中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎患者视力恢复及血清微量元素的影响

目的:探讨中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者视力恢复及血清微量元素的影响。方法:选取2015年1月至2016年10月内蒙古包钢医院收治的HSK患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用更昔洛韦滴眼液及硫酸软骨素滴眼液治疗,观察组在对照组基础上结合清肝明目汤进行治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后2组患者视力恢复状况、血清微量元素及泪液免疫因子水平。结果:治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分及视力均显著高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组铁离子、钙离子及铜离子水平低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清锌离子水平明显高于治疗前与对照组(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者泪液IgA、IgG及C3水平明显高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗HSK有效促进患者视力的恢复,调节血清微量元素的同时增强患者泪液免疫因子水平,疗效显著优于单用西药治疗。     

消翳汤抑制角膜翳形成的临床观察

目的:探讨自拟消翳汤在治疗角膜炎的过程中对角膜翳形成的影响。方法:将62例角膜炎患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均外用滴眼液,观察组加用自拟消翳汤内服及熏洗患眼。结果:观察组角膜翳的形成明显减少,视力提高。结论:消翳汤可防止或减轻角膜炎治疗过程中角膜翳的形成。     

角膜移植治疗真菌性角膜炎的术后护理

真菌性角膜炎是真菌直接侵入角膜引起感染所致.近10年来,本病在我国有明显增多趋势[1].由于缺乏有效的抗真菌药物,单用药物治疗不仅病程长,而且疗效差,导致角膜溃疡进一步加深加大甚至角膜穿孔.     

祛风明目丸治疗单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎是角膜炎中常见的类型之一.笔者于1999年1月-2005年10月自拟祛风明目丸治疗该病,取得较好疗效.报道如下.     

阿昔洛韦滴眼液+糖皮质激素对重度病毒性角膜炎的治疗效果及不良反应分析

目的分析阿昔洛韦(ACV)滴眼液+糖皮质激素(ICS)对重度病毒性角膜炎(AVK)的治疗效果及不良反应。方法本研究主体为2015年2月至2017年4月间来院治疗的50例(56眼)AVK患者。分为A组和B组,均25例(27眼和29眼),分别行ACV滴眼液+ICS与ACV滴眼液单纯治疗。对比两组临床疗效。结果 A组的疗效为92.59%,B组为72.41%(P <0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P> 0.05)。A组的症状改善效果均优于B组;治疗6个月和1年的视力水平高于B组,复发率低于B组(P <0.05)。结论为AVK患者行ACV滴眼液+ICS治疗的效果较佳,可改善临床症状,确保治疗安全,且不易复发。     

细菌性角膜炎951例病原学及药物敏感性分析

目的　探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法　回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份，总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试验结果。结果　共收集送检角膜培养标本951份，细菌培养阳性标本105份，占11.0％，其中来自男性患者70份，女性患者35份，男女比例为2∶1，年龄13~82 (54.3±17.2)岁。培养阳性的细菌中，革兰阳性球菌59株，占56.2%，革兰阴性杆菌32株，占30.5%。肺炎链球菌（29.5%）最常见，铜绿假单胞菌（19.0%）次之。细菌对10种抗菌药体外药物敏感性试验结果显示，万古霉素、左旋氧氟沙星敏感率高，头孢曲松敏感率低于其他药物。多重耐药菌占总细菌的13.3%，其中葡萄球菌属（43.5%）中多重耐药菌显著高于假单胞菌属(5.0%)（χ²=8.320，P=0.004）及链球菌属(2.8%)（χ²=15.327，P=0.000）。结论　近年来，引起角膜感染的细菌种类在发生变化，肺炎链球菌为最常见细菌。角膜细菌对左旋氧氟沙星的敏感率最高，多重耐药菌主要发现于葡萄球菌属中。     

更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的探讨使用更昔洛韦眼用凝胶+干扰素α-2b治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的70例上皮型HSK患者为研究对象,随机分为两组各35例。对照组单用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b滴眼液治疗。比较两组的治疗效果,治疗前后视力,治疗期间不良反应,以及疾病复发情况。结果观察组的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗2周与4周后,两组的视力均较治疗前提高,且观察组的视力均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率、随访复发率分别为2.86%、0.00%,均显著低于对照组的17.14%、11.43%(P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b治疗上皮型HSK的效果显著,可显著提高视力,且患者治疗期间的不良反应发生率及随访复发率均较低。     

纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的有效性分析

〔摘 要〕 目的：分析应用纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：选取周口市眼科医院于 2016 年 9 月 至 2017 年 10 月期间接收治疗的真菌性角膜炎患者 88 例，以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组，各 44 例。 对照组行伏立康唑滴眼液治疗，观察组行纳他霉素滴眼剂治疗，比较两组患者治疗效果和复发率、治疗前后视力变化、治疗前、 治疗后的 4 d、8 d、 29 d 眼部评分。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组；治疗之后，观察组患者复发率低于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者视力＞ 0.3 的例数比对照组多，视力＜ 0.1、0.1 ~ 0.3 的患者比对照组少， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后的 4 d、8 d、29 d，观察组患者的眼部评分比对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在真菌性角膜炎的治疗中，采用纳他霉素滴眼剂治疗，能够提高治疗效果，提高了视力。     

微透镜治疗病毒性角膜炎并发角膜穿孔的临床疗效

目的 探讨来源于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）的微透镜治疗病毒性角膜炎并发穿孔的临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年4月至2018年12月南京医科大学眼科医院收治的病毒性角膜炎并发角膜穿孔的患者19例（19眼）。方法 将裂孔清创形成碗状植床，选择中央厚度大于100 μm的透镜，用钻环在显微镜下钻取比创面大1 mm的透镜，10-0尼龙线将透镜固定于植床表面，根据植床深度填塞植片至角膜表面轻微隆起，给予佩戴绷带镜。术后6个月，观察患者最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。主要指标 术后最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。结果 19眼角膜穿孔均成功修补，12眼最佳矫正视力不同程度的提升，其中0.02~0.15者8例，0.2~0.4者4例，在术后随访6个月期间，19眼均未见病毒性角膜炎复发，无其他菌群感染，所有植片均贴附良好。结论 SMILE手术来源的微透镜是治疗病毒性角膜炎并穿孔安全有效的植片选择。