静脉用药调配中心绩效考核体系的设计与应用

目的：探讨静脉用药调配中心绩效考核体系设计的过程及实践效果。方法：根据科室的情况,制订绩效考核的总体方案。绩效考核体系主要由5部分组成,分别包括工作量、工作质量、劳动纪律、科内贡献、个人综合评价。每一部分细化相应内容并设置一定的考核分数,最终根据每人的综合考核分数设置相应的绩效。结果：实施绩效考核之后,审方、排药、配制、扫描、打包等环节的差错情况显著下降,工作质量和工作效率都得到了提升。结论：在静脉用药调配中心实行绩效管理可以给员工提供一个和谐、愉悦的工作环境,不仅能提高员工的工作主动性和创造性,还能增强员工的凝聚力和向心力,保障为临床服务的质量。     

应用正交试验减少静脉用药集中调配中心难溶性抗菌药物残留量

[摘要]目的：利用正交试验降低静脉用药调配中心难溶抗菌药物的残留量。方法：选定溶媒类型、溶媒体积和溶药针类型三个因素,每个因素确定两个水平,即溶媒类型为0.9%氯化钠注射液和灭菌注射用水,溶媒体积为5 mL和8 mL,溶药针类型为直孔溶药针和侧孔溶药针,进行三因素两水平的正交试验,考察各个因素对静脉用药调配中心难溶抗菌药物残留体积和残留量的影响。结果：影响静脉用药调配中心难溶抗菌药物残留体积的主次因素为溶药针类型最大,溶媒体积次之,溶媒类型最小;影响残留量的主次因素为溶媒体积最大,溶药针类型次之,溶媒类型最小。结论：选择适宜溶媒类型、溶媒体积和溶药针类型调配难溶性抗菌药物,可降低西林瓶内的残留量,提高成品输液质量。     

静脉用药调配中心仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及其准确率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及调配准确率的影响。方法:模式改变前采用"经典配制-复核"模式,改变后采用"一辅一配-复核"模式,考察周期内模式改变前后的人员配制能力和药品平均调配难度,以及两种模式的处方配制及其差错登记记录数据,比较两种模式对提高调配速度及准确率的影响。结果:模式改变前后药师配制能力和药品平均调配难度经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);模式改变后人均配制速度为(2.04±0.02)袋/min高于模式改变前为(1.43±0.01)袋/min,前者显著高于后者(P<0.01);模式改变后调配差错率为0.01‰稍低于模式改变前为0.02‰,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与"经典配制-复核"模式相比",一辅一配-复核"模式有效提高了调配速度和调配的准确率。     

中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程的标准化研究

探索建立完善的中药配方颗粒自动化调配系统调剂操作流程,使其规范化、标准化、自动化调配准确性高,以防差错和纠纷的发生。通过反复调剂操作,结合实际工作,将其在工作中发现的问题和突发情形进行归纳总结,并将实际经验制定成中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程。完善的操作流程,可保证药物颗粒的稳定性,有效杜绝颗粒先后应用顺序不一的情况;发现问题及时,纠正快。操作流程规范,方法得当,调配准确,避免差错。     

静脉用药调配中心护理人员职业危害的调查分析

目的探讨静脉用药调配中心护理人员职业危害的相关影响因素。方法选取2017年1月至2018年1月静脉用药调配中心护理人员44名为研究对象,依据体检统计报告,统计发生过职业危害的护理人员12名,未发生职业危害的32名。分析护理人员相关情况,并采用多因素logistic回归分析确定静脉用药调配中心护理人员职业危害的独立危险因素。结果长期接触化疗药物、抗菌药物、化学消毒剂,长期处于噪音环境、锐器伤及长期处于固定姿势等为独立危险因素。结论多种因素导致静脉用药调配中心护理人员发生职业危害,依据独立因素进行针对性相关知识培训,完善静脉用药调配中心职业危害的管理制度,加强个人对职业危害的预防干预,以保证护理人员的职业安全。     

