浅析部队基层医院医疗设备配置的缺陷与对策

二000年，我院坚决执行总后卫生部和军区联勤部指示，与驻地集团军七个基层卫生队(以下简称“结对单位”)签订了“医疗卫生机构业务挂钩帮带协议书”。在帮带模式实施过程中，我们发现；提高仪器设备使用率，让有限资源发挥最大功效，是“技术帮带”的重点。本文归纳了结对单位在“仪器配置方面”出现的问题，提出了具体、有效、可行的建议。     

生命有价

如何合理分配医疗资源．如何制定有意义的决策，如何把握治疗的成本效益，QALY是解决这些难题的关键所在。     

入睡期脊髓性肌阵挛1例

临床资料患者,女,10岁。近半年来患儿几乎每晚刚入睡时出现间歇性身体和四肢抖动,症状持续数分钟或30min左右可自行消失。不伴呼吸急促、口吐白沫、面色变化或眼球上翻等,发作时易被唤醒,清醒时抖动停止。无睡语症、睡行症或其他睡眠障碍,亦无癫、外伤等病史。白天学习、生活不受影响。家族中无类似患者。神     

床旁持续静脉--静脉血液滤过的护理

持续静脉———静脉血液滤过 (CVVH)是一种持续的肾脏替代疗法 ,其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员。由于有些严重循环力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁CVVH受到重视。1　方法采用股静脉留置单针双腔静脉导管 ,应用相溶性较好的聚丙烯腈膜作滤器 ,体外滚轴泵作动力 ,利用对流扩散原理 ,通过滤器将血液中的各种炎性介质、氨基酸、糖和一些小分子蛋白质滤出 (即滤出液 ) ,同时由滤器回流端或其他通道泵入电解质成分与血液相同的晶体液 (即置换液 )。采用持…     

罗红霉素分散片人体相对生物利用度及其药代动力学研究

目的:通过人血清中罗红霉素的微生物测定法,考察丽珠集团丽珠制药厂研制的罗红霉素分散片丽珠星相对于法国罗素-优克福公司的罗红霉素普通片罗力得的生物等效性,并估算其药代动力学参数.方法:以藤黄八叠球菌为检定菌,通过抑菌圈直径测定血药浓度.临床实验方案采用交叉实验设计,10名受试者随机分两组服用罗红霉素分散片和普通片.结果:本方法日内、日间变异系数均小于15%,线性范围为0.25～10.0 μg/ml(r=0.9992),最低检测浓度为0.25 μg/ml.罗红霉素分散片和普通片的主要药动学参数为:AUC0→36分别为61.41±13.53 μg·h/ml和57.63±11.29 μg·h/ml;AUC0→∞分别为66.62±17.89 μg·h/ml和62.93±14.62 μg·h/ml;cmax分别为7.15±0.18 μg/ml和7.37±0.42 μg/ml;tmax分别为1.10±0.44 h和1.20±0.26 h;T1/2分别为8.21±2.92 h和8.28±2.46 h.方差分析表明两种制剂的药代动力学参数间均无显著性差异.双单侧t检验表明两制剂吸收程度相同.结论:本方法简便准确.分散片的相对生物利用度为(105.9±13.8)%,表明分散片与普通片吸收程度生物等效.     

持续胃肠减压联合胃管内给药在治疗上消化道出血中的应用

目的 观察持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血中的治疗效果.方法 184例上消化道出血患者随机分为治疗组123例(持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组)与对照组61例(定时口服止血药物组).结果 持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组总有效率为94.3%,未行胃肠减压定时口服止血药物组总有效率为82%,两组比较总有效率治疗组优于对照组.结论 持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血过程中可以有效观察出血情况,降低再出血的可能,明显提高疗效.     

自拟中药汤剂治疗药物流产后阴道持续出血

目的：观察自拟中药汤剂治疗药流后阴道出血的临床效果。方法：本文观察了米非司酮药物流产后引起的阴道持续出血及经服中药治疗后的对比情况。结果：经安宫汤治疗后的阴道流血时间明显短于对照组，无一例大出血，清宫率仅为6％。结论：米非司酮药物流产引起的阴道出血，是由于瘀血内阻，瘀血不能归经而造成的。针对此病机，自拟的安宫汤选用了12味中草药，起到了活血化瘀，理气止血，调冲任，补肝肾之效果。     

他说

“社区医疗（基层医疗卫生服务体系）是牛鼻子，抓住它，医疗资源公平性等问题才能迎刃而解。”全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸病研究所所长钟南山日前表示，将医改分成5项改革重点没有错，但应该分清主次。于昌伟 作     

肝癌合并严重持续低血糖1例

患者，男，59岁。因昏迷1小时于2003年5月25日急诊入院。3个月前出现腹胀、嗳气、消瘦，未诊治。3天前曾昏厥1次，休息进食后好转。曾在外院检查，未发现异常。1小时前其家属晨起后发现患者昏睡不醒，呼之不应，大汗淋漓，小便失禁，面色苍白，无抽搐及呕吐。有30年慢性支气管炎史，吸烟、饮酒20年，     

整合出版资源 迎接国际性竞争

笔者指出需从整合出版权资源、整合出版人才资源、整合作者资源、整合读者资源、整合版权资源、整合发行资源6个方面来加强我国出版业在整体上的实力，来迎接即将到来的国际性竞争。