我国中西部农村基层卫生服务机构过度使用注射情况分析

目的 了解农村医疗机构过度使用注射的严重程度及其对处方费用的影响.方法 本文以我国中西部9省市农村基层卫生服务机构为对象,对乡村两级基层医疗机构用药处方进行分析.结果 我国中西部农村医疗机构的处方注射使用率为25.8%～62.2%,平均值为45.1%,显著高于WHO标准(13.4%～24.1%),滥用注射情况严重;滥用注射导致处方费用增加,过度使用注射与基层卫生机构所在地的经济水平有关,也和卫生机构自身的规模和提供的医疗卫生服务量有关.结论 建议政府卫生部门加强管理,制定相应的政策和措施,加强医护人员的培训,加强群众的健康教育,结合实际探讨农村地区行之有效的注射管理模式,减少滥用注射.     

蛛网膜下腔连续注入环磷酸腺苷对脊髓损伤后神经再生的作用

目的：观察环磷酸腺苷(cAMP)在蛛网膜下腔内注入对脊髓损伤后神经再生的作用。方法：20只SD大鼠完全随机分为对照组(n=10)和cAMP组(n=10)，采用大鼠脊髓半切损伤模型，通过在体内埋入微泵和椎管内置管连续给入db-cAMP，作组织切片免疫组化染色，观察损伤区局部皮质脊髓束(CST)纤维及后肢运动功能BBB评分。结果：cAMP治疗组损伤区可见极少量可疑皮质脊髓束再生纤维，呈现出有利于神经再生的变化；后肢运动在四五周均恢复正常行走，与对照组无明显区别。结论：cAMP导致脊髓损伤区极少量皮质脊髓束纤维存在，可能有利于脊髓损伤的修复。     

多媒体在注射法教学中的应用

注射法是将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。在《基础护理学》教学中，注射法既是教学的重点，也是教学的难点。传统的教学法是先课堂讲授，再到实验室进行训练，这种方式造成了理论与技术相脱节，学生不能即学即练，加之演示视野窄，学生不能真正看清每一动作细节，以至学生在练习时不会定位，不敢进针，产生恐惧心理。将多媒体技术引入注射法教学，把注射部位的神经、血管与肌肉的解剖关系制成动画，从不同角度、不同侧面清晰地展示注射部位与解剖之间的关系，从而阐述注射部位选择的重要性，同时将注射过程进行分解，尤其是突出演示局部进针的动作，为学生提供形象、生动、直观的教学方法，提高了课堂教学效果，减轻了学生的心理压力。     

心肺复苏和心血管急救第8讲严重电解质紊乱的诊治

电解质紊乱通常可导致心血管急症 ,甚至可引起或造成心源性猝死 ,并且复苏效果不理想。对威胁生命的电解质紊乱应在实验室结果未回报前就采取积极措施予以纠正。1　血钾异常钾浓度梯度决定了神经和肌肉细胞 (包括心肌 )的兴奋性 ,钾浓度的轻微变化就能对心脏节律和功能产生明显     

大剂量奥美拉唑钠联合钛夹治疗消化性溃疡伴出血患者的临床疗效

目的探究大剂量奥美拉唑钠联合内镜下钛夹治疗消化性溃疡伴出血患者的临床价值。方法选取我院2017年6月～2019年1月收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者126例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组行内镜下钛夹治疗,观察组在对照组基础上给予大剂量奥美拉唑钠治疗,比较两组治疗效果、治疗前后相关指标、生活质量(SF-36评分)及术后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕血消失时间、胃管引流液变清时间、潜血转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为0,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量注射用奥美拉唑钠联合内镜下钛夹治疗消化性溃疡所致上消化道出血患者疗效确切,可明显改善临床症状,缩短住院时间,提高生活质量,且未见严重不良反应及术后并发症,安全性高。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例

自2002年1月～2005年3月，笔者用腰椎间孔注射，配合中药内服，外用治疗腰椎间盘突出症86例，取得良好临床疗效，现报告如下。     

儿童哮喘PPD反应与Th1/Th2关系及吸入激素联合卡介菌多糖核酸治疗的研究

目的 探讨PPD反应与哮喘儿Th1/Th2亚群失衡关系及吸入糖皮质激素联合卡介菌多糖核酸注射对哮喘治疗研究.方法 根据84例哮喘患儿皮肤PPD反应将其分为阳性组15例和阴性组69例,比较两组患儿外周血单个核细胞培养上清液IL-4、IFN-γ产生水平及两组与哮喘病情的关系.两组均随机分为治疗组(吸入激素+卡介菌多糖核酸注射)和对照组(吸入激素),观察用药3个月后血清IL-4、IFN-γ、PPD反应、临床评分变化、临床疗效.结果 PPD阴性组患儿血清IL-4产生水平明显高于PPD阳性组.而IFN-γ则明显低于PPD阳性组,阴性组病情较阳性组重,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中治疗组治疗以后血清IL-4、而IFN-γ均比治疗前有明显升高,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中临床评分治疗组、对照组治疗后均有明显下降,差异均有统计学意义,(P＜0.01),阳性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义,(P＜0.05),但阴性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异无统计学意义,(P＞0.05),治疗前PPD阳性仅17.9%,而治疗后有32.4%PPD转阳.治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率76.2%,差异有统计学意义,(P＜0.01).结论 新生儿早期成功接种卡介苗、吸入激素联合卡介菌多糖核酸注射治疗哮喘,可诱导哮喘Th1反应,这对哮喘儿Th1/Th2失衡有一定作用,有利于哮喘防治.     

中医药治疗胃黏膜损伤研究概况

胃黏膜损伤是所有胃病共有的基本病理表现,中药可预防胃黏膜损伤及引起的相关疾病,不良反应较少。口服中药汤剂,可改善胃黏膜损伤引起的不适。实验研究证实中药能调整胃肠运动,抗溃疡、抗菌、抗炎,改善表皮生长因子影响,调节免疫功能,常用黄连、黄柏、苦参、蒲公英、甘草、鸡内金等。针刺可改善胃黏膜血流量、调整胃酸分泌,增强胃壁屏障、影响胃肠激素分泌,促进胃黏膜损伤后修复。艾灸可激活胃黏膜内源性保护因子,促进胃黏膜损伤修复和愈合,起到保护作用。中医药调整胃肠功能,激活保护胃黏膜相关因子,预防胃黏膜损伤引起相关疾病已被充分证明。脾胃健旺,元气充足,脾胃运化功能正常,能扶助正气,抵抗邪气,防止疾病发生,治胃病,可防未病,治未病,能防胃病,两者相辅相成。随着社会发展,生活节奏快,压力大,心理刺激也可导致胃黏膜损伤,应根据个人体质,找到合适、安全有效的方法,预防胃病。     

丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清IGF-1、FFA、MBP的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、游离脂肪酸(FFA)及人髓磷脂碱性蛋白(MBP)的影响。方法将116例DPN患者随机分为观察组58例和对照组58例,对照组给予贝前列腺素钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、震动感觉阈值(VPT)、踝肱指数(ABI)及周围神经传导速度(NCV)、血清IGF-1、FFA及MBP的变化情况。结果 2组治疗后TSS评分系统中麻木、刺痛、灼烧感、感觉异常以及总积分均明显降低(P均<0.05),VPT、ABI、NCV较治疗前均有改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IGF-1水平升高(P均<0.05),而FFA及MBP水平降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠能够显著改善DPN患者VPT及ABI,增强NCV,减轻临床症状,其机制可能与调节患者机体血清IGF-1、FFA、MBP的水平有关。