软组织内血管瘤的MRI脂肪抑制成像研究

目的：探讨MRI脂肪抑制成像技术（STIR）在诊断肌肉软组织内血管瘤的作用。方法：选择了经临床手术病理或血管造影证实的127例血管性病变患者的临床及影像资料，所选病例均作了MR／常规T1和T2加权像、脂肪抑制成像STIR检查，其中20例行磁共振增强扫描检查、37例作过水脂分离成像WFS检查，25例做过血管造影检查，通过对上述资料的分析，找出脂肪抑制成像对软组织内血管瘤的诊断优势。结果：软组织内血管瘤在MRI的表现上具有特征性，脂肪抑制成像（STIR）与常规T1和T2加权像对血管瘤的发现率分别为99．21％、79．53％和88．19％，前者与后两者在血管瘤发现率方面差异具有显著性（P〈0．05）。脂肪抑制成像对肿瘤的定性具有非常重要的意义。结论：MRI对软组织内血管瘤的诊断明显优于普通X线平片和CT，脂肪抑制成像（STIR）在软组织内血管性病变的检查中应作为常规序列，扫描参数的选择应合适，特别是T1（反转时间）对于脂肪抑制的效果影响很大。     

后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比

目的：比较分析后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（又称肾错构瘤）的安全性和有效性。方法：回顾性分析2010年8月至2016年8月在北京大学第一医院就诊行手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,入组患者121例,能有效搜集资料并完成随访者共74例。将74例患者根据实施术式的不同分成两组：采用后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗的共43例（A组）,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的共31例（B组）,将两组患者的围术期及术后复查数据进行统计及比较。结果：两组患者治疗前各项基本数据差异无统计学意义。A组与B组相比,手术出血量（48.7 mL vs. 102.9 mL）、热缺血时间（21.2 min vs. 28.5 min）、手术时间（70.1 min vs. 103.6 min）上差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者围术期无并发症发生,B组患者发生出血2例、漏尿1例,均经保守治疗好转,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义。A组患者术后平均肌酐水平1.13 mg/dL,B组患者术后平均肌酐水平1.08 mg/dL,两组间差异无统计学意义。在平均52.6个月的随访期内,A组患者复发3例（7.0%）, B组患者复发2例（6.5%）,两组患者无瘤复发生存率差异无统计学意义。结论：后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血量更少、手术时间更短,与传统的肾部分切除术相比,安全性方面可能具有一定的潜在优势,且肿瘤复发率低、无瘤复发生存期长,能取得与肾部分切除术相同的有效性。     

肾炎消白颗粒对糖尿病肾病大鼠α-actinin-4表达的影响

目的探讨肾炎消白颗粒对糖尿病肾病(DN)模型大鼠α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)表达的影响,探讨肾炎消白颗粒防治DN的机制。方法采用高糖、高脂饮食并行单侧肾切除加链脲佐菌素(STZ)方法致DN大鼠模型,随机分为空白对照组、模型对照组、盐酸贝那普利(洛汀新)组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组共5组。观察8周,检测大鼠尿白蛋白排泄率(UAE);将肾脏病理切片进行PAS染色,用光镜观察大鼠肾脏组织的病理改变;采用Westernblot技术检测大鼠肾组织α-actinin-4蛋白表达水平;采用RT-PCR方法检测大鼠肾组织α-actinin-4 mRNA表达。结果肾炎消白颗粒能明显降低尿UAE,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能减轻肾组织中系膜基质增生、基底膜的增厚及减轻足突的融合;采用Western-blot法,肾炎消白颗粒能上调肾组织α-actinin-4蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能上调肾组织α-actinin-4 mRNA的表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾炎消白颗粒能够降低DN模型大鼠尿UAE,通过上调DN大鼠肾脏足细胞相关蛋白α-actinin-4及α-actinin-4 mRNA的表达,降低尿蛋白的排出,达到保护肾脏的目的,延缓模型大鼠DN进展。     

重度高甘油三酯血症合并妊娠的临床处理与进展

重度高甘油三酯血症（severe hypertriglyceridemia,SHTG）合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药物治疗以及适时的血浆置换对预防急性胰腺炎与改善母婴结局十分重要。     

