非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征

目的观察手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征的临床效果。方法根据症状将马尾综合征分为三级。对22例Ⅰ级患者进行手法治疗,按照我院对腰腿痛“疼区”、“疼线”的划分,结合症状确定治疗部位,并辅以牵引及用我院研制的电子透敷器理疗。结果经过25～86次手法治疗,22例患者中腰腿痛、双下肢及鞍区麻木消失,尿道、肛门括约肌及下肢的功能基本正常8例;腰腿痛及双下肢麻木消失,肛门、尿道括约肌功能明显恢复11例;腰腿痛缓解,鞍区仍麻木3例;优良率86％。结论在早期诊断的基础上,手法治疗腰椎间盘突出症所致马尾神经综合征Ⅰ级可获得较好疗效。     

针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐40例

目的:观察针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐的临床疗效。方法:纳入80例不寐患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采取地西泮和谷维素口服治疗,观察组在对照组基础上加用针刺合红外线照射五脏调神穴治疗,10 d为1个疗程。3个疗程后,对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分、临床疗效及脑电图主要睡眠参数变化。结果:两组治疗后PSQI得分得到优化,观察组得分优于对照组(P<0.05);两组治疗后睡眠参数得到优化,观察组优于对照组(P<0.05);观察组痊愈率高于对照组(P<0.05);两组皆无明显不良反应。结论:针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物疗法治疗不寐具有较好效果,能够改善患者睡眠质量、脑电图参数,且不良反应较少。     

通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁32例临床观察

目的观察通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法将63例帕金森病抑郁患者随机分为对照组31例、治疗组32例。2组患者均接受帕金森病基础治疗,在此基础上对照组予帕罗西汀口服治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上予通督调神针刺治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果治疗8周后,2组的中医证候积分和HAMD评分、UPDRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组降低更明显,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组总有效率为87.5%,对照组为61.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状及运动症状,值得临床推广应用。     

靳三针联合重复经颅磁治疗心脾两虚型失眠的临床研究

[目的]观察靳三针联合重复经颅磁(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的60例失眠患者,依照随机数字表法随机分为A、B两组。B组予重复经颅磁治疗,A组在B组基础上增加针刺治疗,一天一次,以6天为一个疗程,共治疗4个疗程,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。[结果]组内比较:与治疗前对比,两组治疗后PSQI评分均有显著下降,且差异均具有统计学意义(P0.01);组间比较:①两组治疗后PSQI评分对比,A组小于B组,差异具有统计学意义(P0.05);②两组患者治疗后总有效率比较,A组高于B组,且差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]靳三针联合重复经颅磁刺激能明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量,且疗效优于单用重复经颅磁治疗。     

通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁32例临床观察

目的观察通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法将63例帕金森病抑郁患者随机分为对照组31例、治疗组32例。2组患者均接受帕金森病基础治疗,在此基础上对照组予帕罗西汀口服治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上予通督调神针刺治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果治疗8周后,2组的中医证候积分和HAMD评分、UPDRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为87.5%,对照组为61.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状及运动症状,值得临床推广应用。     

从脑与“五神藏”的关系浅论儿童多动症病机关键

历代医家多基于小儿生理、病理特点,从"五神藏"理论辨证论治儿童多动症,忽视了脑的功能对本病的直接或间接影响。脑与五脏的生理、病理功能通过气、血、经络密切联系,五脏功能的正常运转离不开脑的统筹协调。脑的生理、病理状态可以直接影响本病的发生、发展,亦可以通过其与"五神藏"的密切联系在儿童多动症的进程中发挥重要作用。因此,本病病机关键的探究不仅围绕"五神藏"理论,还可以从脑的生理、病理状态及其与五脏的密切关系、对五脏功能的影响着手,更客观、更具体地探究儿童多动症的病机关键,为临床遣方用药,发挥中医药特色治疗本病提供新的思路及理论依据。     

腰椎爆裂骨折中创伤性马尾神经硬膜疝的发生及治疗

目的 探讨腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的发生与治疗方法. 方法 回顾性分析2008年6月1日-2011年6月1日收治的416例腰椎爆裂骨折患者,行前路或后路椎管减压手术.收集患者一般资料、致伤机制、影像学检查、手术方法、术后疗效和随访数据,观察马尾神经硬膜疝发生情况. 结果 416例患者均成功完成手术,其中49例(11.8％)术中探查发现合并马尾神经硬膜疝.前路手术组115例患者,马尾神经硬膜疝发生率7.8％(9/115).后路手术组301例患者,马尾神经硬膜疝发生率为(13.3％,40/301),其中40例腰椎爆裂骨折伴椎板骨折患者中有38例合并马尾神经硬膜疝,发生率为95％.发生马尾神经硬膜疝的患者中44例(90％)表现为神经功能障碍,5例(10％)虽然神经功能完好,但在术中发现很大一部分马尾神经根被嵌夹在椎板骨折裂隙中. 结论 对于伴有神经功能障碍及椎板骨折的腰椎爆裂骨折患者,应考虑创伤性马尾神经硬膜疝存在的可能,术中应谨慎操作以防止神经损伤进一步加重.     

髓核破入硬膜囊内的腰椎间盘突出症5例诊治

游离型腰椎间盘突出症髓核脱入硬膜囊内者临床上少见，我院自1998～2006年手术治疗腰椎间盘突出症450例，发现髓核脱入硬膜囊内腰椎间盘突出症5例。现就其临床特点、影像学资料及治疗方法分析总结。     

洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效观察

目的 探讨洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效.方法 选取2015年4月~2016年3月在本院接受治疗的60例伤口患者的临床资料进行研究,按照护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,各30例.给予对照组患者传统换药方法进行护理,给予观察组患者洁悠神配合湿性敷料进行护理,观察两组患者护理效果.结果 观察组患者的总有效率为93.33%明显高于对照组患者56.67%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间、均用药费用、换药次数等指标明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论洁悠神配合湿性敷料应用于伤口护理中能够有效控制伤口感染,缩短患者住院时间,提高护理满意度.