糖尿病性黄斑水肿患者视网膜黄斑区形态与视觉功能的相关性

目的研究糖尿病性黄斑水肿患者视网膜黄斑区形态与视觉功能的相关性。方法收集125例糖尿病性视网膜病变患者共157眼,根据病变程度分为60例72眼设为黄斑水肿组,65例85眼设为非黄斑水肿组,另选择同期健康者30例60眼作为正常对照组,观察三组最佳校正视力(BCVA)、视网膜厚度、视网膜光敏度。结果三组BCVA差异有统计学意义(P<0.05)。三组黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧5个象限的视网膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。三组黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧5个象限的视网膜光敏度差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜厚度均数与BCVA呈显著正相关(P<0.05),黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧厚度与光敏度分别呈显著负相关性(P<0.05)。BCVA的ROC曲线下面积为0.823(P<0.05),视网膜光敏度的ROC曲线下面积为0.879(P<0.05)。视网膜光敏度对黄斑区形态改变导致视觉受损评估价值更高(P<0.05)。结论糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区形态与视觉功能密切相关,分象限视野检查对判断视觉功能受损较BCVA更优越,可更准确反映黄斑区形态和功能改变。     

人眼正常周边视野的规律性变化

背景周边视野检查即是眼科检查中重要的组成部分之一,人眼正常周边视野的规律性变化及其影响因素目前仅限于定性分析,无较为准确的定量分析.目的探讨光标大小、亮度和颜色变化对人眼各个子午线方向上周边视野的影响.设计非随机对照研究.地点和对象实验在天津职业大学视光学实验中心完成,对象选择天津职业大学年龄19～21岁大学生正视眼自愿者15例,男6例,女9例.排除高度屈光不正者.干预使用弧形板视野计,分别用不同大小、不同亮度、不同颜色的光标对15例受试者进行周边视野的测试与分析.主要观察指标人眼在各个子午线方向上的正常平均周边视野.结果在光标亮度、颜色一定的情况下,光标直径由大变小,在各个子午线方向上的正常平均周边视野均递减;在光标大小、颜色一定的情况下,光标亮度由大变小,在各个子午线方向上的正常平均周边视野均递减;在光标亮度、大小一定的情况下,颜色光标白、蓝、红、绿的周边视野依次递减.结论人眼的周边视野,随着测试光标的大小、亮度、颜色的变化而有规律地发生变化.     

四肢手术中电动止血带的应用体会

在骨科手术中,除少数禁忌外,止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血,使创面视野清晰,容易辨认组织结构,便于手术操作,避免组织损伤,缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应,甚至出现神经损伤,止血带休克等严重并发症。我院自2004年1月至2007年12月对1017例骨科四肢手术患者应用电动气压止血仪,效果满意,无1例并发症发生,现报告如下。     

正常眼压性青光眼患者黄斑区血流灌注状态与视野缺损的相关性研究

目的 观察正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区血流灌注状态,分析其与视野缺损之间的相关性。方法 纳入2020年1月—2021年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的符合纳入标准的NTG患者70例(70只眼)作为观察组,选取同期同医院就诊的同年龄段的健康志愿者49例(49只眼)作为对照组。采集受试者黄斑区视网膜浅层血管线性密度(MSRVLD)、黄斑区视网膜浅层血管灌注密度(MSRPD)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)及观察组患者的视野平均缺损(MD),并对以上数据进行统计学分析。结果 (1)MSRVLD：观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_下方=4.041,P=0.000;t_鼻侧=2.945,P=0.004)。(2)MSRPD：观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_下方=3.291,P=0.001;t_鼻侧=2.924,P=0.004)。(3)黄斑中心凹FAZ：观察组黄斑中心凹FAZ面积为(0.21±0.13) mm²,对照组为(0.23...     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中，医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理。在消毒过程中，必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上。尤其是在进行头颈部手术（如耳科、腮腺、颅脑等手术）时，因眼、耳、鼻等器官都集中于面部，在消毒过程中必须注意对这些器官的保护。另外，为了避免头发影响手术视野，用手术巾或手术帽包裹头发，常易松解脱落，为手术带来不便。针对以上问题，为了避免感染，保护手术临近器官或头发，结合临床使用需要，2007年2月我们研制出了一种头颈部手术保护膜，应用于外科手术，使用效果满意，现报道如下。     

弘扬伟大的救死扶伤精神

一位朋友在一篇文章中说，医者每天都在和病毒、细菌打交道，但他们是世界上最纯洁的人；医者每天都面对呻吟和眼泪，但他们是世界上最坚强的人。有的同志说，抗震救灾斗争重塑了自衣天使的美好形象。而我更想说，是抗震救灾的医疗大救援，使人们从多角度、全视野真正审视了自衣战±救死扶伤的高尚品德，     

垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

四点阈值视野检查对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值

目的探讨国产YDS301视野计（简称YDS）四点阈值程序对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值。方法采用瑞士Octopus101型视野计（简称Octopus）和YDS对67例（75眼）青光眼患者分别进行视野检查。YDS选用四点阈值程序,Octopus选用G1TOP程序,分别在定性、定量和每眼检测时间方面进行对比分析。结果定性诊断：以Octopus为准,YDS敏感性和特异性分别为92.5%和86.4%。定量诊断：YDS与Octopus的平均敏感度和平均缺损的相关系数r分别为0.869和0.865。每眼检测时间分别为48.65s和141.64s（t=26.534,P〈0.01）,YDS比Octopus减少了约2/3时间。结论YDS四点阈值程序在快速筛查青光眼性视野缺损中与Octopus有很高的一致性,而且检测时间是目前国内外现有视野计中最短的。因此,YDS四点阈值程序适用于青光眼的视野筛查。     

阴式手术的围术期护理

阴道手术视野小，暴露不充分，难度较大，但与腹部手术相比痛苦小，出血量少，且损伤的机会少，患者较易接受。但是如果术前准备不充分，术后护理措施不得当，易引起切口感染，影响愈合，导致手术失败，所以，术前准备，术后护理是手术成功与否的关键。     

经鼻内镜下取出鼻窦颅底巨大异物体会

鼻窦位于颅面深部，发生外伤性异物时多累及鼻腔、眼眶、颅底等处，产生各种颅内并发症。异物经鼻内镜下取出视野清晰，操作准确，术中脑组织损伤轻微，成功率高，已成为一种理想方法。我科收治l例鼻窦颅底巨大异物经鼻内镜下成功取出，报告如下。