早期原发性开角型青光眼的视网膜光阈值改变

目的:观察早期原发性开角型青光眼视网膜光敏度分布情况及改变特点。方法:采用日本TopconSBP2020自动视野SDT340程序检测早期原发性开角型青光眼与正常眼的中心3°视网膜光敏感度。结果:早期原发性开角型青光眼各方向的视网膜光敏度与正常眼比较有非常显著差异(P<0.01);早期原发性开角型青光眼上方视网膜光敏度与其他各方比较有显著差异(P<0.05);早期青光眼的MD,ST与正常眼比较差异非常显著(P<0.01)。结论:视网膜光敏度的定量检测能做为早期原发性开角型青光眼的较早期视功能检测。     

固视野检查对甲状腺相关眼病眼外肌功能的测量分析

目的:探讨固视野检查对甲状腺相关眼病眼外肌功能测定的临床应用。方法:用视野弧计对甲状腺相关眼病患者进行固视野检查。结果:眼球运动不足为-4时,固视野在0°-15°之间:眼球运动不足为-3时,固视野在18°～28°之间;眼球运动不足为-2时,固视野在28°-38°之间;眼球运动不足为-1时,固视野在40°～43°之间;眼球运动正常时,固视野为45°～50°。结论:固视野检查对甲状腺相关眼病患者能准确而直观地显示各个方向眼球活动受限程度。     

老年性黄斑变性的黄斑部光敏感度检测

目的　探讨老年性黄斑变性早期患者黄斑暗视敏感度的变化。方法　用Octopus10 1型视野计 ,对早期老年性黄斑变性组 2 0例 30眼 ,对照组正常人 2 1例 2 6眼进行暗视和明视敏感度检测 ,应用tM2 测试程序 ,将中心 30°视野内视网膜暗视和明视敏感度进行比较和分析。结果　老年性黄斑变性组暗视和明视敏感度较正常组均降低 ,且暗视敏感度降低值大于明视敏感度降低值 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论黄斑暗视敏感度检测可作为老年性黄斑变性早期诊断和检测指标。     

2mm直径Nd:YAG激光后囊膜切开术的视野变化

目的观察2mm直径后囊膜切开术后的视野变化并分析其相关因素。方法20例后囊膜Ⅱ级混浊患者行NdYAG激光2mm直径后囊膜切开术,术后90d计算机静态视野检查,行同样白内障术后后囊膜透明组21例检查视野。结果2mm后囊膜组中心30°及周边60°视野结果,平均偏差(MD)(-8.65±3.96)、模式标准差PSD(5.71±2.60)、中心10°总光敏感度(289.30±43.63)dB、周边60°总光敏感度(558.20±197.27)dB、后囊膜透明组MD(-2.93±3.10)、PSD(2.38±1.46)、中心10°总光敏感度(341.55±42.90)dB、周边60°总光敏感度(992.00±256.05)dB。经单因素方差分析两组的MD、PSD、中心10°及周边60°总光敏感度差异有显著性意义(P<0.01)。结论2mm直径后囊膜切开孔会引起视网膜平均光敏感度的下降,并伴视岛的部分明显压陷。     

二硫化碳作业工人的视野光敏感度改变

目的　探讨长期接触二硫化碳作业工人的视野光敏感度的改变 ,并对调查结果进行分析。方法　对某化纤厂接触二硫化碳的作业工人 177人 ( 3 5 4眼 )及对照组 14 4人 ( 2 88眼 )用电脑视野计进行检查。结果　接触二硫化碳组中发现 41眼视野光敏感度下降 ,检出度 11 5 8%。对照组中发现 4眼视野光敏感度下降 ,检出率 1 3 9%。两组之间差异有非常显著意义( χ2 =2 5 3 1,P <0 0 1)。结论　长期接触二硫化碳可引起视野光敏感度下降 ,应引起相关职能部门的高度重视。     

