小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道，分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现，原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现；从出现首发症状到发现病变的时间为1．5～24个月；检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优，B超和钡剂小肠造影诊断价值有限；治疗以手术切除为主，化疗或放疗可作为手术后辅助治疗，本组根治切除率为78．6％。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难，检查以CT、血管造影及小肠镜检为主，根治性切除为首选治疗手段。     

1092例冠心病患者介入术后并发症分析

近年来，随着冠心病介入治疗在全球范围内的普及，冠心病介入治疗的适应证也不断扩大，且疗效日益提高，安全性已被广泛接受。但介入毕竟是一种侵入性操作，不可避免地会发生一些并发症，甚至造成死亡，因此加强介入操作中的监测非常重要。我们自1992年3月开展冠心病介入治疗以来，开展了冠状动脉造影（CAG），单纯经皮冠状动脉腔内成型术（PT—CA），PTCA＋冠脉内支架置入（Stent），直接支架置入（DirectStem），急诊冠脉介入治疗（PCI）等方面工作。本文就我科十余年来冠心病介入术后并发症情况进行回顾性分析，报告如下。     

几丁聚糖预防输卵管通液术后再粘连的疗效观察

目的:观察输卵管通液术中加入几丁聚糖提高受孕率的效果。方法:将184例输卵管性不孕患者随机分为2组,治疗组95例常规通液治疗后再注入0.3%几丁聚糖10ml;对照组89例仅用常规通液治疗。结果:术后6mo内,治疗组和对照组的受孕率分别为40.7%和24.4%(P<0.05);通液1次受孕率分别为40.32%和25.42%(P<0.05);通液2次以上受孕率分别为41.67%和21.74%(P<0.05)。结论:几丁聚糖能有效减少输卵管通液术后再粘连的发生,通液术后注入几丁聚糖是提高受孕率的有效方法。     

乳腺导管内乳头状瘤的导管造影诊断

目的 评价导管造影检查对导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 观察51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床特征及导管造影钼靶照片表现.结果 导管内乳头状瘤在导管造影钼靶照片上表现为典型的充盈缺损、局部导管扩张;导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的敏感性为74.5%（38/51）,定位准确率为98%（50/51）.结论 导管造影是目前导管内乳头状瘤较可靠的诊断方法,结合临床特征及触诊检查,仔细操作,可提高诊断率与定位的准确性.     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中，围产期4例，真性红细胞增多症1例，原发性血小板增多症1例，肾病综合征2例，副鼻窦炎1例，另外7例原因不明；临床表现丰富多样，颅高压为其主要症状；CT表现普遍性脑水肿，脑室变小；磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗，10例痊愈，4例好转，1例死亡，1例自动出院。结论围产期高发，血液成分改变、感染与本病发生有关；影像学检查为确诊该病主要手段；溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。     

碘普罗胺注射液可致精神症状

碘普罗胺(优维显)是单聚体非离子型造影剂，主要用于血管造影。碘普罗胺370则适用于动脉及心血管造影。     

十二指肠血管压迹的影像学观察

目的探讨胃肠钡餐造影检查中十二指肠横部血管压迹的来源.材料和方法对比研究50例钡餐造影所见的十二指肠横部血管压迹与相应CT层面上十二指肠横部、腹主动脉、肠系膜上动、静脉及下腔静脉之间的关系;3例血管造影与钡餐造影联合检查,证实该压迹的来源.结果所有病例十二指肠横部血管压迹均与腹主动脉相吻合;肠系膜上动脉等血管与该压迹的位置及宽度不符;下腔静脉偶可导致另一压迹.结论十二指肠横部血管压迹,为腹主动脉压迫所致,称其为"十二指肠腹主动脉压迹”较为准确.     

甲状腺舌管囊肿感染手术治疗36例分析

目的总结分析手术切除甲状腺舌管囊肿合并感染的治疗效果.方法全组36例患者均采用手术切除.结果患者切口一期愈合,无复发、切口感染等并发症.结论窦道造影查清瘘管走行及范围是正确治疗的前提,手术切除是彻底治愈甲状腺囊肿合并感染的首选措施.     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。