静脉药物调配中心工作人员工作满意度现状及影响因素分析

目的调查静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员工作满意度情况,分析其工作满意度现状及影响因素。方法2018年3—5月采用随机抽样的方法在哈尔滨市4所三甲教学医院选取105名PIVAS工作人员为调查对象,采用明尼苏达工作满意度短式量表(MSQ)评价工作满意度,通过问卷调查的方法收集数据,并分析其工作满意度的影响因素。本次调查共发放105份问卷,回收有效问卷98份,有效回收率为93.33%。结果98名PIVAS工作人员的MSQ总体满意度标准化得分为(4.09±0.57)分;其中内部满意度维度为(4.13±0.59)分,外部满意度维度(4.03±0.65)分,差异有统计学意义(t=2.217,P<0.05)。多重线性回归分析显示,婚姻状况、工作年限是PIVAS工作人员工作满意度的影响因素。结论PIVAS工作人员外部满意度低于内部满意度,已婚和工作年限长的工作人员的满意度相对较低,建议PIVAS管理者要积极处理好工作人员之间的关系,重点关注已婚和工作年限长的工作人员的工作满意度。     

流程重组在静脉药物调配中心退药管理中的应用效果

目的探讨流程重组在静脉药物调配中心(PIVAS)退药管理中对护士的工作质量及效率的影响,以确保患者的用药安全。方法2017年9月哈尔滨医科大学附属第一医院PIVAS将流程重组运用在PIVAS退药工作,分别收集流程重组前(2016年8月—2017年8月)和流程重组后(2017年10月—2018年10月)我院PIVAS退药护士工作流程中存在的问题,分析比较流程重组前后PIVAS中护士的工作质量及效率。结果流程重组后PIVAS工作人员退药工作质量评价中,核对错误(91.79±4.03)分、复审错误(91.23±5.91)分、退药归位错误(92.83±4.03)分,均高于流程重组前,差异有统计学意义(P<0.01);重组后PIVAS工作人员日均消耗工时比较,审方(4.12±0.71)min、审药(4.07±0.67)min、退药(3.99±0.59)min,均短于流程重组前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在PIVAS退药工作中应用流程重组,可有效改善PIVAS流程,增强人员专业素质,提高PIVAS中工作人员的工作质量及效率,保障患者医疗安全。     

基于排队论模型联合动态调配护理人员对提高门诊采血室工作效率、护理质量的影响

[目的]探讨排队论模型联合动态调配护理人员对提高门诊采血室工作效率、护理质量的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月门诊采血室20名护理人员为研究对象,采用回顾性分析法的方式对排队论模型联合动态调配护理人员管理模式进行总结,并与实施前(2017年1月—2017年12月)的工作效率、护理质量及病人满意度评分进行比较。[结果]实施排队论模型联合动态调配护理人员管理模式后门诊采血室护理人员的工作效率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后门诊采血室护理人员的护理质量高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后病人满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施排队论模型联合动态调配护理人员,对门诊采血室进行科学计算和人员调配,能优化和提升门诊护理人员的合理利用和配置,可以提升工作效率,缓解护理人员工作压力,提升护理质量,缩短采血等待时间,提升病人满意度。     

以实践工作为目标的教学模式在PIVAS实习教学中的实践

目的 探讨以实践工作为目标的教学模式在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）实习生教学中的效果,为PIVAS实习生的带教提供参考。方法 以2021年3—12月入科并出科的全部27名实习生作为观察组,采用以实践工作为目标的教学模式进行带教;以2020年3月—2021年2月出科的全部35名实习生作为对照组,采用传统教学模式带教,观察比较两组的教学成果,评价教学效果。结果 观察组带教老师对实习生的评价、实习生实习收获的自我评价及无菌调配操作考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组实践工作期间共发生差错19条,人均月差错数与PIVAS药师相当,差异无统计学意义（P> 0.05）,人均配液量（52.38±13.86）袋/d。结论 以实践工作为目标的教学模式用于PIVAS实习生的教学具有良好的效果。     

药师在静脉用药集中调配中心合理用药审核工作中的作用

目的 探讨药师在静脉用药集中调配中心合理用药审核工作中的作用。方法 收集山西省吕梁市人民医院2020年1—12月各病区开展静脉集中调配中心药师合理用药审核的处方98 648张,另收集该院2014年1—12月各病区开展传统静脉用药药师合理用药审核的处方100 120张。比较2020年与2014年的处方审核、漏审处方、不合理处方及更正情况。结果 2020年的处方审核率为100.00%,明显高于2014年的80.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年审核的100 120张处方中,不合理处方54 520张,占总不合理处方数的54.45%;2020年98 648张处方中,不合理处方320张,占总不合理处方数的0.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年不合理处方更正率为97.81%,高于2014年的66.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对不合理处方审核,同时对处方进行干预,不合理处方率明显下降,从而促进了临床合理用药,提高了药学服务的质量,保证了静脉用药患者的合理安全用药。