波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术矫正近视疗效观察

目的观察波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术(WASCA-SBK)矫正近视的临床疗效。方法选择于我院接受WASCA-SBK治疗的56例(112只眼)近视患者,记录术前以及术后2w、1月、3月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及高阶像差。结果术后裸眼视力均较术前显著提高(<0.05)。术后3月全部术眼UCVA≥1.0。最佳矫正视力术后随访3月均达到或超过术前水平。术后等效球镜均较术前显著降低(<0.05)。术后2w、1月及3月等效球镜度数(SE)在±0.5D范围内的比例分别为92%、98%、95%,全部术眼SE均在±1.0D范围内。术后3次随访,总高阶像差均方根值(HOA RMS)均较术前显著增高(<0.05),以球差为主,彗差较术前无显著性差异(>0.05)。结论 WASCA-SBK矫正近视安全有效,预测性好,手术效果的稳定性佳,但术后高阶像差仍然增加,且以球差为主。     

Vogt-小柳-原田综合征急性期黄斑部病变对视力预后的影响

目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征（VKHs）患者急性期黄斑区视网膜神经纤维层脱离、水肿对视力预后的影响.方法 回顾性分析2006年12月至2009年1月在中山大学中山眼科中心就诊的VKHs初发患者74例（108眼）的黄斑部病变情况及治疗前、后患者的视力分布,比较有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后的视力.结果 74例VKHs患者中,有黄斑部脱离、水肿的患者53例（71.62％）,无黄斑部脱离、水肿的患者21例（28.38％）.有黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.01～＜0.5的视力段范围;而无黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.1～＜0.5的视力段范围.急性期有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后视力≥1.0的比例分别为86.79％ （46/53）和100％（21/21）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VKHs患者急性期无论是否出现黄斑部病变,进行及时有效地治疗后不影响视力预后.     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例（64只患眼）作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者（65只患眼）作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。     

肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

目的观察肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效。方法选取2012年1月—2014年1月来该院就诊的糖尿病肾病存在不同程度水肿的患者92例,随机将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者给予常规西药降糖、降压等治疗的基础上给予中药肾病方;对照组仅给予西药降糖、降压治疗。治疗8周之后观察两组患者临床症状以及各项检验学指标的变化,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者各临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病方可以有效的改善糖尿病肾病患者水肿等临床症状,且能够有效降低患者的各项检验学指标,临床疗效显著,值得推广应用。     

睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的效果分析

[目的]探讨睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的疗效。[方法]选取我院2018年6月至2019年6月反复发作性丝状角膜炎患者15例(26眼),行睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗,分别于术前1 d、术后1周及术后1 mon进行问卷调查、泪膜破裂时间和泪河高度检查,比较其治疗效果。[结果]患者问卷调查主观症状评分、泪膜破裂时间、泪河高度在双因素方差分析中P值均<0.05,有统计学意义。术后1周丝状物复发者8眼,复发率30.77%,术后1月丝状物复发者占2眼,复发率7.69%。[结论]睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针次术可以提高泪液质量,改善眼表的微环境,是一种治疗丝状角膜炎的有效方法。     

金雀异黄素通过ROS-NLRP3-IL-1β途径保护角膜上皮细胞免受高渗刺激诱导的损伤

目的 高渗应激(HS)诱导的ROS-NLRP3-IL-1β信号通路激活被认为是干眼发病机制中上皮细胞炎症的关键步骤。本研究旨在研究金雀异黄素是否可以通过调节这一通路来保护人角膜上皮细胞抑制HS诱导的炎症发生。方法 将人角膜上皮细胞(iHCEC和priHCEC)在各渗透压培养基(312、350、400、450mOsm/L)和50μmol/L金雀异黄素中按分组进行不同处理培养。采用CCK-8检测各处理iHCEC和priHCEC的活性。使用小干扰RNA (siRNA)来抑制iHCEC中NRF2的表达。通过RT-PCR检测各处理后iHCEC中NLRP3炎性体相关基因表达水平。ELISA检测各处理后iHCEC和priHCEC中IL-1β分泌水平。通过免疫荧光检测分析各处理后iHCEC中氧化应激标志物,相关试剂盒来检测不同处理iHCEC的酶活性。Western blot法检测各处理后iHCEC中NRF2的蛋白表达情况。结果 金雀异黄素可通过抑制ROS-NLRP3-IL-1β信号通路保护人角膜上皮细胞免受HS诱导的损伤。金雀异黄素显著抑制HS诱导的iHCEC中NLRP3 炎性体相关基因的表达和IL-1β的分泌。金雀异黄素可显著减弱HS诱导的氧化应激,表现为金雀异黄素预处理后iHCEC内ROS生成量减少和8-OHdG阳性细胞数目减少。金雀异黄素诱导NRF2表达,从而触发几种抗氧化酶的表达。结论 金雀异黄素可以抑制HS诱导的人角膜上皮细胞炎症的发生,其可能具有在较早阶段预防和减轻与干眼相关的角膜炎症的作用。     

LASIK术后干预与干眼症发生的相关性研究

目的 探讨LASIK术后干预与干眼症发病的相关性,通过采取相应干预措施降低LASIK术后干眼症的发病率。方法 选取2018年8月至2019年8月期间于内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心行LASIK手术的近视患者100人（200眼）,分为干预组和对照组各50人（100眼）。对照组术后给予常规复查并常规用药指导,干预组在对照组的基础上给予干眼症针对性的干预措施。于术后1周、1月、3月、6月比较两组患者干眼症的发病率。结果 干预组患者干眼症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对LASIK术后患者尽早采取干眼症的针对性干预措施,可有效减少LASIK术后干眼症的发病率,提高患者的术后视觉质量。     

以大量蛋白尿、水肿为主要表现的乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特征分析

[目的]探讨以大量蛋白尿、水肿为主要表现的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床特征,以提高对该病的认识。[方法]对我院近5年来收治的5例以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV-GN患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。[结果]全部患者均有明显水肿和蛋白尿,3例有腹水,尿蛋白定量为3.58~7.50g/d,(平均5.42g/d),血浆白蛋白为20.4~28.2g/L(平均24.5g/L);4例表现为肾病综合征,1例为肾炎综合征;病理类型4例为膜性肾病,1例为局灶性节段性肾小球硬化。阿德福韦酯与泼尼松联合治疗取得了很好的近期疗效。[结论]以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV-GN患者大多以肾病综合征、膜性肾病为主要表现,应早期给予抗病毒与糖皮质激素联合治疗。消化内科医师应不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。     

老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价

目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)>65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001⁰.2提高到0.150.2提高到0.15⁰.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。