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71.
目的:对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System, ACR TI-RADS)及声辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)中的声触诊组织成像(Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ)技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法:选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节,采用ACR TI-RADS评分系统进行分类,并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度(SWV),依据病理组织学诊断为金标准,通过绘制(ROC)曲线并分析曲线下面积,判定最佳诊断分界点,分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果,对其诊断效能进行对比。结果:甲状腺结节患者的手术病理结果显示:良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性(包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构),显示各种特性之间的差异都具有统计学意义(P<0.05)。当VTQ-SWV为2.69m/s时,曲线下面积为0.88,敏感性为89.7%,特异性为84.4%,具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时,其ROC曲线下面积为0.91,其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论: VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。 相似文献
72.
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 采用VTQ技术测量经病理证实的101例患者共129个甲状腺实性结节及周边甲状腺组织剪切波速度(SWV),以病理诊断为金标准,绘制SWV诊断甲状腺实性恶性结节的ROC曲线,获得结节SWV诊断恶性结节的最佳截点。结果 甲状腺实性恶性结节的SWV[(3.15±1.91)m/s]大于良性结节[(2.06±0.54)m/s,P<0.01]。以SWV=2.43 m/s为截点诊断甲状腺实性恶性结节的敏感度、特异度分别为67.80%(40/59)、91.43%(64/70)。甲状腺恶性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.56±0.86)大于良性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.00±0.29,P<0.01)。结论 VTQ技术可量化甲状腺结节硬度,对鉴别诊断甲状腺实性结节具有较高的应用价值。 相似文献
73.
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)及超声造影(CEUS)技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值。方法 65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度(SWV)及造影参数:门静脉到达时间(PVAT)、肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝实质达峰时间(TTP)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)、肝动脉-门静脉渡越时间(PV-HAAT)。根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积(AUC),评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异。结果 与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05);与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05)。SWV与肝纤维化严重程度呈正相关(rs=0.713,P<0.05),HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关(rs分别为 -0.437、-0.620,P<0.05);SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化(肝硬化)的AUC(95%CI)分别为0.925(0.832~0.976)、0.734(0.610~0.836)、0.804(0.687~0.892),截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT(Z分别为2.817和1.987,均P<0.05)。结论 与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳。 相似文献
74.
声触诊组织定量技术测量肾脏弹性的初步研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评估声触诊组织定量技术(VTQ)测量肾脏弹性的可重复性以及影响因素,同时研究病理状态下肾脏弹性的变化.方法 选取年轻健康志愿者65名、肾功能正常老年志愿者10名、终末期肾病老年患者10例.采用VTQ技术测量受试者肾脏剪切波速度(SWV),记录取样深度.研究操作者间和操作者内VTQ测量的可重复性.比较不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异,分析年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度与右肾实质SWV的相关性.比较肾功能正常老年志愿者与终末期肾病老年患者右肾实质SWV的差异.结果 操作者间及同一名操作者前后测量右肾实质SWV差异无统计学意义.不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异无统计学意义(t值分别为-0.623、0.249、-0.448、-0.757、-0.253、-0.242、-0.762、-1.056、-1.422、-0.291,P值均>0.05).右肾实质SWV与年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度均无相关性(r值分别为-0.12、-0.02、-0.04、0.04、-0.04、-0.24、-0.24、-0.27、-0.18,P值均>0.05).年轻健康志愿者右肾实质中部、肾窦SWV分别为(2.41±0.52) m/s和(1.73±0.44) m/s,差异有统计学意义(t=5.903,P=0.000);左、右肾实质中部SWV差异无统计学意义.肾功能正常老年志愿者、终末期肾病老年患者右肾实质中部SWV分别为(2.03±0.37) m/s和(1.38±0.24) m/s,差异有统计学意义(t=-4.651,P=0.000).结论 VTQ测量肾脏实质SWV重复性好,变异小,且测量出终末期肾病老年患者右肾实质SWV较肾功能正常老年人显著降低.VTQ是测量肾脏弹性可靠的方法. 相似文献
75.
