先天性小肠多发闭锁合并胆道闭锁一例

患儿：男，1h。母孕期间轻度妊高征，超声提示羊水过多、十二指肠扩张，36“周时早破水，自然分娩，生后Apgar评分1min9分，出生体重2040g，小于同胎龄儿平均体重的第10百分位，为进一步明确诊断来我院就诊，门诊X线片提示双泡征，考虑十二指肠闭锁收入院。     

腰椎间cage融合器：临床失败取出的cage的组织学评价

背景：虽然椎间cage已被广泛应用，但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物，以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法：对78枚取自48例患者体内的cage进行分析：其中碳纤维cage8枚，金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中，56枚为单纯移植自体骨，6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨，4枚为同种异体骨植骨，1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察，对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果：在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织，有血管长人证据，说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44％(范围，0％～80％)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块，但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中，纤维软骨成分占50％。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙，提示cage松动。另外，78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5％的范围被透明软骨占据，这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论：本研究并非检验cage及植骨的效果，而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率，来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性：可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[系列病例(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。     

新生儿完全型心内膜垫缺损一例

病例:患儿男,6h,因“皮肤青紫1h”入院。胎龄38w,足月顺产,Apgar评分1m in、5m in分别为9分、10分。生后半h出现皮肤苍白,5h出现皮肤青紫,疑诊“先心病”转儿科。该患儿系第3胎第3产,有1兄1姐,均体健。父亲29岁,母亲31岁,否认有家族遗传病史。其母因从事手工加工业,孕期有盐酸接触史,但无患病史及用药史。入院时查体:T 35℃,P 120次/m in,R 40次/m in,体重3kg,身长50 cm,反应差,全身皮肤青紫,口唇发绀,指、趾甲青紫,肢端凉,胸廓可见赫氏沟,双肺呼吸音粗,胸骨左缘可闻及III-IV级粗糙的收缩期杂音,广泛传导,腹软,肝右肋下1.5 cm,脐无渗血,…     

空间频率对图形视觉诱发电位的影响

根据视觉生理的研究,认为视觉系统中存在着x、y两种或x、y、w三种空间频率反应特性的视觉传导通路。因此,通过探讨不同空间频率对正常人的图形视诱发电位影响的规律性,有利于了解人类视觉系统的功能特性。材料和方法 (一)检测对象: 随机从人群中选取受检者66人,77只眼,男45人、女21人,年龄8—50岁,视力均在1.0或1.0以上,屈光间质无混浊,瞳孔,眼底、视野及神经系统均无异常。     

自制模拟临床标本在实验室质量管理中的应用

为全面了解实验室质量控制效果,规范实验室操作,提高质量控制水平,我们自制模拟临床标本,对检验过程的主要环节进行监测,使实验室室内质量控制真正得到落实,室间质评符合率达100％。笔者认为此监测方法对室内质量控制的落实、检验技术人员操作规范化起到了积极的促进作用。     

老年人自发性脑出血伴有脑室继发性出血时的干预和处理

目的　评价脑室穿刺和腰椎穿刺引流在继发性脑室出血治疗中的价值。方法　选取 2 8例单纯内科治疗的病例做为对照组 ,6 1例病人分别进行了常规脑室引流或腰椎穿刺 ,脑室穿刺病人引流时间 8～ 12d ;腰椎穿刺至脑脊液变为清亮或蛋白定量接近正常时终止。结果　治疗组神经功能缺损评分较对照组有显著降低 (治疗组 :治疗前 /后 32 6± 10 2 / 14 1±9 6 ;对照组 :治疗前 /后 34 4± 7 8/ 2 0 3± 8 3) ;该组治疗期间的并发症较对照组显著为低 ,尤其以消化道出血为著。对治疗远期智能的MMSE评定结果表明 :治疗组在 0 5a以后无明显的智能减退。结论　对继发性脑室出血实施脑室引流和腰椎穿刺是有积极意义的 ,除了可以改善预后之外 ,对继发性脑室出血后的智能减退的改善有重要价值     

论医院视觉形象的建立

随着我国经济和科技的发展,医疗市场的竞争焦点已不只是具体的医疗技术与设备的竞争,而且是以形象品牌为核心的无形资产的竞争。探讨如何利用视觉形象设计来进一步提高医院形象品牌,在竞争日趋激烈的医疗市场中开拓一个新境界。     

丙泊酚用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

剖宫产时产妇出于对手术和胎儿安全的担心常感到焦虑不安 ,另外手术、麻醉等可引起母体应激反应 ,儿茶酚胺分泌增加、子宫血流减少 ,对胎儿产生不利影响。但很多药物均能通过胎盘屏障抑制胎儿 ,故麻醉、镇静药的应用应十分谨慎。丙泊酚是一种较理想的新型静脉麻醉药 ,国外已用于剖宫产 ,并认为丙泊酚镇静对缓解产妇焦虑很有帮助 ,对母亲和胎儿都安全[1 ] ,国内未见相关报道。本研究旨在探讨切皮前丙泊酚单次静脉推注对新生儿Apgar评分有无影响。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无产科并发症、胎儿无异常的足月初产妇 80例 ,随机分…