MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

甲状腺肿触诊法可靠性辩析

三位医生分别对２５５名儿童进行了甲状腺触诊检查，Ａ医生检出率为１５．６９％，Ｂ医生为３０．５９％，Ｃ医生为２１．５７％。Ａ与Ｂ医生甲肿率符合率（Ｋａｐｐａ值）是０．３２，Ａ与Ｃ医生符合是０．４０，Ｂ与Ｃ医生符合度是０．２５，重复性差，可信程度低。三位医生触诊与“Ｂ超”检查结果比较，符合度分别为Ａ医生０．２１，Ｂ医生０．１１Ｃ０．１４，符合度很低，真实性很差。作者对研究结果做了扼要讨论，并提供了相应     

声触诊组织成像技术在乳腺实性小结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨声触诊组织成像技术定性诊断在乳腺实性小结节中的应用价值。方法对57例患者共68个乳腺实性小结节进行常规超声及VTI检查,经VTI图像对乳腺实性小结节进行评分。所用病例均行组织病理学检查,以此为据绘制ROC曲线,并计算其敏感度、特异性及准确率。结果68个乳腺小结节经组织病理学诊断后,证实41个为良性,27个为恶性。乳腺实性小结节VTI评分4分及以上者,恶性病例发生率85．2％明显高于低评分组（P＜0.05）。VTI图像与二维图像中结节的面积比,乳腺恶性结节明显高于良性结节（P＜0.05）。以面积比1.47为节点诊断乳腺恶性实性小结节敏感度、特异性分别为88．5％、91．8％。结论VTI技术无创,在乳腺实性小结节鉴别诊断中有较高价值。     

1015例乳腺可视化触诊成像系统检查的分析

目的：探讨乳腺可视化触诊成像系统在乳腺疾病筛查的应用价值.方法：选取2013年10月20日至2013年11月30日期间在新疆自治区人民医院体检中心接受SureTouch检查者共计1015人,对其检查结果进行回顾性统计分析.结果：接受SureTouch的1015人中,未见异常的340人,异常的675人,异常率：66.5％,其中乳腺增生425人（41.8％）、结节224人（22.1％）、纤维瘤14人（1.4％）、囊肿10人（0.98％）、疑似癌2人（0.19％）.不同年龄段均以乳腺增生为多发病,其中35岁以下年龄段为高发.结节、纤维瘤、囊肿以35-55岁年龄段多发,2例疑似癌病人均已住院,病检结果：一例为腺病并导管扩张,大汗腺化生.另一例右乳腺符合浸润性癌.结论：SureTouch检查敏感性高,将其用于女性健康体检或妇女乳腺疾病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有重要作用.     

声触诊组织量化技术在诊断肾实性结节中的应用

目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ,VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术,对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测,测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个;其中,肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度,在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。     

移植肾纤维化的声触诊定量评估

目的：探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值。方
法：采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移
植肾穿刺活检或手术切除的病理结果对照分析。结果：VTQ值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈正相关(Spearman
r=0.796,P<0.05)。结论：VTQ值可作为观测移植肾纤维化程度的无创定量观察新指标,能较好地评估移植肾的慢性
损伤。     

正常人肾皮质声触诊组织定量值参考范围的建立

目的探讨正常人肾皮质声触诊组织定量值(VTQ值)的参考范围。方法应用Siemens Acuson S2000超声诊断仪检测300名健康人的肾脏皮质VTQ值,肾皮质VTQ值正常参考值按(x±s)计算。结果健康人群肾皮质VTQ值不同性别分组之间差异无统计学意义,不同年龄之间肾皮质VTQ值差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁参考值为(2.99~4.17)m/s,41~60岁参考值为(2.78~3.74)m/s,61~80岁参考值为(2.15~3.43)m/s。结论肾皮质VTQ值的水平存在年龄差异,年龄越大VTQ值越小,与年龄呈反比。     

声触诊组织量化技术评价肾脏恶性肿瘤弹性

目的 采用声触诊组织量化（VTQ）技术观察肾脏恶性肿瘤的弹性特征,评价其对肾透明细胞癌（CCRCC）的鉴别诊断价值。方法 采用VTQ技术对54例患者的肾恶性肿瘤及周围正常肾皮质进行剪切波速度（SWV）检测,观察各类肾肿瘤的弹性表现及不同大小CCRCC的弹性特点,比较直径<3 cm的CCRCC与其他肿瘤的弹性差异,通过ROC曲线评价VTQ技术对<3 cm的CCRCC的鉴别诊断价值。结果 54例中,CCRCC 40例,嫌色细胞癌4例,乳头状肾细胞癌3例,肾盂尿路上皮癌7例;各类肿瘤SWV与肾皮质差异均无统计学意义（P均>0.05）;13例<3 cm的CCRCC的SWV高于肾皮质（P=0.01）,且ΔSWV（SWV_肿瘤-SWV_皮质）显著高于其他类型肿瘤（P<0.01）,以△SWV≥0为标准诊断<3 cm CCRCC的ROC曲线下面积为0.897,敏感度76.9%,特异度91.7%,准确率84.6%。结论 CCRCC、嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌的弹性与肾皮质无显著差异,直径<3 cm的CCRCC较肾皮质韧,且硬度高于其他3种肿瘤;VTQ技术对<3 cm的CCRCC有中等鉴别诊断价值。     

声辐射力脉冲技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像（VTI）分级高于良性结节（Z=8.65,P<0.05）;以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40%、96.80%。甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化（VTQ）值差异有统计学意义（t=4.25,P<0.05）;以VTQ≥2.50m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00%、70.00%。联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24%、87.71%。结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节。