FDA批准Enzon公司增加天门冬酰胺酶新给药途径

Enzon制药公司于2005年11月宣布，美国FDA已经批准其修改儿科抗肿瘤药天门冬酰胺酶（pegaspargase，Oncaspar）的标示。新的标示；降允许本品通过静脉给药。静脉给药；降为医生带来新的用药选择，能够减少接受本品治疗的儿科肿瘤患者的注射次数。以往，本品只能通过肌内注射给药，这通常使患者相当疼痛。     

丹参及其提取物拮抗P选择素的实验研究

为从中药中筛选选择素拮抗剂,连接P选择素或E选择素细胞膜外片段与小鼠IgG2bFc片段形成重组基因,并用昆虫细胞株表达、制备重组蛋白,用重组选择素与其靶细胞的黏附特性构建拮抗剂实验模型。结果表明,丹参注射液25mg/ml可以阻断95%以上靶细胞与P选择素的黏附;丹参酮IIA磺酸钠10μg/ml拮抗作用大于85%;总丹酚酸16μg/ml拮抗作用接近95%。丹参及其提取物对E选择素没有拮抗作用。结论:丹参及其提取物的作用位点在于P选择素,可能成为临床有效的选择素拮抗剂。     

自凝刀在慢性宫颈炎、功能性子宫出血中的应用体会

目的研究射频消融术治疗慢性宫颈炎、功能性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法选择宫颈糜烂、宫颈息肉、纳博特囊肿患者103例及无生育要求的功血患者23例，用自凝刀射频治疗仪治疗，观察术后3、6个月宫颈变化及功血患者出血量的改变。结果慢性宫颈炎治愈率100％，功血出血量明显减少或闭经。无脏器损伤等并发症。结论射频消融术是一种治疗慢性宫颈炎、功血的有效方法，它具有安全可靠、无创伤且费用低等特点。     

超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例

对28例产后出血患者在抢救的过程中，行股动脉穿刺髂内动脉造影，明确出血部位后，选择或超选择插管，根据出血血管情况，经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞，以达到止血目的。结果：28例产后大出血患者全部栓塞成功，其中包括3例凝血功能不全患者，11例严重的软产道裂伤患者，术后2～20d痊愈出院，随访1月～2年，大部分患者月经已正常来潮，无一例大出血现象，复查子宫附件未见明显异常。结果表明：超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血，特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者，该方法既安全有效，又无严重并发症。     

锁骨骨折手术治疗278例分析

目的:探讨锁骨骨折手术治疗的疗效。方法:对278例锁骨骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:278例术后随访6～18个月,平均10个月,优良率96.4%。结论:锁骨骨折切开复位内固定手术操作简单、安全,复位良好,固定牢固,无需特殊外固定,避免了外固定带来的痛苦及创伤性关节炎,影响外观等并发症,是一种疗效确切的方法,但内固定物选择很重要。     

双侧甲状腺癌外科治疗的若干问题

目的　探讨双侧甲状腺癌外科治疗的关键问题。方法　回顾分析1996~2004年19例双侧甲状腺癌临床资料。结果　7例行全甲状腺切除术,10例行甲状腺近全切除术,2例行峡部全切+双侧叶次全切除术,全组病例同时作中央区淋巴结清扫术,14例分别行双侧或单侧功能性颈清扫术,2例术后复发再手术,2例分别死于髓样癌和未分化癌。结论　双侧甲状腺癌如果外科治疗得当,能获得良好的远期效果。     

米索前列醇、利多卡因和仕泰栓在人流术中镇痛效果的临床分析

目的总结分析米索前列醇、利多卡因和仕泰栓3种药物用于人工流产手术中的临床镇痛效果。方法选择自愿终止妊娠的早孕妇女597例,术前随机分为3组:A组口服米索前列醇片;B组宫颈旁注射利多卡因;C组肛门塞仕泰栓。结果A、B、C3组的无痛率分别为91.9%,93.4%和89.2%;宫颈松弛率分别为90.7%、83.5%和85.8%;出血量>30ml者分别为4.7%、7.4%和5.1%;人流综合征发生率分别为2.3%、2.6%和2.8%。结论3种药物用于人工流产术中的镇痛效果明显,宫颈松弛情况良好,出血量较少,人流综合征发生率较低,受术者易于接受。     

酶法与离子选择电极法测定黄疸标本中血清钾离子的比较

目的 对采用酶法和离子选择电极法测定黄疸标本中血清钾离子浓度进行比较分析。 方法 收集70例黄疸标本(胆红素为30-887.1μmol／L),正常对照标本20例,分别用酶法和离子选择电极法测定血清钾浓度。 结果 用酶法和离子选择电极法同时测定血清钾离子浓度,20例正常对照标本结果分别为(4.33±0.58)μmol／L和(4.03±0.88)μmol／L,实验结果经统计学处理,t检验可知P>0.05,a=0.05,相关系数r=0.969;而70例黄疸标本为(4.32±0.81)μmol／L及(3.98±0.58)μmol／L,结果表明P>0.05,a=0.05,两者差异无显著性,相关系数为r=0.979,结果显示两种方法有良好相关性,且差异无显著性。 结论 两种方法可交替使用,黄疸标本对酶法检测血清钾离子浓度无显著影响。     

临床实践中药物的合理选择与使用

近年来，临床医疗决策十分强调遵循科学的证据，即循证医学。临床学家和研究者一直以来也在不懈地创造最佳证据，并制定指导临床实践的诊治指南。然而，在应用证据治疗疾病的过程中，由于患者年龄、性别、种族、个体差异以及社会文化诸多因素的影响，药物选择与不合理使用的现状极为严重，药害已威胁到人类健康与生命安全。     

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术352例分析

糖尿病患者合并胆囊结石的手术选择,是一个有争议的问题,糖尿病合并胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果如何,国内外都总结得不多.我院1994年4月至2003年12月共有352例糖尿病患者行LC,现报道并分析如下.