PBL教学法在肿瘤放射治疗教学中的价值

目的 探析以问题为基础（PBL）教学法在肿瘤放射治疗教学中的应用价值。方法 选取2019年8月—2021年8月期间在我院肿瘤放射治疗科参加教学200名的实习生作为研究对象,按计算机分组法将以上人员随机分为试验组和对照组,每组100名,对照组实施传统教学,试验组实施PBL教学,对比两组人员经不同方式教学后的理论考核成绩、技能操作成绩,统计其教学结果的优良率,并对所有参与本次教学调查的实习生进行满意度调查。结果 试验组在PBL教学法下的理论成绩略低于对照组,经对比差异无统计学意义（P> 0.05）;该组人员的技能操作考核成绩高于对照组、教学结果优良率92.00%(92/100)高于对照组82.00%(82/100)、教学满意率95.00%(95/100)高于对照组80.00%(80/100),以上数据经对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将PBL教学法用于肿瘤放射治疗科的临床教学中可在保证实习生掌握扎实理论知识基础上更好的提升其临床实践能力,此教学方法对保证实习生的教学结果、提高其对的教学方法的满意率均有着重要价值。     

改良Carba Np试验和mCIM/eCIM快速鉴定产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌表型的临床应用

目的 评估改良Carba Np试验与碳青霉烯灭活试验(mCIM)/乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)在检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型中的应用价值。方法 收集136株肠杆菌科细菌临床分离株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)86株,碳青霉烯敏感株50株。分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM进行检测,并进行表型分析和分类,以聚合酶链反应(PCR)碳青霉烯酶基因鉴定结果为标准,评价2种改良方法检测结果的差异。结果 86株CER中,耐药基因阳性81株;50株敏感菌株均未检出耐药基因。改良Carba NP试验阳性82株,mCIM/eCIM阳性78株。以PCR结果为标准,改良Carba NP试验和mCIM/eCIM检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的敏感性、特异性分别为96.3%、92.7%和92.6%、94.5%,Kappa值分别为0.935和0.917。改良Carba NP试验丝氨酸碳青霉烯酶检出率为97.7%,金属碳青霉烯酶检出率为100.0%。mCIM/eCIM检测金属碳青霉烯酶的敏感性为91.2%、特异性为90.4%。改良Carba NP试验与mCIM/eCIM碳青霉烯...     

一种新型便捷双腔支气管插管法在临床中的应用

<正>在临床胸科手术中,单肺通气的常用方法包括双腔支气管导管(DLT)、支气管封堵器、支气管堵塞等。DLT因其具有肺隔离有效、便于双侧吸引及行支气管镜检查等特点,已成为应用最广泛的方法。但DLT管径较粗,由于其特殊形状及曲度,在插管时往往需旋转2次,增加了插管的难度,如定位不准确则需要反复进退导管调整,对气道的损伤和刺激较大,导致血流动力学不稳定[1],同时DLT位置不正确也是胸科手术单肺通气中导致低氧血症的最常见原因[2]。     

尘螨变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)结果与血清特异性IgE(specific IgE,S-IgE)检测值之间的相关性.方法 分析170例接受尘螨变应原SPT和相应的血清S-IgE检测的变应性鼻炎患者不同皮肤风团直径和不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清S-IgE的差异.结果尘螨变应原SPT不同皮肤风团直径和不同SI对应的血清S-IgE存在显著性差异,随着皮肤风团直径或SI的增加,血清S-IgE阳性率和级别也显著增加.结论尘螨变应原SPT结果和血清S-IgE结果存在相关性.     

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。     

三七、人参和西洋参化学成分与药效学之间的关系

三七、人参、西洋参三种中药材均来自五加科人参属,根入药。三七为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk）F.H.Chen的根,具有散瘀止血、消肿定痛的作用,用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等,是驰名中外的“云南白药”的主要成分。     

337 株肠杆菌科细菌超广谱 β－内酰胺酶的检测及耐药分析

目的：测定３３７株肠杆菌科细菌产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）情况。了解产酶株组与非产酶株组对临床常用抗生素的耐药情况。方法：用双纸片协同试验筛选产ＥＳＢＬｓ株,采用Ｋ－Ｂ法测定产酶株与非产酶株对临床常用抗生素的敏感性。结果：３１株肠杆菌科细菌为产ＥＳＢＬｓ株。１９９８～１９９９年度产酶率（１２．９％）显著高于１９９６～１９９７年度产酶率（４．２％）。产酶株组对３代头孢和氨曲南、安美汀、特美汀耐     

腺病毒介导白细胞介素24基因转染对胫骨癌痛大鼠的镇痛效应

目的 评价腺病毒介导白细胞介素24基因转染对胫骨癌痛大鼠的镇痛效应.方法 将已构建好的含IL-24基因的腺病毒(Ad-IL-24)和空白腺病毒载体(Ad-GFP)转入QBI-293A细胞,多次扩增后获得高效价病毒.雌性SD大鼠32只,体重180～200 g,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、PBS阴性对照组(PBS组)、Ad-GFP组和Ad-IL-24组.C组不做任何处理,其余3组均于左侧胫骨骨髓腔内接种Walker 256乳腺癌细胞建立胫骨癌痛模型,建模后第9天分别在术侧后肢局部皮下注射PBS70μl、Ad-GFP70 μl和Ad-IL-24 70 μl,隔天给药,共3次.于接种前(基础状态)、接种后3、6、8、10、12、14d时测定机械痛阚;于接种后14 d时,取术侧胫骨组织,观察肿瘤细胞生长情况和骨小梁破坏情况;取股动脉血样测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、β-内啡肽、干扰素γ(IFN-γ)的浓度.结果 C组胫骨骨髓腔内未见异常,PBS组和Ad-GFP组肿瘤向外生长,骨小梁和骨皮质破坏;Ad-IL-24组骨小梁破坏程度较轻;骨皮质完整.与C组和基础值比较,PBS组、Ad-GFP组和Ad-IL-24组其余各时点机械痛阈降低(P<0.05);与PBS组和Ad-GFP组比较,Ad-IL-24组机械痛阈升高,血浆IFN-γ、β-内啡肽、TNF-α的浓度升高,IL-6浓度降低(P<0.05);PBS组和Ad-GFP组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺病毒介导-IL-24基因转染对胫骨癌痛大鼠可产生一定程度的镇痛效应,其机制与其可抑制肿瘤细胞生长和调节细胞因子分泌有关.