输卵管妊娠腹腔镜下治疗58例

1　临床资料　 1997- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 7在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术 5 8例 ,年龄平均 2 6 .8岁 .未产妇 4 8例 ,经产妇 10例 .有腹部手术史 7例 .有停经史 5 2例 ,阴道不规则出血 4 2例 ,腹痛 30例 ,附件包块 2 8例 .血尿 HCG升高 4 3例 ;B超检查宫内未见妊娠囊 ,一侧附件有大小不等、边界不清肿块及腹水征 .使用德国 Wisap腹腔镜及器械 .所有患者均采取连续硬膜外麻醉 .常规消毒手术野 ,于脐轮下缘做一长 11m m的切口 ,用巾钳上提脐轮两侧 ,以 Verres针穿刺入腹腔 ,向腹内注入 CO气体 (注意 Verres针不要埋入腹内血液中 ,以免…     

ERCP术后胰腺炎的研究进展

随着内镜诊疗技术的发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受，作为一种侵袭性检查手段，也存在相关的并发症，ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）是最常见的并发症之一，国外报道其发生率为2．0％～20．0％，国内报道其发生率为11．5％，而ERCP术后高淀粉酶血症的发生率可高达75％。目前对此研究较多。现就PEP的研究进展做一综述。     

降低胆总管探查阴性的方法

我院自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1　临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2　操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 …     

静脉尿路造影289例分析

对静脉尿路造影配合针刺289例中38例过敏反应的原因进行了分析。认为造影剂的选择，剂量与主射速度为主要原因，个休差异，针刺造成的精神紧张和手法过重与过敏有一定关系。     

腹腔镜术中胆道造影的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊切除术胆道造影(laparoscopicchole-cystectomy,intraoperative cholangiography)的临床应用。方法总结23例腹腔镜切除术中胆道造影病例,分析造影指征、方法等,评估腹腔镱胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果23例术中胆道造影病例,阳性发现20例,其中结石19例,胆总管下端狭窄1例;阴性3例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影有一定的实用价值。     

喉罩全麻在颈动脉狭窄造影及介入治疗术中的应用

目的：观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果。方法：择期DSA下颈动脉狭窄患者23例，年龄42-78岁，无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者，异丙酚（Pmpofol）泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术，观察其不同时段的BP（MAP）、SpO2、HR、ECG（ST-Ⅱ）。结果：各时段的BP（MAP）、Sp02、HR、ECG（ST-Ⅱ）比较无显著性差异。结论：喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的。喉罩全麻颈动脉狭窄造影介入治疗     

输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

口腔诊断学

埋伏阻生牙不同平片诊断方案的探讨，26例颌面部神经鞘瘤误诊原因分析，头影测量分析与图像数据库系统功能分析与应用，颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振造影诊断，眼眶骨折138例CT影像分析，重视和正确应用临床诊断试验的评价指标，磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的价值