垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

四点阈值视野检查对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值

目的探讨国产YDS301视野计（简称YDS）四点阈值程序对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值。方法采用瑞士Octopus101型视野计（简称Octopus）和YDS对67例（75眼）青光眼患者分别进行视野检查。YDS选用四点阈值程序,Octopus选用G1TOP程序,分别在定性、定量和每眼检测时间方面进行对比分析。结果定性诊断：以Octopus为准,YDS敏感性和特异性分别为92.5%和86.4%。定量诊断：YDS与Octopus的平均敏感度和平均缺损的相关系数r分别为0.869和0.865。每眼检测时间分别为48.65s和141.64s（t=26.534,P〈0.01）,YDS比Octopus减少了约2/3时间。结论YDS四点阈值程序在快速筛查青光眼性视野缺损中与Octopus有很高的一致性,而且检测时间是目前国内外现有视野计中最短的。因此,YDS四点阈值程序适用于青光眼的视野筛查。     

阴式手术的围术期护理

阴道手术视野小，暴露不充分，难度较大，但与腹部手术相比痛苦小，出血量少，且损伤的机会少，患者较易接受。但是如果术前准备不充分，术后护理措施不得当，易引起切口感染，影响愈合，导致手术失败，所以，术前准备，术后护理是手术成功与否的关键。     

5-氟尿嘧啶局部注射治疗结膜下眶脂肪脱垂

我科在治疗一例青光眼合并双眼结膜下眶脂肪脱垂患者的过程中，偶然发现结膜下注射5-氟尿嘧对结膜下眼眶脂肪脱垂有效，报道如下： 患者男69岁因左眼胀，视物模糊，于2006年11月8日来诊检查，眼压：右眼13mmHg；左眼61mmHg；右眼视力为0．6，左眼视力0．1，双眼颞上方穹隆部结膜下突出黄色肿物，平视时肿物突出于睑裂之外，右眼周边视野呈向心性缩小，     

经鼻内镜下取出鼻窦颅底巨大异物体会

鼻窦位于颅面深部，发生外伤性异物时多累及鼻腔、眼眶、颅底等处，产生各种颅内并发症。异物经鼻内镜下取出视野清晰，操作准确，术中脑组织损伤轻微，成功率高，已成为一种理想方法。我科收治l例鼻窦颅底巨大异物经鼻内镜下成功取出，报告如下。     

青光眼的健康教育护理体会

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性的眼压增高是其主要的危险因素。青光眼患者视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与眼压升高的程度和视神经对压力损害的耐受性有关。青光眼是主要的致盲眼病之一,有一定的遗传倾向。在我国部分地区的发病率为0·     

综合疗法治疗前部缺血性视神经病变68例

目的探讨综合疗法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将缺血性视神经病变患者68例（68眼）随机分为2组,对照组30例采用球后注射激素、静脉滴注血管扩张剂、口服营养神经类药物等常规西药治疗,治疗组38例在上述治疗基础上加用中药和针灸治疗,治疗2个月后统计疗效。结果治疗组视力和全自动视野计分析、总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合疗法是治疗前部缺血性视神经病变的可取之法。     

全视野镜下玻璃体手术治疗巨大裂孔性视网膜脱离

目的探讨全视野镜下玻璃体手术治疗巨大裂孔性视网膜脱离的手术方法及效果。方法对2002-08～2004-12行玻璃体手术的34例巨大裂孔性视网膜脱离患者34只眼作回顾性分析。其中90°-180°裂孔12例,180°以上裂孔者22例。手术方法包括经平坦部玻璃体切除,剥除增生膜,松解牵引,全氟化碳液体展平视网膜,眼内激光光凝,全氟化碳液体-硅油置换。所有手术操作均在130°全视野镜下进行。结果34例巨大裂孔性视网膜脱离在术中均完全解剖复位,2例术后1-2个月复发增生性玻璃体视网膜病变,所有病例术后36个月取出硅油,32例视网膜完全复位,2例在取油时行增生膜剥除,1例再次填充硅油,1例填充惰性气体C3F8。随访6-12个月,复位的32例中有1例复发视网膜脱离,再次手术后填充硅油。结论全视野镜能简化手术操作,减少并发症的产生,有效提高巨大裂孔性视网膜脱离的手术复位率。     

青光眼患者中MP-1微视野计与自动静态阈值视野计的对比研究

目的比较MP-1微视野计与自动静态阈值视野计（Humphrey750型）在青光眼中的应用，探讨两种检查手段的关系及二者的优缺点。方法将原发性青光眼患者56例（56眼），分别进行MP-1微视野计（意大利Nidek技术）检查及自动静态阈值视野计（Humphrey750型）检查，将检查结果分为上、下、鼻、颞、中心五个区域并相互对应，进行统计学分析。结果视野的平均光敏感度值（MS1）均比相应的微视野的平均光敏感度值（MS，）高，差值10．34±7．89dB，差异有统计学意义（P〈0．01）；二者的平均光敏感度值具有显著的直线相关性（P〈0．01）。青光眼患者均为中心注视，相对稳定者占43％，相对不稳定者占57％。在7例Humphrey750型自动静态阈值视野计检查结果正常的患者中，有6例患者MP-1微视野计检查显示盲点扩大及上方或下方弓形区敏感度下降。在4例晚期青光眼患者中，用Humphrey750型自动静态阈值视野计未检查出视野范围，而在MP-1微视野计中可查出中心管状视野和／或颞侧视岛。结论MP-1微视野计的检查结果与自动静态阈值视野计检查结果一致；其可以作为青光眼患者的检查手段，准确评价患者视功能；亦可以更早地发现青光眼病理改变，所以在青光眼的诊断及视功能评价中，它将有更广阔的应用前景。     

老年心衰的治疗及特殊性

2006年，在巴塞罗那举行的世界心脏病暨欧洲心脏病大会将主题定为“老年与心血管病”这决非偶然。世界各国都在面临着日益严重的人口老龄化问题。心脏病的患病风险也随年龄增长逐步的增高，而老年人患房颤、心衰、瓣膜病、中风和冠心病的几率明显高于其他年龄段的人。