小麦纤维素辅助老年便秘患者结肠镜前肠道准备的研究

目的：探讨小麦纤维素颗粒（非比麸）联合复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）用于患有功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床价值。方法：176例拟行结肠镜检查的患有功能性便秘的老年患者,随机分为研究组（非比麸联合恒康正清）97例和对照组（单用恒康正清）79例。观察两组肠道清洁效果、腺瘤样息肉检出率、肠道准备中的不良反应。结果：研究组患者肠道清洁效果优于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：小麦纤维联合复方聚乙二醇电解质散用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。     

多囊卵巢综合征治疗研究新进展

多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）是一种以持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病,已成为女性不孕的主要原因之一,但目前发病机制未明并缺乏有效治疗手段。本文对PCOS的研究进展作一系统综述,包括生活方式调整,药物治疗及各种非药物手段等。     

自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果比较

目的比较自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果。方法选取2016年8月至2017年4月于郑州市金水美立方医疗美容诊所接受隆胸手术的90例患者作为研究对象,其中接受假体隆胸手术整形的42例患者作为对照组,接受自体脂肪颗粒移植隆胸手术整形的48例患者作为研究组。术后1个月,比较两组乳头水平最大吸气相胸围增加量、并发症发生情况和满意度。结果对照组患者乳头水平最大吸气相胸围增加量大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率[6.25%(3/48)]低于对照组[26.19%(11/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后满意度[93.75%(45/48)]高于对照组[73.81%(31/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体脂肪颗粒移植隆胸安全性高,建议在临床中推广使用。     

综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及生活质量的影响

目的综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月至2016年8月襄城县人民医院收治的98例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法将其分为两组,各49例。对照组接受综合康复疗法,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗,两组均治疗6周。统计对比两组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)评分和儿科生活质量调查表(Peds QLTM)评分。结果治疗前,两组患儿GMFM评分(D、E区)和Peds QLTM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GMFM评分(D、E区)和Peds QLTM评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论综合康复疗法联合神经节苷脂治疗痉挛型脑瘫患儿,可改善其粗大运动功能,提高生活质量,值得推广应用。     

六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠血浆脂联素水平的影响

目的 观察六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠模型血浆脂联素水平的影响.方法 自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO鼠10只作为正常对照组.干预组从8周龄起以六味地黄丸2.4 mg·kg-1·d-1灌胃给药,其余两组以等量清水灌胃.定期OGTT试验,监测各组大鼠摄食及体质量增长情况,每周称量大鼠体质量和摄食量.于8、32和40周龄时分批宰杀大鼠.检测血浆脂联素、血浆胰岛素水平.结果 与对照组相比,干预组的血浆脂联素水平均明显增加.对照组血浆脂联素水平与LETO组相比显著降低.结论 OLETF鼠血浆脂联素水平与胰岛素敏感性呈正相关.六味地黄丸早期干预能明显增加OLETF鼠血浆脂联素水平,改善OLETF鼠胰岛素抵抗.     

清脂软胶囊对实验性高脂模型大鼠脂肪肝变性程度及对血脂水平的影响

目的 观察清脂软胶囊对高脂模型大鼠脂肪肝的病变程度及对血脂水平的影响.方法 SD大鼠灌胃高胆固醇脂肪乳剂以制备大鼠高血脂模型,以清脂软胶囊为治疗组,血脂康为阳性对照组,观察实验动物治疗3周后血清总胆固醇、总甘油三酯、高、低密度脂蛋白水平及动脉粥样硬化指数,同时显微镜下观察肝脏脂肪变性程度,进行统计学分析.结果 与模型对照组比较,清脂软胶囊二个剂量组(150、75 mg/kg)对高脂模型大鼠血清总胆固醇、总甘油三酯水平具有显著的降低作用(P＜0.05);对高密度脂蛋白有一定的升高作用,但无显著性差异(P＞0.05);大剂量组有降低低密度脂蛋白的作用;同时,清脂软胶囊组动脉硬化指数显著低于模型对照组(P＜0.01).肝脏病理结果显示,清脂软胶囊可以减轻高脂模型大鼠肝脏脂肪病变的程度.结论 清脂软胶囊可以调节高脂模型大鼠血脂水平,降低动脉硬化指数,减轻模型大鼠脂肪肝的病变程度.