血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析

1 美国静脉输液护理学会介绍 美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个,成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模最大、影响力最强的学术组织.该组织现有30 000名会员,40多个下属的分会.是进入20世纪90年代后,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和改善病人护理质量等方面的专门人才为成立背景,以患者得到完善的保护为最终目标.她的宗旨是通过建立标准、继续教育提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理,最终目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效的保证[1].     

运用PDCA法管理病人静脉输液全过程的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年我院运用PDCA法对病人静脉输液全过程进行了安全有效管理 ,收到了满意效果 ,现将具体做法报告如下。1　方法1 1　计划 (plan)1 1 1　收集资料。 2 0 0 0年 3月对全院 4 32例住院病人 ,针对静脉输液过程中担心问题进行了调查 ,结果汇总有 8项内容 :担心输液无家属陪伴不放心 ;担心打传呼 ,护士不能及时赶到 ;担心输错液体 ;担心输液中出现不良反应 ;担心液体有质量问题 ;担心液体输空 ;担心液体外渗、回血、有气泡、不滴 ;担心护士不经常查看输液情况。1 1 2　对所收集资料进行分析作为计划参考。将全院各病区的护士班次…     

加强基层微生物室生物安全防护

近年来，尤其是2003年发生的SARS疫情以及新加坡、台北、北京陆续发生的SARS冠状病毒实验室感染传播事件，使实验室的安全管理隐患变成了巨大的现实危害。这给各类微生物或生物医学实验室的生物安全防护敲响了警钟。作为基层微生物室工作人员每天都在接触含有不同致病性的微生物标本，其中也不排除含有风险级别较高、传播途径不明的微生物样品，但是由于基层微生物实验室的结构和设施、安全操作规范、安全设备、防护措施以及试验人员的安全防护意识却相对薄弱，因此为了试验人员、实验室及生态环境安伞，消除实验室生物安全隐患，卫生行政部门应重视基层微生物室的生物安全问题。     

舒张性心力衰竭

心室肌于舒张期出现机械性能异常，可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期以及心房收缩期等时限延长且不完全而损害心室接纳血液的能力时，称为舒张性功能不全。随病情进展，临床检获心力衰竭症状及体征，而左室射血分数（LVEF）测值正常者，则诊断为舒张性心力衰竭。尽管涉及舒张性心力衰竭诊断标准的权威性研究已不在少数。然而，迄今医界对此颇有争议，甚至有持否定意见者。我们收集近期相关文献，旨在阐述舒张性心力衰竭诊断的理论依据，并就临床所采用的诊断检测方法进行评估，寻求其最佳的治疗对策。     

窦性心动过速和V5导联ST段抬高预测下壁心肌梗死左室游离壁破裂

本研究评估了12导联心电图预测即将发生的急性心肌梗死(AMI)左室游离壁破裂的价值。 方法 分析24例急性心肌梗死左室游离壁破裂患者的心电图,并与95例未发生心脏破裂的亚急性期AMI患者的ECG进行比较。选择亚急性期AMI作为对照是因为大部分左室游离壁破裂发生在亚急性期。AMI亚急性期是指发病12h以后,CK升高超过正常高限2倍。两组患者的一般临床特点及治疗无显著性差异。     

静脉输液巡视记录卡在临床的应用

我院使用静脉输液巡视记录卡已6年多，但从2003年起为了减少医疗纠纷，让患者明白自己的用药消费情况，我们在实际工作中反复修改，更进一步规范，现介绍如下。     

起搏电极周围折返致频发室性早搏及室性心动过速一例

一例肥厚型梗阻性心肌病合并完全性房室传导阻滞患者行右室心尖部起搏4年后,出现起搏心律与室性早搏形成二联律,频发室性心动过速,电生理检查提示为电极周围折返所致,予更换为螺旋电极至右室流出道,废弃原电极,但未予拔除,室性早搏及室性心动过速完全消失。     

输液室患者的管理与护理

在长期的临床护理工作中，由于输液室患密度大，时间紧，工作忙闲不均，较难做到计划安排，给管理工作带来了一定的困难。为了减少差错的发生，让患放心，我院门诊输液室对患进行分级管珥与护理，现报告如下。     

输液中心的护理管理及效果

我院输液中心成立于2000年,为患儿提供输液治疗的场所,每日接受600例左右患儿输液,实施了良好的护理管理,使每位患儿圆满完成输液治疗,效果满意。现将我院输液中心的护理管理及效果报告如下。1环境管理1.1输液中心必须保持适宜的温度、湿度和新鲜空气。中心有地温中央空调,冬暖