正常眼压性青光眼确诊时各指标间病变程度的关系

目的　考察正常眼压性青光眼 (normalpressureglaucoma ,NPG)患者确诊时的临床表现 ,探讨各指标间病变程度的关系。方法　 10 5例NPG患者 ,分析眼压曲线的平均状态、波动幅度和双眼对称性 ,观察视野和眼底C/D垂直径比值、盘沿缩窄和视网膜神经纤维层 (RNFL)改变。结果　眼压曲线双眼对称 ,总体波动水平位于 16mmHg上下 ,最高值在 10AM ,最低值在 10PM ,但10PM最低值高于年龄可比的正常人群的平均眼压 (P <0 0 1)。单值眼压分布位于 10～ 2 1mmHg ,峰值与谷值相差约 4mmHg。视野在 5 5例患者为单眼损害 ,在 14 9眼的视野损害中 ,绝大多数损害形态和部位与眼压升高的原发性开角型青光眼 (hp -POAG)相符合 ,但旁中心损害侵入中心固视区者约占 2 2 % ,而在轻度损害中约占 1/3。眼底C/D值右眼为 0 77± 0 15 ,左眼为 0 71± 0 16,二者均大于一般群体上限和早期hp -POAG患者的C/D值 (P <0 0 1) ,但在不同程度损害的视野中差异不显著 (P >0 10 ) ,盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率分别为 5 0 %以上和 60 %以上 ,二者差异不显著 (P>0 0 5 )。结论　NPG患者的眼压在绝对值、波动幅度和双眼对称性上均与正常眼压各指标相一致 ,对诊断无定性价值。确诊时眼底C/D值大于早期hp -POAG的C/D值 ,盘沿缩窄和RNFL缺损的     

伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征

目的　观察青光眼睫状体炎综合征的临床表现及体征 ,探讨伴有虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征的临床表现及其预后。方法　青光眼睫状体炎综合征 3 9例 41只眼 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 4岁 (3 8 3± 10 3 3岁 )。观察眼压、KP、前房、虹膜、眼底及视野等。发作期每 3～ 7天复查一次 ,间歇期 3～ 6月复查一次。随诊时间 5月～ 10年。结果　 3 9例 41眼青睫综合征患者中 ,2例系双眼患病 ;7例 7只眼先后出现青光眼视杯扩大及视野缺损 ,其中 5例伴轻度虹膜异色 ,1例伴有高度近视 ,另有 1例未见其它异常。 5例伴虹膜异色的患者除视杯扩大和视野缺损外 ,其中 1例后期眼压持续升高 ,并最终失明。结论　青睫综合征为一病因不明的复杂的眼部综合征 ,其过程及转归并非完全“良性” ,特别是同时伴有虹膜异色等其它眼部异常者。     

用扫描激光检眼镜检测正常人中心10°微视野

目的　建立应用扫描激光检眼镜 (scanninglaserophthalmoscope ,SLO )测定微视野的方法 ,并测定不同年龄正常人中心 10°视网膜光敏感度 ,计算年龄与平均光敏感度的相关关系。方法　用德国RodenstockSLO对 80例 160眼 17～ 85岁正常眼进行中心 10°微视野检测。结果　SLO可清晰观察后极部眼底情况。正常人各年龄组中心 10°平均光敏感度与性别、眼别、象限别无关 (P >0 0 5 )。平均视网膜光敏感度随年龄增加呈直线下降 ,年龄 (x)每增加 10岁 ,平均光敏感度 (y)下降 0 0 5 5dB ,即y =3 0 9-0 0 5 5x。结论　SLO微视野检查将眼底解剖部位与光敏感度相对应 ,具有直观、准确的优点。正常值的测定为进一步研究黄斑部病变时光敏感度的变化提供依据     

机动车驾驶员视觉功能与道路交通安全

现行的交通法规对驾驶员的视觉功能有特殊要求,但其标准有待规范。本文对关系到安全驾驶的视觉功能如视力、视野、立体视觉、色觉、视觉适应等因素从原理、流行病学调查以及一些相关措施方面加以讨论。最后指出,我们对汽车驾驶员的视觉功能要求应该做进一步的划分达到有针对性地约束其驾驶行为。     

原发性闭角型青光眼的药物治疗

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。在世界范围内，约有500多万青光眼盲人，因此青光眼是极为重要的致盲原因。根据最新资料推算，我国约有900多万成人患有青光眼，约有170万青光眼所致的盲人。流行病学研究发现，我国50岁以上人群中原发性青光眼的患病率是2．07％，多数为闭角型青光眼。与其他致盲眼病不同，青光眼致盲是不可逆的，严重危害人们的健康。但如果能够早期发现并合理治疗，大多数青光眼患者可以终生保存视功能，从而避免失明。