无创肢体远端缺血预处理对经桡动脉介入诊疗术后患者舒适度的影响

目的探讨无创肢体远端缺血预处理对经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术(transradial angiography and intervention,TAI)后患者舒适程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年6—12月在新疆医科大学第一附属医院冠心病二科住院的冠心病患者160例,所有患者均行TAI。按照随机数字表法将患者分为对照组80例、干预组80例。对照组给予常规护理,干预组给予常规护理和术前24 h内无创肢体远端缺血预处理干预3次。观察两组患者术后24 h内外周血管并发症及舒适度的差异。结果TAI术后12 h两组患者肿胀程度、疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。TAI术后24 h内两组患者均未发生骨筋膜室综合征;两组患者桡动脉闭塞、局部出血发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者桡动脉狭窄、迷走神经反射发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创肢体远端缺血预处理能有效减少TAI诊疗患者术后桡动脉狭窄等并发症的发生,提高患者术后的舒适度。     

浅谈小儿外科疾病的特点

小儿外科学是临床医学中发展历史较短的新兴学科,虽然是从成人外科体系中发展出来的,但是它并不是成人外科学的缩影,而是外科学与儿科学所形成的交叉学科,已经逐步发展为一个独立的学科[1]。建立小儿外科专业的思想源于20世纪初,主要由于幽门环肌切开术在治疗先天性幽门肥厚性狭窄疾病中取得良好疗效,从而推动了小儿外科学的发展,与此同时小儿外科专业医师开始出现,不再是仅仅由外科医师兼顾[2]。     

重症新型冠状病毒肺炎管理专家推荐意见

在国家卫生健康委重症专家组指导下,参考国家卫生健康委诊疗方案和相关文献,结合抗疫一线实战,特制定本指导意见,以期对新型冠状病毒肺炎(以下简称:新冠肺炎)参与救治的医护人员提供临床实战可行性依据。一、重症新冠肺炎诊断1.重型确诊新冠肺炎并符合下列任何一条:(1)呼吸窘迫,呼吸频率(RR)≥30次/分.     

广州管圆线虫病诊疗方案(试行)

2006年6～9月北京局部小范围暴发广州管圆线虫病。北京市卫生局指定北京友谊医院为定点医院。进行患者临床诊断和治疗,负责临床医师的培训工作。北京友谊医院、北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了《广州管圆线虫病诊疗方案(试行)》,以指导临床医师对该病的正确识别和规范诊疗。本方案将在临床实践中不断完善。     

分级诊疗的治理逻辑与农村居民认知偏差效应分析

自分级诊疗政策实施以来,部分地区农村基层首诊率不增反降,在自由择医的政策环境下,农村居民在无法确定疾病严重程度时倾向于选择高级别医疗机构就诊。本文从政策视角梳理了我国农村分级医疗服务体系的发展历程、剖析了分级诊疗的适配逻辑以及当前分级诊疗治理的政策困境。并在此基础上剖析了疾病不确定感对居民首诊选择的影响,界定了农村居民认知偏差效应。最后提出了推进互联网首诊服务的发展、加强基层医疗卫生机构宣传,以提升基层首诊意愿的建议。     

专科医联体分级帮扶模式下基层诊疗能力提升探索

在"华佗工程"重庆地区耳鼻咽喉头颈外科专科医联体分级帮扶模式下,对基层地区医院临床人才进行针对性培养、标准化诊疗流程及优化医联体管理等,极大提高了基层地区医院诊疗服务能力,医院的诊疗服务数量及质量得到了显著提高,患者门诊及住院满意度保持较高水平.进一步明确基层地区医院诊疗服务定位,打破诊疗服务能力提升瓶颈,加强政府政策...     

中国透析患者慢性心力衰竭管理指南

心力衰竭(heart failure)是透析(dialysis)患者的第二大心血管疾病。透析患者一旦合并心力衰竭, 生存率显著下降。尽管国内外已颁布了多部普通人群心力衰竭相关的临床指南或专家共识, 但由于透析患者肾功能极差甚至没有残余肾功能、慢性并发症多, 加上血液透析(hemodialysis, HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)治疗本身的特殊性、可变性及局限性, 使透析患者与普通人群在心力衰竭诊断、治疗及管理等方面均存在很大的不同。故而现有国内外指南和共识并不完全适用于透析人群, 迫切需要透析患者心力衰竭管理的指导性文件, 以指导、规范心力衰竭的诊疗。鉴于此, 中华医学会肾脏病学分会和中关村肾病血液净化创新联盟组织专家组制定了这部《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》。该指南基于循证医学证据及临床经验, 就心力衰竭诊断、危险因素管理、HD管理、PD管理、药物管理及其他管理等问题做了系统的介绍, 反映了当今透析患者心力衰竭诊疗的新观点及未来发展趋势, 有利于进一步加强临床医生对透析患者心力衰竭的认识、规范透析患者心力衰竭的临床管理流程, 对改善透析患者预...     

假排卵是怎么回事

在不孕不育症的诊疗过程中,经常听到一些患者疑惑地问,自己月经正常,测基础体温、诊刮等一系列相关检查均正常,为何仍不怀孕,这时医生会提到一种叫假排卵的现象.那么,什么是假排卵呢？     

腹膜透析治疗急性肾损伤——国际腹膜透析协会指南解读

腹膜透析已广泛应用于急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）治疗,包括在资源匮乏地区和高收入国家。该文将2020年国际腹膜透析协会关于腹膜透析治疗AKI指南的要点进行了解读,从腹膜透析治疗AKI效果、导管通路、透析溶液、透析处方与溶质清除目标、并发症5个方面介绍了腹膜透析治疗AKI的核心原则及相关进展,为临床治疗决策提供借鉴与参考。