天然药物学基础实验技能操作方法及评分标准初探

天然药物学基础是中等职业学校药剂专业的一门重要专业课,也是一门实践性很强的学科.学生只有熟练掌握天然药物学的基础知识和基本技能,才能适应医药行业的需要.     

53例髋臼骨折治疗体会

目的探讨影响髋臼骨折疗效的因素。方法总结2002年-2006年对53例髋臼骨折患者。均按Letournel和Iudet的髋臼骨折分类法进行分型，2例保守治疗51例手术治疗；根据不同骨折类型，选取不同的手术入路进行骨折复位，采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。结果随访26例，失访27例平均随访时间为40．5个月（4—60个月）。随访26例根据改良的Merle d’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准，优2例，良15例，一般5例，差4例，优良率为65．4％。51例术后根据Matta影像学评分，解剖复位27例，复位满意20例，复位不满意4例。无1例死亡、感染及不愈合。随访中股骨头坏死2例，创伤性关节炎4例。结论术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、适时手术解剖复位、术者的经验以及对合并损伤的积极治疗是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

胫骨平台骨折53例手术治疗方法探讨

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 对手术治疗胫骨平台骨折53例的资料进行回顾性分析,按照Schatzker分型,53例均行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨.结果 43例随访10～35个月,按Merchant评分标准,优良率为85.9%.结论 不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法,Ⅱ型和Ⅲ型患者应予植骨.     

膝关节镜下松解术治疗膝关节功能障碍

目的 总结膝关节功能障碍行关节镜下松解,以及术后康复方法及疗效.方法 2002年10月-2006年2月,采用膝关节镜下松解术治疗膝关节功能障碍15例,男11例,女4例;年龄25～56岁.左侧9例,右侧6例.髌骨骨折7例,胫骨平台骨折 4 例,前交叉韧带断裂3例,化脓性关节炎1例.病程6个月～3年,平均 1.5 年.膝关节功能障碍程度伸膝0～10°,屈膝30～60°;膝关节活动范围30～50°.术后行关节腔冲洗,早期 CPM 机功能锻炼,手法屈膝按摩. 结果 患者术后切口Ⅰ期愈合,无并发症.获随访 1～3 年半,平均2年.膝关节活动度屈 110°～伸 0°者4例,屈100°～伸0°者7例,屈90°～伸0°者3例,屈70°～伸0°者1例.按KSS评分标准,优11例,良3例,可1例,优良率为 93.3%. 结论 关节镜下行膝关节内松解,术后关节腔冲洗,为早期行膝关节功能锻炼创造了条件,有利于膝关节功能康复.     

58例三踝骨折手术治疗体会

[目的]探讨三踝骨折手术治疗方法和术中注意事项。[方法]对58例采用切开复位内固定患者手术疗效做回顾性分析总结。[结果]采用Olerud、Molander的评分标准进行疗效评估，优良率达91．4％，疗效满意。[结论]正确的术前诊断和手术入路，准确的骨折复位和有效的内外固定，是提高手术疗效减少并发症促进踝关节功能恢复的必要条件。     

微创手术结合中医辨证施治治疗复杂Pilon骨折

[目的]探讨有限内固定加外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。[方法]自2000年以来，作者采用该方法治疗Pilon骨折78例，男51例，女27例，年龄20～79岁（平均36岁），按Ovadia、Beals分型，Ⅲ型27例，Ⅳ型35例，Ⅴ型16例，新鲜骨折53例，陈旧性骨折25例。闭合性损伤57例，开放性损伤21例。均行手术治疗，采用克氏针、螺丝钉内固定结合外固定支架超踝关节固定，术后1．5～2个月拆除外固定支架、小夹板固定活动踝关节。[结果]术后78例均获得随访，随访1～3年，平均20个月，所有骨折均骨性愈合，2例有约5。左右外翻，3例开放损伤患者因皮肤、软组织挫压明显缺血坏死需Ⅱ期行皮瓣移植修复治疗，4例出现创伤性关节炎症状，需服用非甾体类抗炎药，其中1例行踝关节融合术。功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分，优良率达87．2％。[结论]有限内固定结合外固定支架能有效、坚强固定骨折端，避免软组织感染和骨不连，是治疗Pilon骨折理想的方法之一。     

X线诊断操作技能考核改革与实践

放射士官教育的核心是以职业岗位技能的专项性和操作性为依据，以培养学员扎实的职业技能、专深的岗位业务知识和较强的技术再现能力为目标。因此，在培养适应未来信息化战争需要的高技能医学放射人才为目标的放射技术士官专业中，实践性教学则显得更为重要。X线诊断技能是放射士官专业操作技能综合考核的重要内容，也是评价放射士官学员实际动手能力和知识水平的重要依据。同时还是部队上岗培训、定级和晋升考试的重要内容之一。根据部队X线设备列装水平，科学制定操作考核的命题原则、病例选择、考核方法及评分标准，     

对护理技术操作考核方法改革的探讨

护理技术操作是护士日常工作的重要内容，用什么方法考核其操作质量，是每个护理管理者值得思考和探讨的问题。3年来，我院在严格按照山西省卫生厅编写的《基础护理操作评分标准》进行考核的同时，对其考核方法做了一些改革，取得了很好的效果。     

多普勒超声评分体系在晚孕胎儿监护中的应用及意义

目的评价多普勒超声评分体系(DUPS)在晚孕胎儿监护中的应用价值。方法选择459例孕龄大于32周的孕妇行彩色多普勒超声检查,检测胎儿大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、心脏大小、心功能、脐动脉搏动指数(UmAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)及脐静脉血流频谱(UV)。根据上述5项指标计算其DUPS评分,无异常时每项得2分,有异常时得1分或0分。将其评分结果与其围产期结局进行比较和分析。结果459例晚孕胎儿中有402例正常分娩(87.58%),48例因临床上需要而提早终止妊娠(10.46%),9例围产期死亡(1.96%)。正常分娩、提早终止妊娠、围产期死亡组间DUPS评分有显著性差异(P<0.001)。应用受试者工作特性曲线法确定预测围产期结局不良(包括提早终止妊娠和围产期死亡)DUPS评分的最佳诊断界点为8分(灵敏度78.95%,特异度95.52%),预测围产期死亡DUPS评分的最佳诊断界点为6分(灵敏度100.00%,特异度99.11%)。结论DUPS在预测晚孕胎儿的围产期结局不良中具有重要的临床价值,值得进一步研究与应用。     

毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)

毒蛇咬伤临床严重程度评分标准分型分类轻型(评分 1分 )重型 (功能障碍期 )(评分 2分 )危重型 (功能衰竭期 )(评分 3分 )局部伤口伤口不肿或肿胀 ,或肿胀范围不超过 2个关节 ,无组织坏死 ;浅表淋巴结肿大 ,有小水泡、血疱、瘀斑。超过 2个大关节 ,大面积皮下瘀斑 ,见血水泡 ,组