终末期肾病联合透析合并重症心力衰竭的临床护理

正慢性肾脏疾病(CKD)患病率逐年增高,已成为世界关注的重要公告卫生问题之一,有调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10. 8%[1]。据此估算患病人数高达1. 2亿,其中,终末期肾脏病患者为100万～200万。目前,国内CKD患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗。心力衰竭是任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[2]。目前,临床上90%以上的心力衰竭患者是因容量负荷过重引发的症状及体征而住院[3]。2019年5月27日,我院收治了     

微信群联合同伴支持在硬核性白内障患者术后护理中的应用

目的:探讨微信群联合同伴支持在硬核性白内障患者术后护理中的应用效果。方法:将78例硬核性白内障患者按照入院时间随机分为对照组和实验组各39例,对照组采用基础护理,实验组在对照组基础上采用微信群联合同伴支持。比较两组治疗依从率、自我管理能力评分、干预前后一般自我效能感量表(GSES)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果:实验组治疗依从率97.44%,高于对照组79.49%(P<0.05);干预后两组GSES评分均升高,实验组GSES评分高于对照组(P<0.05);干预后实验组生理职能、社会功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05);实验组用药管理、作息管理、运动管理评分高于对照组(P<0.05)。结论:微信群联合同伴支持可改善硬核性白内障患者的遵医行为,增强其自我效能和自我管理能力,提高患者生活质量。     

以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病患者的影响

目的:探讨以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病(CHD)患者的影响。方法:选取2016年2月1日~2019年1月31日就诊的52例老年CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,两组均给予硝酸酯类扩血管、钙通道阻滞剂等基础药物治疗;对照组给予常规护理干预,观察组给予基于自我效能理论的集束化护理干预。比较两组干预前后自我效能[采用自我效能量表(SECD6)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力[采用自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]。结果:干预2周后,两组SECD6、CSMS、SAQ各维度评分均高于干预前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预2周后,两组SPBS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:以自我效能理论为基础的集束化护理能改善老年CHD患者的自我效能、自我感受负担,有效提高自我管理能力、生活质量水平,有助于患者预后。     

二胎产妇住院期间母乳喂养行为及影响因素分析

目的:调查二胎产妇住期间母乳喂养行为,探讨影响母乳喂养行为的因素。方法:采用自行设计的一般情况调查表、母乳喂养自我效能简表、婴儿喂养态度量表对2019年4月1日～10月31日在南京市某三级甲等妇幼保健院建围生期母婴保健卡并分娩的97例二胎产妇进行调查。结果:二胎产妇住院期间纯母乳喂养78.4%,母乳喂养自我效能总分(54.94±9.46)分;母乳喂养态度总分(62.36±6.21)分;Logistic回归分析显示,既往母乳喂养困难,既往母乳喂养时间和乳汁分泌不足是二胎产妇纯母乳喂养主要影响因素(P0.05)。结论:二胎产妇住院期间母乳喂养行为受多种因素影响,主要与既往喂养经历和乳汁分泌不足有关,医护人员需要加强对第一胎喂养方式的评估,促进乳汁分泌,以提高纯母乳喂养率。     

基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的:探讨基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法:选择2017年5月1日~2018年5月31日诊治的60例脑卒中患者,根据其自愿及随机原则分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于ITHBC的护理干预;均干预3个月,比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]及生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)]。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组SSEQ中活动功能、自我管理及总分,WHOQOL-BRIEF中生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将基于ITHBC的护理干预应用于脑卒中患者,可明显改善其心理状态,提高个体的自我效能感及生活质量。     

护士自我效能在个人创新行为和职业成功中的中介作用

目的：探讨护士自我效能对个人创新行为和职业成功的影响,并构建关系模型。方法：采用便利抽样法选取天津市4所三级甲等医院共212名在职护士为研究对象,使用个人创新行为量表、一般自我效能量表和职业生涯成功量表等进行测量。结果：个人创新行为总分为（20.94±4.45）分;自我效能总分为（27.41±6.34）分;职业成功总分为（33.95±8.42）分。个人创新行为、自我效能感与职业成功及其各维度之间均呈正相关（r=0.245~0.902,P＜0.01）。层级回归分析显示自我效能在创新行为和职业成功间起到部分中介作用（β=0.388,P＜0.05）,中介效应百分比为22.46%。路径分析模型显示,个人创新行为、自我效能均正向预测职业成功,路径系数分别为0.35和0.74。结论：护士的个人创新行为、自我效能和职业成功均处于中等水平,自我效能在创新行为和职业成功中起到中介作用,医院管理者应采取相应措施来提升护士的创新行为、一般自我效能以促进护士的职业成功。     

运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的:研究分析运动疗法配合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及对患者运动功能及预后生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月我院接诊中晚期COPD患者120例纳入研究,依据随机数分对照组、观察组,各60例。对照组采用运动疗法,观察组患者给予运动疗法配合自我效能训练。对比两组治疗前、后运动功能、肺功能、生存质量情况。结果:两组治疗前的运动功能指标(6MWT)差异无显著性意义(P0.05);两组治疗后3个月6MWT相比治疗前提升,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组FEV1、FEV1/FVC)均相较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05);治疗前,两组患者的生存质量SF-36评分差异无显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组患者生存质量SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(56/60)高于对照组的61.7%(37/60),差异有显著性意义(P0.05)。结论:运动疗法配合自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生存质量高,值得临床推广。     

护理自我效能提升对高血压患者服药依从性、自我行为管理和自理能力的影响

目的探究自我效能提升对高血压患者服药依从性、自我行为管理和自理能力的影响。方法选取2017年10月～2018年6月我院收治的102例高血压患者,随机分为研究组和对照组各51例。对照组予以常规护理措施,研究组在其基础上给予自我效能干预。比较两组患者干预前及干预后6个月时服药依从性、自我行为管理、自理能力评分水平变化。结果干预后6个月研究组MMAS-8、CDSMBMS、Barthel评分水平较干预前均有显著提升,明显高于对照组(P<0.05)。结论自我效能提升能够有效提高高血压患者服药依从性、自我行为管理及自理能力。