用Sauvegrain法测定青春期骨龄准确性的研究

背景：Sauvegrain方法是通过分析肘部X线片来评估骨龄，常用于青春期生长发育最为迅速的两年间的骨龄测定。本文旨在研究该方法的准确性以及在小儿骨科中的应用价值。 方法：Sauvegrmn法主要评估肘部的4个解剖标志点：外髁、肱骨滑车、尺骨鹰嘴突以及桡骨近端骨骺。它是一个27分制的评分系统。对上述结构所得的评分进行合计而得出一个总分，然后使用标准图表确定骨龄。让三位观察者分别利用该方法进行骨龄评估。三位观察者通过分析60个男孩和60个女孩样本左肘部的前后位和侧位X线片来测定骨龄，并将该结果与通过分析左手和腕部后前位X线片的Greulich和Pyle图谱而得出的骨龄结果进行比较。间隔4周后每个观察者再测定骨龄一次。 结果：通过分析肘部X线片的方法测定骨龄更为精确，因为采用该方法测定骨龄可以精确到半岁。根据观察者的评定，Sauvegrain法显示出很好的观察者之间的相关性（r=0．93）和可重复性（r=0．96）。Sauvegrain法与Greulich和Pyle图谱之间有很好的相关性（r=0．85）。然而，一些肘部生长中心显示出一种中间的发育形态，这种形态学不适合Sauvegrain法的评分。这就导致了数据分析时出现误差。我们建议对于这些样本设定中间评分，并且通过修改原始图表而使评分更为精确。 结论：改良的Sauvegrain法简单、可靠而且可重复性高，它补充了Greulich和Pyle图谱的不足。在临床实践中，骨骼成熟度可以通过骨龄、年生长率以及第二性征而得以很准确的评估。因此，当青春期需要进行骨骺或脊柱关节融合术时，这种方法对于确定手术时间具有重要意义。 可信水平：诊断性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。     

均衡组间差异的有效方法:倾向评分

目的：实例介绍倾向评分法的基本原理和适用条件，设计适用于分析二分类资料的SAS宏程序。方法：运用倾向评分比较平衡前后两组间差异的改变情况，评价放弃心肺复苏急救与充血性心力衰竭患者院内死亡的联系。结果：采用分层法和匹配法都可以有效地平衡两组各个特征变量间所存在的高度差异，三种分析方法获得相近的估计结果。结论：倾向评分法是均衡组间差异的有效方法，能够匹配和平衡各个特征变量的作用，并用于分析各种观察性研究资料。     

CT影像学评分预测急性胰腺炎病情及转归的研究

目的 探讨CT影像学评分对急性胰腺炎病情和转归的预测价值。方法 回顾性分析入院后经CT检查的急性胰腺炎46例，按一定的规则对每例患进行CT影像学评分与分型，并与临床治疗中的有关资料进行对照。结果 46例患CT评分后获得：轻型24例，中型13例，重型9例。轻型患较重型住院日少、恢复顺利，中转手术及死亡率均以重型为高。结论 CT评分对急性胰腺炎病情及预后评估具有重要意义。     

铁路机车乘务员的视觉功能职业体检标准

本文通过2441名铁路机车乘务员和502名非乘务员的中心视力(远、中)、双眼立体视觉、明暗适应及色觉功能的研究,明确指出年龄是影响乘务员视觉功能的主要因素,各项视觉功能明显衰退的年龄阈值为35岁～45岁,并对年龄阈值前后两组的正常值进行了探讨,结合乘务员视作业环境和行车事故的调查,提出了我国铁路机车乘务员视觉功能职业体检标准。     

招飞体检中眼科功能与形态医学评定问题探讨

分析了招飞体检中眼科淘汰率高的原因，强调在满足功能的前提下放宽形态学检查标准。结果眼科淘汰率由1992年的49．03％下降到1993年的36．74％。结合体检程序和不合格原因分析了降低眼科淘汰率的可能性，建议对一些不影响视觉功能的形态改变适当放宽标准，指出眼科鉴定应围绕是否影响视觉功能来评定。加强体检医师的理论培训和体检训练也是降低淘汰率的重要因素。     

随意头旋转时动态视敏度试验中视觉前庭的相互作用

前言 纵然为了维持空间定向作用必需有完整的前庭功能,但航空界还没有好的可用的前庭功能筛选试验。高频随意头旋转被选来作为一种前庭刺激,而将视觉影响从前庭眼球反射(VOR)中分离出。对随意头旋转时的动态视敏度试验,进行了评定,以考虑将这个试验用作前庭功能普查的可行性。方法 24名正常的受试者,在三种不同的视觉条件下(强化视觉的前庭眼球反射,前庭眼球反射,抑制视觉的前庭眼球反射),从     

运用模糊聚类分析法评价班级管理

将模糊聚类方法引入学校班级管理质量评价之中。并用该方法分析评价了我校１９９２／１９９３学年第二学期９个班级的管理工作质量。     

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究胡金麟＊田牛＊刘凤英＊宋欣＊李向红＊规范化的甲襞、球结膜、舌、口唇、牙龈、耳廓、皮肤、子宫颈、阴茎头微循环观测方法标志着我国临床微循环的研究与应用已进入了一个新的阶段［１，２］。临床微循环观测结果的数学公式表达，促进了...