《黄帝内经》中足三里穴的定位及主治功用

本文系统梳理了《黄帝内经》中涉及足三里穴的有关条文,依据经文原旨,参考注家有关注释,从腧穴名称、归经定位、取穴方法、针刺方法、主治病证等方面,对足三里穴主治功用、主治特点进行考证.     

糖尿病肾病患者足细胞病变的临床病理特征

目的：研究2型糖尿病肾病患者肾小球足细胞病变，分析其与血糖控制、蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系。方法：27例经肾穿刺活检明确诊断的2型糖尿病肾病。肾组织病理定量计数肾小球足细胞数。借助足细胞特定标志物WTl与肾小球基膜Ⅳ型胶原α3链(C—Ⅳα3)双套色荧光染色，用激光共聚焦荧光显微镜对肾小球足细胞进行准确的密度定量分析。结果：糖尿病肾病患者无论临床表现为微量白蛋白尿、蛋白尿(尿蛋白＜3．5g/24h)，还是大量蛋白尿(尿蛋白＞3．5g/24h)，均伴肾小球足细胞数目及密度的减少，其中以大量蛋白尿组最为显著，蛋白尿组次之，微量白蛋白尿组最轻。足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(P＜0．01)。足细胞数目的减少还与肾小球病理改变相关，表现为肾小球K—W结节病变者其足细胞数明显少于肾小球弥漫系膜增生性病变者(P＜0．01)。此外，足细胞数减少严重者肾小球硬化以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高。结论：糖尿病肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少，随着病变加重，这种变化愈发明显。足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生，而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关。     

足细胞损伤与糖尿病

糖尿病。肾病(DN)是糖尿病的严重并发症和患者主要死亡原因之一，出现持续性蛋白尿则提示病情不可逆转，直至终末期。肾病。DN有3种主要组织病理学改变：肾小球基底膜(GBM)增厚，。肾小球内细胞外基质聚积，结节性。肾小球硬化(K-W性损害)。其中细胞外基质聚积被视为DN的关键性改变。近年研究发现，足细胞损伤在DN的发展中起着重要的作用。我们就足细胞损伤与的DN关系作综述。     

个性化鞋垫对步行足部感知及足功能的影响

目的 通过对主观舒适度和行走时足底压力的评测,整合主观感知和生物力学指标,探究个性化鞋垫对正常足型足部感知和足功能的影响。方法 招募16名具有正常足型的男性受试者,采用视觉模拟量表评价极简鞋和个性化鞋垫着鞋干预下主观舒适度指标的差异;通过单因素重复测量方差分析赤足、极简鞋、个性化鞋垫3种着鞋条件支撑期各阶段时间和足底压力的变化;通过多重线性回归筛选极简鞋和个性化鞋垫下影响着鞋总体舒适性的主要指标。结果 在足底压力测评上,着鞋行走的步态支撑期缓冲阶段高于赤足和极简鞋(P<0.05),个性化鞋垫的动态足弓指数(arch index, AI)大于极简鞋和赤足行走(P<0.05),极简鞋动态AI大于赤足(P<0.05),加入个性化鞋垫中足冲量占比高于赤足行走(P<0.05),着鞋时压力中心(center of pressure, COP)轨迹的平均斜率低于赤足(P<0.05),个性化鞋垫COP轨迹斜率低于极简鞋(P<0.05);在主观舒适度测评上,加入个性化鞋垫后鞋总体舒适性、后跟缓冲、前足缓冲、足弓支撑性、前足包裹和足部控制性高于极简鞋(P<0.05...     

CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将72例变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,试验组采用CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节;对照组采用常规针刺蝶腭穴及常规穴位,疗程结束后评定临床疗效。结果 试验组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为77.78%,差异具有统计学意义。试验组的指标改善均优于对照组。结论 在CT引导下,采用芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎,其治疗方法颇具特色,提高了透刺蝶腭神经节的准确性及安全性,从而为非CT引导时透刺的角度与深度提供了一定的参考依据。     

基于统计形状模型的三维足形状建模

目的 构建足的三维统计形状模型(statistical shape model,SSM),揭示足形状的三维变化特征.方法 50名中国青年男性正常足数据用于三维统计形状建模,通过足面网格配准、点对齐及主成分(principal component,PC)降维分析等步骤,获得平均足形态及在各PC维度标准差等参数化的足形态....     

