钝针扣眼法在尿毒症患者中的应用进展

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD) 是我国终末期肾病患者的主要治疗方式,而良好的血液透析通路是成功透析的先决条件。自体动静脉内瘘因其血流量稳定、安全、使用时间长、并发症少等优点而成为维持性血液透析患者的第一选择。选择正确合理的穿刺方法可延长内瘘寿命,是保证透析顺利进行的前提。动静脉内瘘的穿刺方法中扣眼法穿刺并发症发生率低,目前国内外研究表明正确运用扣眼法穿刺,比绳梯、区域穿刺法更有利于减轻对血管通路的损伤,减少内瘘止血时间,降低内瘘闭塞发生率及动脉瘤形成率,节约护理人员的时间,减少护理人员针刺伤风险。钝针扣眼法能减少患者穿刺时的疼痛,同时避免了因假性血管瘤、疤痕的形成等影响患者手臂的美观,目前,我国扣眼技术处于起步阶段,应围绕如何保证钝针顺利穿刺,及如何预防感染等相关并发症,制订切实可行的操作流程,开展更多、更深入的实践与研究。。     

Demirjian法在乌鲁木齐市维吾尔族未成年人年龄推断中的应用

目的:研究Demirjian法推断乌鲁木齐市3~16岁维吾尔族儿童、青少年实际年龄的适用性。方法:收集乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院口腔中心符合纳入标准的年龄在3~16周岁的维吾尔族儿童、青少年口腔曲面断层片362例(男195例,女167例),按照Demirjian法记录牙齿发育指数及牙龄,并对实际年龄与Demirjian法推断的牙龄进行配对t检验,将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,初步建立两者间的数学模型。结果:直接应用用Demirjian法进行年龄评估时,其推断的年龄与实际生活年龄之间的差异有统计学意义(P0.05),牙齿成熟指数(Y)与实际年龄(X)的相关回归方程如下:Y(男)=-61.119+20.965X-0.686X2,Y(女)=-74.475+25.214X-0.901X2。结论:Demirjian法不能用于测定乌鲁木齐市3~16岁年龄段维吾尔族儿童、青少年的年龄,使用时需进行适当的修正。     

Millard法和Tennison法修复单侧完全性唇裂316例比较研究

目的:通过两种不同的方法修复单侧完全性唇裂,比较其结果并基于不同唇裂形态学变化选择最优手术方法。方法:316例单侧完全性唇裂患者随机分为两组。每一组分别为158例患儿,分别采用Millard法和Tennison法行首次唇裂修复。术前唇鼻软组织测量并记录。通过白唇卷、唇红缘、丘比特弓、唇高、鼻孔对称性、鼻翼穹隆外观以及鼻翼基脚位置术后评估分析。结果:采用Preson-χ2检验分析关联性和线性趋势对两组患者进行比较。结果显示,Millard法在鼻孔对称性和鼻翼形态方面效果显著(P=0.004,P=0.002),而Tennison法则在恢复唇高方面效果较为突出(P=0.003)。一种特殊的方法能很好的适用于某些唇裂解剖类型的观点在统计上不被证实。结论:某些术前唇裂解剖特点使得手术者选择一种特殊手术方法,但本研究发现这种特殊的手术方法本质上与其他方法是一样的。单一的手术修复方法并不能达到理想的美学和功能结果,而缝合技术与皮肤切口设计同样重要。     

皮肤扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形

目的:探讨采用皮肤扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形的效果。方法:采用皮肤扩张法结合自体肋软骨支架三期法治疗重度杯状耳畸形患者共16例(16只耳)。第一期手术耳后置入50~80ml扩张器,注水扩张3个月,第二期手术切取自体肋软骨,雕刻组合成三维立体软骨支架,用扩张皮瓣包裹支架形成耳廓。3个月后,杯状耳转位与再造部分衔接,完成重度杯状耳畸形的修复。结果:1例患者第三期术后出现软骨支架外露,经换药后愈合。其余15例无并发症发生。再造的耳廓外形良好,结构清晰,双侧耳廓对称。结论:采用扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形,能够提供足够的皮肤及软骨量,是矫正杯状耳畸形的一种较好的手术方法。     

缺铁大鼠间歇或每日补铁时铁吸收与滞留的比较

32只雄性刚断奶SD大鼠,通过人工喂饲无或含有铁的纯合成饲料,建立缺铁与铁正常大鼠模型,使用~(59)Fe示踪法对缺铁大鼠每日补铁与每间隔3日补相等量铁的铁吸收率和滞留量进行观察对比。缺铁大鼠经每日补铁与间隔3日补铁后,动物整体铁吸收率分别为6.8±0.5％、14.2±0.9％,铁滞留量分别为9.1±0.3mg、7.0±0.4mg,其中两组大鼠肝脏、小肠粘膜组织非血红素铁测定总值分别为4.6±0.4mg、2.2±0.3mg。结果提示:缺铁大鼠经间隔3日补铁后铁吸收率明显高于每日补铁组;铁滞留量与每日补铁组无显著差异;肝脏、小肠粘膜组织的铁负荷少于每日补铁组。     

多切口环形橡皮筋引流治疗蹄铁型肛瘘35例疗效观察

自2007年以来,我科采用多切口环形橡皮筋引流法治疗蹄铁型肛瘘35例,疗效满意,总结报道如下。     

主灶切开对口引流法治疗肛周脓肿118例

为了缩短肛周脓肿治愈时间,笔者采用主灶切开对口引流法治疗耻骨直肠肌以下脓肿118例,效果满意,现报告如下。     

甲磺酸法舒地尔对麻醉猫心血管作用的影响

目的观察甲磺酸法舒地尔对麻醉猫心血管系统的影响。方法采用股静脉连续给药法，观察给药后2h内麻醉猫收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MABP）、心率（HR）和心电图（ECG）的变化。结果（1）甲磺酸法舒地尔0．35mg／kg给药后对SBP、DBP和MABP影响较轻微；2mg／kg、7mg／kg给药后5min可使SBP、DBP和MABP降低且持续至给药后60min。甲磺酸法舒地尔2mg／kg与等剂量的参比制剂盐酸法舒地尔比较，对血压的降压程度一致，两种制剂之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）甲磺酸法舒地尔对心率的影响：2mg／kg和7mg／kg给药后，在血压下降时可反射性引起心率轻度加快，当血压恢复到正常水平后心率即恢复正常。（3）甲磺酸法舒地尔对心电图的影响：0．35mg／kg、2mg／kg和7mg／kg给药后对心电图QT间期、PR间期、ST段、QRS间期均无明显影响。结论甲磺酸法舒地尔静脉注射给药对麻醉猫SBP、DBP和MABP有剂量依赖性的降低作用,对心率和心电图无明显影响。     

气管内插管全麻患者术后咽喉部并发症研究进展

全麻手术中采用气管内插管常常造成咽喉部的创伤和病变,并导致咽喉部术后并发症的产生,如咽喉炎、声嘶和吞咽困难等。本文针对气管内插管的全麻患者术后咽喉部并发症的发生原因及其主要干预措施进行综述,为临床治疗及护理此类患者,提高患者舒适度提供理论依据。     

快速全血金标法检测无偿献血者HBsAg 1860份结果分析

在我国正常人群中HBsAg携带率高达10％左右，随着《中华人民共和国献血法》的实施，无偿献血制度正在我国实行。由于无偿献血者流动性、随机性强等特点，多数血站采用先采血后检测的方法，因此不可避免地出现大量不合格血液报废现象，造成血液资源的浪费。我站2000年2～5月对1860份无偿献血者进行HBsAg快速全血金标法检测，现将结果报告如下。