通用计算机中心视野分析功能的开发与临床应用

以计算机监视器作刺激屏，附加屈光系统，开发出计算机中心视野分析功能，测定：Ａ组５１例８１只正常眼３０°视野，Ｂ组４４例６７只正常眼生理盲点（ＰＢＳ），Ｃ组９０例１３６只患眼３０°视野。发现：Ａ组中３２眼无病理性暗点，４９眼平均出现２．２４个孤立暗点，ＰＢＳ水平径５．５６±１．１３°，垂直径６．６７±１．４１°。３组，ＰＢＳ水平径６．０４±１．１５°，垂直径７．３７±１．０２°。Ｃ组，阳性率为９３．３％。作者认为，该功能敏感性和特异性较高，具有临床实用价值。     

努力拓宽军事卫生摄影的视野

努力拓宽军事卫生摄影的视野全军卫生美术摄影中心王海森军事卫生摄影是军事摄影的一个重要组成部分。军事卫生摄影作为我军卫生工作的纪实手段，忠实地纪录了我军的卫生工作史。从苏区瑞金的红军医院到陕北前线的白求恩手术台；从大军南下的伤员救护队到抗美援朝的反细菌...     

颅内表皮样囊肿恶变为鳞癌的磁共振表现一例

患者女,42岁,无明显诱因自觉全身乏力、头痛1个月。头痛呈胀痛,尤其是左颞部显著,同时伴有恶心,呕吐,呕吐呈喷射性,为胃内容物,未予治疗。近一周上述症状加重．并出现视力模糊。无肢体瘫痪：神经专科检查可见双侧视力减弱及局部视野缺损。患者于1987年曾在中国医科大学附属第一医院神经外科行左颞部颅内表皮样囊肿切除手术,术前患者自诉无明显诱因半年内抽搐3次,每次发作持续几分钟,     

评价视野检查在外伤性视神经病变临床中的作用

目的客观评价Octopus 101视野计在外伤性视神经病变诊断和治疗过程中的指导性作用。方法对86例(86眼)诊断为外伤性视神经病变的临床病例进行Octopus 101视野计检查,分析其图形、MD、LV值,同时治疗第3 d、1周、2周、3周后连续视野检查确定治疗的效果及预后判断。结果外伤性视神经病变多为单眼受伤,多为单眼视野改变为其特点。其中视野完全缺损20例;视野阈值整体下降15例;局限性视野缺损31例,局限性视野缺损形状不规则,LV值均大于2db;仅存视岛20例。治疗后跟踪MD值下降2db判断为治疗有效。结论自动电脑视野计对外伤性视神经病变的诊断和疗效、预后判断具有指导作用,具有相对客观性。     

非穿透小梁切除联合丝裂霉素及深层巩膜反折术临床分析

目的 观察和分析非穿透小梁手术联合丝裂霉素C及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对12例16眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流.观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房(前房角)变化及手术后滤过泡情况.随访3～18个月.结果 术前平均眼压(27.93±7.62)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月时为(14.62±3.53)mmHg,手术前、后眼压差异有显著统计学意义(t=11.82,P＜0.001).手术前、后视力及视野无明显改变.术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型1眼.结论 非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、经济和具有可重复性的新治疗方式.     

茎突切除钳的研制和临床应用

经口进路茎突截短术视野受限，传统切取茎突的器具包括骨剪、骨钳或咬骨钳，除有时尚需修整茎突残存尖桩外，截骨时必须高度戒备断骨从夹持器械滑脱旧…。为了防止断骨滑脱，扁桃体圈套器已用于紧固粗硕的茎突切除段，采用不同型号的子宫刮匙分离茎突骨膜可改善手术视野。近来我们研制一种专门用于经口进路的手术器械，称之为茎突切除钳，现介绍如下。     

扩大经鼻入路处理颅底病变的进展

传统经鼻入路（transnasal approach,TA）仅可通过切除部分鞍底骨质展开操作,显露范围小,很难处理一些体积较大或者向蝶鞍周围明显扩展的病变。因此,近年来“扩大经鼻入路（extended transnasal approach,ETA）”应运而生,以“扩大”的手术视野及操作空间处理“扩大”的颅底病变。ETA向前方可到达前颅底后部,向侧方可进入海绵窦内,向后方可达到中上斜坡区,     

近视对黄斑微视野功能检测的影响

目的观察不同程度近视对黄斑微视野仪（microperimeter，MP）检测结果的影响。方法对矫正视力≥1．0的轻中度、高度、超高度以及正视眼青年患者进行40个位点刺激的MP检测．分析黄斑100以内不同区域象限的光敏感度变化。结果轻中度近视MP检测光敏感度结果与正常组差异无显著性（P〈0．05），高度近视患者鼻外区MP检测光敏感度结果较正常组明显下降（P〈0．05），超高度患者各区域象限光敏感度较正常组均明显下降（P〈0．01）。结论高度及超高度近视使黄斑100以内MP检测光敏感度结果局部或普遍下降。     

扫描视野对乳腺癌调强放射治疗剂量学影响的研究

目的 研究不同扫描视野(FOV)CT图像对乳腺癌根治术后放射治疗中危及器官自动勾画及剂量计算精度的影响。方法 使用相同扫描条件在患者模拟定位CT等中心处及扩展扫描射野(eFOV)处建立50、60、70和80 cm FOV的电子密度转换曲线并比较其差异;扫描已知体积的标准模体,比较模体在不同FOV重建图像上自动勾画的差异。简单随机抽样选取2020年1月至2022年6月广东省第二人民医院乳腺癌患者30例,获取不同FOV模拟定位CT图像进行危及器官自动勾画,并与医师的勾画进行比较;基于FOV₅₀图像设计治疗计划,将计划移植到不同FOV重建图像进行剂量计算,比较剂量计算结果的差异。结果 以不同FOV重建CT图像建立的电子密度转换曲线基本一致。在等中心处,标准模体随FOV增大,模体勾画体积与实际体积差异增大,最大为6 cm³(4.8%);在自动勾画中,脊髓、气管、食管、甲状腺、健侧乳腺和皮肤的勾画精度随FOV增大而减小(t= -28.43~8.23,P＜0.05), 基于不同FOV图像的剂量计算比较中,锁骨上淋巴结区域靶区V₉₅、最大剂量和平均剂量,危及器官剂量学的差异无统计学意义(P>0.05); 计划靶区覆盖度随FOV增大而减小(最大差异为4.06%)。结论 乳腺癌根治术后放疗中危及器官自动勾画应选择FOV₅₀重建图像,电子密度转换曲线应依据eFOV区域电子密度模体影像建立,首选eFOV₈₀的重建图像进行剂量计算。     

首诊于眼科鞍区肿瘤63例分析

目的探讨鞍区肿瘤的临床特点。方法回顾性分析63例鞍区肿瘤患者的临床资料。结果63例均有视力不同程度下降,视野缺损53例,眼底改变45例,内分泌功能障碍46例,眼肌麻痹2例;误诊18例。结论鞍区肿瘤常表现为眼部症状,易误诊;对眼部难以解释的视力下降和视神经改变,作视力、眼底、视野检查、内分泌功能的测定及头颅CT检查是减少误诊的关键。