郑氏经验穴按摩对缓解跟腱术后腓肠肌痉挛的护理观察

目的：郑氏经验穴按摩对缓解跟腱术后腓肠肌挛缩的临床护理观察及总结。方法：采用随机数字法对98例跟腱术后发生腓肠肌挛缩的患者分为两组,对照组无针对性干预措施,试验组遵医嘱采用针对性的郑氏经验穴按摩治疗。比较两组患者疗效指标包括：腓肠肌痉挛发生率,疼痛,焦虑程度,护理满意度。结果：试验组SAS及VAS得分分别为48.38±8.52、5.85±1.12,对照组SAS及VAS得分为32.82±4.79、6.91±1.03,对比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组痉挛再次发生率为57%,对照组痉挛再次发生率为80%。试验组与对照组的护士满意度分别为95.9%、83.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：郑氏经验穴按摩对缓解跟腱术后腓肠肌痉挛的治疗护理,能有效降低痉挛发生的频次,缓解患者焦虑情绪、有效减轻疼痛、提高患者满意度。     

头穴针刺结合耳穴压籽治疗对脑卒中后认知障碍患者血管内皮功能及认知水平的影响

目的：观察头穴针刺与耳穴压籽联合应用于脑卒中后认知障碍患者的治疗中对血管内皮功能及认知水平的影响。方法：选取我院康复科2018年1月至2021年1月期间收治的脑卒中后认知障碍患者94例,按照随机数字法分为耳穴组和联合组每组47例,耳穴组给予耳穴压籽治疗,联合组采取头穴针刺配合耳穴压籽,治疗后观察内皮素-1(ET-1)、外周血清一氧化氮(NO)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的生化数据,观察洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)得分,智力状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(Barthel)评分,中医核心症状评分情况。结果：(1)治疗后联合组NO高于耳穴组,血清ET-1、NSE低于耳穴组(P<0.05);(2)治疗后联合组LOTCA量表高于耳穴组(P<0.05);(3)治疗后联合组MMSE及Barthel得分高于耳穴组(P<0.05);(4)联合组治疗后中医症状得分低于耳穴组(P<0.05)。结论：头穴针刺与耳穴压籽有利于脑卒中后认知障碍患者血管内皮功能的改善及提高其认知水平。     

牵正导痰汤结合电针透穴治疗面神经炎(痰血阻络证)临床疗效及安全性观察

目的：研究痰血阻络证面神经炎采取电针透穴与牵正导痰汤结合治疗效果。方法：研究纳入115例痰血阻络证面神经炎患者(2018年1月～2019年6月),将其分为两组(随机数字表法),对照组57例患者采取地塞米松、维生素、甲钴胺等西医治疗,观察组58例患者治疗同对照组,联合电针透穴及牵正导痰汤治疗,比较患者疗效果、治疗前后多伦多面神经功能检测量表(TFGS)评分及面神经功能缺损评定量表(改良Portmann)评分变化、治疗前后患者中医症状(口角歪斜、鼻唇沟深浅、鼓腮漏气、流泪不适等)积分变化、肌电图指标变化、生活质量(QOL)评分变化、不良反应。结果：观察组(96.55%)比对照组(85.96%)有效率高,P<0.05;两组患者治疗前TFGS评分及改良Portmann量表评分、口角歪斜、鼻唇沟深浅、鼓腮漏气、流泪不适等等中医症状积分、肌电图指标及QOL评分比较,P>0.05,治疗后各组患者TFGS评分及改良Portmann量表评分、口角歪斜、鼻唇沟深浅、鼓腮漏气、流泪不适等等中医症状积分、肌电图指标及QOL评分均改善,观察组患者治疗后TFGS评分及改良Portmann量表评分、口角...     

苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果

目的 探讨苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果。方法 选取110例肩袖损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和苍龟组,各55例。对照组给予肩胸关节运动训练,苍龟组在对照组的基础上给予苍龟探穴针刺法。比较两组患者治疗前后的肩关节活动度评分、日常生活能力(ADL)评分、肩关节功能[美国肩肘医师协会(ASES)评分]、肩关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分],以及治疗后的临床疗效。结果 治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低,ADL评分、肩关节活动度评分、ASES评分均较治疗前升高,且苍龟组上述评分改善均优于对照组(均P<0.05)。苍龟组患者的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%(P<0.05)。结论 相比于单纯肩胸关节运动训练,采用苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节活动度及肩关节功能,提高患者生活质量及临床疗效。