微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响分析

目的探究通过微信平台实施健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制效果的影响。方法选取2017年12月～2018年12月在本社区医院建档的高血压患者184例,将其按照随机数表法分为对照组和观察组各92例。对照组采用传统的平面宣传资料进行健康教育,观察组则基于微信平台实施移动互联的健康教育。观察两组患者接受健康教育6个月后,对比治疗依从性优良率和血压的控制情况。结果实施健康教育后,观察组患者治疗依从性优良率明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后,观察组患者的血压控制更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着社会的进步,与时俱进地应用微信平台作为健康宣教的手段,可显著提高高血压患者的治疗依从性,使社区高血压患者的血压控制更为理想,减少其它慢性心血管疾病发生的风险,值得推广。     

舒肝益胃汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者生活质量影响

目的中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)存在优势,可能逆转胃黏膜肠化和异型增生。本研究分析舒肝益胃汤对PLGC患者生存质量影响。方法选取2015-03-01—2019-05-31北京市昌平区中医医院消化内科收治的100例经纤维胃镜及病理活检确诊为PLGC患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为治疗组、对照组各50例。治疗组采用舒肝益胃汤加减治疗,对照组采用西医常规治疗,幽门螺杆菌(+)者加用三联疗法,3个月为1个周期,观察治疗前后生活质量以及临床结局改善情况。结果干预3个月后,治疗组生活质量量表(health-related quality of life,SF-36)评分为(81.39±15.38)分,高于对照组的(68.02±17.31)分,差异有统计学意义,t=3.275,P<0.001。干预3个月后,治疗组患者临床结局量表(patient reported outcome,PRO)评分为(83.81±10.02)分,高于对照组的(52.89±10.99)分,差异有统计学意义,t=14.703,P<0.001。结论舒肝益胃汤能有效改善PLGC患者生存质量。     

分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用分析

目的探讨分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用。方法该院于2018年6月起加强对急诊科的分诊安全管理结合风险管理,以于2017年6月—2019年6月在该院急诊科就诊的患者为研究对象,评价管理策略实施前后护理风险发生率、护理质量评分以及患者满意度等评价指标变化情况。结果实施后基础护理、实践操作、消毒隔离、急救药品、护理文件方面的护理质量评分均较实施前显著提高(P<0.05);实施后护理差错、护理缺陷、护理投诉的发生率分别为0.26%、0.58%、0.19%,均较实施前显著降低(P<0.05);实施后护理总满意率为94.92%,较实施前显著提高(P<0.05)。结论分诊安全管理结合风险管理有效提高了急诊科护理质量,提升了患者满意度,减少了护理风险事件的发生。     

沙盘游戏在妇科围术期病人焦虑情绪中的干预研究

目的：探讨沙盘游戏治疗在妇科围术期患者焦虑情绪中的影响效果，为临床 护理提供多样化的心率护理模式。 方法：将近年来的70例妇科围术期患者按照入院 时间分为两组，对照组给予常规的心理护理和健康教育等措施，观察组在其基础上采 用沙盘游戏治疗措施；观察两组患者的心理评分变化情况、术后恢复和护理质量相关 指标，总结临床护理体会。 结果：观察组患者术后1周和1个月的焦虑自评量表（SAS）、 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；两组的治疗依 从性、疼痛指数（VAS）、并发症率和住院时间等术后恢复指标，以及三基考核得分、 护理质量评分、护士压力指数和护理满意度等护理结果相关指标，差异显著（P＜ 0.05）。结论：对妇科围术期合并焦虑症状的患者给予沙盘游戏治疗，能显著改善患 者的心理状态，促使患者顺利渡过围术期，达到最大程度的身心康复，改善医患关系， 提高临床护理质量。     

全面提升县医院综合服务能力

多年来,江苏省采取有力举措使县医院能力实现质的跃升,目前,所有县医院达到县医院医疗服务能力基本标准,92%达到推荐标准。将所有涉农区和非公立县级医院纳入能力提升范围,提出高于全国的建设目标,到2020年年底,公立县医院将全部达到县医院医疗服务能力推荐标准,其他县级综合医院50%以上达到推荐标准。     

蒙药朱日亨滴丸源头把控——基于Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱技术的蒙药广枣药材质量评价研究

目的 运用Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱评价不同批次广枣药材质量,为朱日亨滴丸源头把控提供参考。方法 采用Agilent ZORBAX ECLIPSE XDB-C18色谱柱,以0.1%甲酸水-甲醇梯度洗脱30min,柱温为30℃,流速为1.0ml.min^-1。采用电喷雾(ESI)质谱离子源,在正离子与负离子模式下采集数据,检测范围为m/z 100-1500。依据精确质量数以及二级碎片离子,结合标准物质及相关数据库信息,对蒙药广枣药材主要化学成分进行定性研究。同时测定10批广枣药材,应用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)”建立广枣指纹图谱,并对各共有峰进行化学成分归属,对鞣花酸进行定量,评价各批次药材的质量。结果 鉴定出广枣中的37种化合物,并以鞣花酸为参照物,建立广枣药材指纹图谱,10批次广枣药材相似均在0.90以上。不同批次广枣药材鞣花酸含量差异明显。结论 建立基于Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱技术的蒙药广枣药材质量评价研究方法为广枣药材质量控制提供参考,也为主日亨滴丸源头保证提供科学依据。     

２０１４年全国血铅检验项目实验室内不精密度现状分析

摘要：目的　调查全国血铅（ｂｌｏｏｄｌｅａｄｌｅｖｅｌ，ＢＬＬ）检测实验室的室内质量控制的精密度现状，并与原卫生部发布的相关文件所给出的要求进行比较，提出改进措施。方法　采用基于Ｗｅｂ方式的室间质量评价（ｅｘｔｅｒｎａｌｑｕａｌｉｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＥＱＡ）软件系统，采用２０１４年参加全国血铅室间质量评价计划的实验室的室内质量控制数据，包括当月（２０１４年２月）和累积的变异系数，使用的方法、仪器以及其他室内质量控制相关信息等。使用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ２００７和ＳＰＳＳ１３．０对数据进行分析，根据原卫生部发布的《血铅临床检验技术规范》，计算血铅项目的室内质量控制变异系数的通过率，并且比较不同浓度水平和不同检测系统间的通过率是否存在差异，使用χ^２ 检验，双侧α＝０．０５为检验水准。结果　共４２７家单位回报了有效结果。其中１２０家实验室还上报了第二个批号的室内质控数据。浓度范围在２０～１００μｇ／Ｌ 时， 当月通过率为８８．０７％，累计通过率为８８．８２％；≥１００μｇ／Ｌ 时，当月通过率为８５．２６％，累计通过率为８１．７８％。目前我国血铅检测主要为Ａ、Ｂ、Ｃ 三个检测系统，除系统Ａ 累积变异系数外，同一检测系统不同分析结果浓度范围的通过率差异无统计学意义（P＞０．０５）。不同检测系统间当月和累积的变异系数，在不同分析结果浓度中的通过率均差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　血铅检测项目实验室内精密度水平直接关系着检验结果的质量水平。通过对当月和累积的室内质量控制数据的变异系数的监测，并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较，可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求，为实验室间结果的可比性检验提供精密度的信息。