刘津珠 《中国城乡企业卫生》2014,(4):80-81
目的探讨适合我国国情的乳腺普查的方法。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院乳腺查体的妇女820例的汇总资料,对触诊、超声和钼钯摄片的方法进行比较。结果触诊、超声和钼靶摄片对乳腺良性病特异性分别为90%、85%和90%;对乳腺癌准确性分别为86%、82%和86%。结论触诊、超声和钼靶摄片对乳腺疾病诊断是有效的、适合乳腺普查的方法,联合检查手段能够提高乳腺癌诊断的准确性。 相似文献
76.
目的探讨钼靶X线导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术的临床应用价值。方法对291例299个触诊阴性乳腺病灶在钼靶X线指引下经导丝定位并切除活检,确定病理类型。结果299个触诊阴性乳腺病灶中乳腺癌病灶42个(14.05%),癌前病变4-0个(13.38%),良性病变257个(85.95%),其中乳腺癌灶多表现为簇状或弥漫细点状钙化,乳腺癌病灶中原位癌22个(52.38%,22/42),浸润癌I期13个(30.95%,13/42),Ⅱ期4个(9.52%,4/42),HI期3个(7.15%,3/42)。40例乳腺癌患者(2例为双侧癌)均长期随访,最长随访时间为10年,复发转移2例。应用钼靶x线诊断乳腺癌的灵敏度为92.86%(39/42);特异度为95.33%(245/257),诊断比值比(DOR)为265.42。结论钼靶x线导丝定位病灶切除技术可提高触诊阴性乳腺病灶的早期诊断率,指导手术切除病灶,其组织损伤小,可靠性高,促进了乳腺癌二级预防,适合二级医院广泛应用。 相似文献
77.
目的:探讨声触诊组织成像量化(VTQ)技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性及其影响因素。方法选取2012年1月至2014年9月该院收治的243例女性乳腺肿瘤患者,使用VTQ技术于术前检测肿瘤内部的剪切波速度,以病理诊断结果为金标准,计算VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的特异度、灵敏度;并分析乳腺肿块大小、深度、钙化及液化对剪切波速度的影响。结果乳腺恶性肿块的内部剪切波速度均高于良性,差异均有统计学意义(P<0.05)。以肿块内部剪切波速度3.91m/s为临界值,VTQ技术诊断肿瘤良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.98,灵敏度为94%,特异度为92%。良性、恶性肿瘤有钙化组剪切波速度均低于无钙化组,伴液化组均低于无液化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VTQ技术鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,具有较高的准确性,且肿瘤内部伴钙化、液化是影响剪切波速度测量准确性的因素。 相似文献
78.
1病历摘要患者男,34岁,工人。半月前发现左腹股沟有一腊肠状包块,平卧后可消失,立位或增大腹压时出现,无其他明显症状,要求手术治疗而入院。查体:一般情况良好,腹部触诊未发现阳性体征。左腹股沟有9×4cm腊肠状包块,推挤或平卧后可还纳,立位、咳嗽时包块重新出现。辅助检查未见异常。初步诊断为左腹股沟斜疝。在局麻下手术,打开腹外斜肌腱膜后,嘱患者加大腹压,即有约9×4cm腊肠样肿块从内环处突出,其后外方是精索,酷似斜疝,但多处分离均为脂肪组织,找不到疝囊。改为连续硬摸外麻醉,将切口延向内上成为腹直肌旁切口,探查见肿块位于左腹膜后间… 相似文献
79.
80.
目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的价值, 探讨二者结合能否提升细分CHB肝纤维化程度的诊断效能, 并与STE线性结合血清学模型比较, 以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象, 包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1~F4组), 健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US, STE测量肝硬度值(LSM), 依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB肝纤维化的ROC曲线, 根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上... 相似文献