住院药房常见调剂差错 原因及对策

药品调剂（drug dispensing）意指配药、配方、发药,又称为调配处方,是医院药剂科的常规业务工作之一,工作量约占整个药剂科业务工作的50%～70%.通过药剂人员的调剂工作,患获得安全有效的药物和正确的用药方法,在此过程中出现任何差错都会影响医生处方的预期疗效,出现不良症状,严重的甚至导致患死亡.     

失效模式与效应危害分析在静脉用药调配中心细胞毒药物安全管理的应用

目的:降低静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒药物调配过程中的差错和溢出风险。 方法:利用失效模式与效应危害分析(FMECA)对南京医科大学附属宿迁第一人民医院 PIVAS 细胞毒药物在药品领用、医嘱审核、贴签摆药、药品配制、成品核对和分拣外送等流程中的失效模式进行分析并评估其危害等级。 通过比较改进措施实施前后风险优先值(RPN)和差错事件评价整改效果。 结果:找出 15 个高等和中等危害等级的失效模式,并积极实施改进措施。 改进措施实施后 15 项失效模式 RPN 平均降幅 54. 4%,差错事件发生率明显降。 结论:运用 FMECA 对细胞毒药物调配各环节进行风险防范管理,可有效减少细胞毒药物调配差错,保障患者和医护人员安全。     

完善病区药房药品调配管理提高药学服务水平

在社会的不断发展下,医院药学理念也逐步发生了变化,将过去保障药品供给的理念转变为以患者为中心,将医院药学的主体从药剂学转变为临床药学,病区药房的工作也不仅仅停留在满足药品供应上,而是不断创新以患者为本的药学管理模式,从过去的被动配合临床用药转变为主动为病房患者提供药物服务,以提升药物服务水平.为保障药品供给质量,提升药学服务水平,笔者对病区药房药品管理模式做出了全新的构想,即将传统的护士取药,变为以药房配药、送药为主的药品配送模式,同时在药品配送过程中实施相应的补缺防漏措施.现报道如下.     

加强手术室护理管理的措施

近年来，结合多年的临床经验根据手术室的实际工作情况，我们制定了手术室护理管理的一系列新措施，在服务质量、人员调配、医疗设备、医疗安全、一次性医用易耗品等方面的管理都有了进一步的提高。     

品管圈在提升我院PIVAS质量管理中的实践

目的:提升静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量管理水平,减少调剂差错,促进患者用药安全。方法:运用品管圈方法对我院PIVAS进行质量管理,以"降低冲配药品调剂内差率"为主题,分析调剂差错发生原因,确定改善重点;制订改进方案,通过PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理确定有效对策;比较活动前(2016年2月)及活动后(2016年8月)的有形成果(调剂差错率)及无形成果,评价活动效果。结果:制订并实施了包括统一排班、引进PIVAS MATE流程管理软件、人员全岗培训、加强退药管理及目视管理等措施。取得的有形成果为调剂差错率由活动前的1.81‰下降为0.53‰、目标达成率达108.47%、目标进步率为70.72%;无形成果包括优化了药品调剂的工作流程,使退药制度、人员培训制度标准化,增进了圈员的自信心、责任心、合作意识、凝聚力等;另获得一项避光储药盒的实用新型专利。结论:运用品管圈方法可有效提升PIVAS工作流程中的管理质量,促进患者静脉用药安全。     

药品集中采购,统一调配的可行性探讨

从１９８４年起 ,我们对全区范围内各医疗单位的药品采取了集中采购 ,统一调配 ,收到一定的效果。一、做法我区地处湖州市西南部 ,辖区内有县级医院１家 ,区乡卫生院１４家 ,共同承担全区２６万人口的防病治病任务。１９８４年 ,通过行政管理手段和医疗单位的相互商讨 ,区域内的县人民医院与９家交通便利的乡镇卫生院开始尝试实施打破单位界限 ,以联合体的形式 ,集中采购 ,统一调配药品。联合体专门建造仓库 ,配备药剂人员。在管理上实行董事制 ,各单位的院长均为董事 ;在工作中 ,联合体只负责所属１０家医疗机构药品的采购和调配 ,禁止超范…     

静脉用药调配中心输液质量与医院感染控制

目的 有效提高配置过程中输液质量,以控制静脉输液所致的感染,为患者提供安全、合理的用药.方法 针对配置各环节存在的问题和不安全因素进行讨论、分析、找出原因并建立相应的感染管理制度及管理机制.结果 通过对各环节的管理和有效的感染控制,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量.结论 加强静脉输液质量控制降低了医院感染发生率,对预防医院感染起着重要作用.     

影响中药调配质量的因素简析

药师调配中药处方 ,其调配结果与医师目的用药是否完全一致 ,能反映其处方调配的质量 ,而药物调配质量的好坏直接影响到治疗效果。本文就中药调配质量的影响因素作一简单分析 ,以提请同仁注意。1　药材质量直接影响调配质量1 .1　不同来源、产地药材质量不同由于地理位置、气候、土壤等因素的影响 ,使得不同产地同一种药材的质量不同。如林佳等[1 ] 在研究丹参中丹参酮ⅡA 的含量时发现 ,不同地区丹参样品的丹参酮ⅡA 的含量差别较大 ,即使同一地区中野生品的含量也普遍高于栽培品。而不同来源虎杖商品药材测定结果表明 :白藜芦醇苷的含量…     

处方调配差错的原因分析与防范

目的：分析药房处方调配差错的原因及总结防范措施。方法：翻阅记录的处方调配差错资料,对其发生的原因进行统计分析。结果：包装因素、名称因素、摆放因素、人员因素是造成差错的主要原因。结论：针对性的采取一系列防范措施能有效减少处方调配差错的发生,提高工作质量。     

浅谈中药饮片调剂给付的一些思考

在当前的临床治疗过程中,中药饮片调剂得到了广泛的运用,其主要是结合了中医理论的相关指引,把中药饮片根据医生的相关配方进行处理后给患者使用的一个配置环节。在这一过程中不仅涉及到了系统的理论知识,也与相关的操作技术存在很多的关系。因而,这就需要调配中药饮片处方的专业配制人员能够遵守安全、有效、经济的宗旨,提高药物调配的质量。