头侧伸直,再扫描。扫描过程中,肝实质未强化,加强失败,我们立即停机检查,发现约有80ml造影剂已进入血管外,病人局部明显高起、肿胀,皮肤透亮,疼痛较重,活动受限,心理紧张。分析原因可能系病人双上肢向头侧伸直时,针头卡在弯曲部,穿透了血…     

先天性第4鳃裂囊肿1例

病人　女 ,38岁。自幼发现右颈部有米粒大小的孔 ,有时局部潮湿 ,无红肿。 18年前发现右颈部小孔处发硬 ,逐渐增长如花生米大 ,时见小孔溢液 ,不红肿 ,全身无不适。曾于1984年和 1999年 2次在乡医院以“皮脂腺囊肿”手术 ,每次术后 1年左右复发。近半年颈部瘘口反复肿胀、溢液 ,伴胸部隐痛。查体于右颈部可见陈旧手术切痕 ,胸锁乳突肌前锁骨上窝见一直径 0 2cm瘘口 ,表面有干痂 ,触之较硬 ,界限不清 ,无压痛。颈部瘘管内注射造影剂时病人可闻及异味 ,X线片示瘘管不规则 ,有分支 ,长 8cm ,直径 0 3～ 0 5cm ,膨大的囊肿部分位于纵隔 (图 …     

11例腰椎椎管造影检查并发症的预防和处理

在基层医院没有核磁共振的情况下，脊髓造影（又称之椎管造影）检查，作为诊断椎管内占位性病变和各种原因所致的椎管形态的变化时，是一种常用的有效的检查方法或手段，可以提高椎管内疾病病灶的显示率和影像诊断的正确率。笔者应用低毒低渗非离子碘水溶性造影剂碘海醇注射液（Omnipaqvue）进行腰椎椎管造影检查过程中仍有部分患者出现造影检查的并发症，现将其并发症的预防和处理情况分析如下[第一段]