心理干预对心力衰竭患者抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对心力衰竭患者抑郁情绪的影响。方法：将100例心力衰竭患者随机分为心理干预组和对照组,评定并比较两组DSI得分及其临床疗效。结果：心理干预组DSI评分显著低于对照组,其临床疗效评定显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：心理干预能显著降低心衰患者抑郁情绪的严重程度,并可提高临床疗效。     

血性腹水48例临床分析

目的:探讨血性腹水的病因、临床特点、以及提高该病的诊疗水平,加深认识。方法:收集我院内二科48例诊断明确的血性腹水病人,男32例,女16例,平均年龄46.5岁。对该病的病因,临床表现特点,实验室及影像学综合分析。结果:病因为恶性肿瘤35例,居首位,占72.9%,以消化道肿瘤占大多数,其中癌性腹水22例。病因为非恶性肿瘤13例,占27.1%,病因较多样化,呈分散。结论:血性腹水以恶性肿瘤居多,尤其为消化道肿瘤。确诊需靠多种检测途径。非恶性肿瘤比例偏少,且病因多样。     

乳管镜诊断乳头溢液的临床价值(附130例报告)

乳头溢液在临床上较常见,特别是血性乳头溢液易引起病人的恐慌.过去常用的检查手段溢液涂片及乳管造影阳性率低,易造成漏诊.总结分析近2年我院应用乳管镜检查130例不伴乳房肿块乳头溢液,并探讨乳管镜的临床应用价值.     

家族性高钾型周期性麻痹的SCN4A基因突变

目的　筛查1个高钾型周期性麻痹(hyperkalemicperiodicparalysis, hyperKPP)家系的SCN4A基因,明确该病与SCN4A基因的关系。方法　总结1个hyperKPP家系中7例患者的临床特点,应用变性液相色谱(denaturinghighperformanceliquidchromatography,DHPLC)技术筛查SCN4A基因全部24个外显子,对发现异常洗脱峰者进行连锁分析并测序。结果　该家系具有典型hyperKPP临床特征,但无肌强直。先证者经DHPLC筛查发现在外显子13、23及24存在杂合二倍体。测序及连锁分析证实位于外显子13的碱基替换引起氨基酸序列改变(Thr704Met);外显子23的碱基替换虽引起氨基酸序列改变(Asp1376Asn)与疾病连锁,但进一步研究显示其为一良性多态;外显子24的碱基替换为同义突变。结论　该家族性hyperKPP与SCN4A基因相关,并由最常见的突变Thr704Met引起。     

轮状胎盘并宫内羊膜片的超声1例

1病历摘要 患者,女,34岁。孕28周,行孕期常规检查。既往有数次刮宫史,孕1个月左右时因1次过度劳累,曾出现阴道少量流血,无腹痛及下腹坠胀等其它症状,之后无诱因数次见少许阴道血性分泌物,3个月后再未出现任何异常症状。超声所见：胎盘附着于子宫左前壁,厚约28mm,其近宫底处胎盘边缘呈片状突向羊膜腔,内部回声与胎盘实质回声相似,CDFI示胎盘边缘可见丰富血流信号;     

以血性胸腔积液首发的儿童胰腺胸膜瘘1例报告并文献复习

儿童血性胸腔积液多见于感染性疾病,其次为恶性肿瘤[1-2].胰腺胸膜瘘可见于慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、外伤后胰腺炎,可出现迅速积累的血性胸腔积液[3-4].多以气促等呼吸道症状为主诉,不易早期识别.现将1例胰腺胸膜瘘诊治及随访过程总结如下,并复习相关文献,为儿科临床工作者提供参考. 1病历资料 1.1一般资料患儿女,9...     

血性羊水27例临床分析

目的:探讨血性羊水的临床特点、产科处理及预后情况。方法:对2002年1月～2006年12月27例血性羊水产妇进行临床分析。结果:27例中,15例为胎盘早剥,5例为前置胎盘,4例为脐血管异常,3例为羊膜绒毛膜炎。结论:血性羊水多见于病理妊娠,正确诊断及处理,可降低母儿并发症。     

噬血性淋巴组织细胞增生症20例

目的 探讨噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特点.方法回顾性分析2009年4月-2010年5月本院血液科收治的20例HLH患儿临床表现及血常规、肝功能、血液生化、病原学、免疫学检测、血清铁蛋白及骨髓涂片检查等实验室指标,参照HLH-2004治疗方案治疗.结果患儿主要表现为持续发热,肝、脾、淋巴结大,全血细胞减少,肝功能受损,凝血障碍,低纤维蛋白血症,高三酯甘油血症,自然杀伤细胞比例降低.12例中性粒细胞＜1.0×109 L-1,16例Hb<90 g·L-1,18例血小板<100×109 L-1,血细胞二系降低者18例,三系同时降低12例.ALT升高20例,AST升高18例,LDH升高20例,胆碱酯酶升高13例.三酰甘油升高18例,血清铁蛋白＞1 500 μg·L-1 8例,ESR增快9例;CRP增高11例,自然杀伤细胞比例降低12例,骨髓增生活跃17例,增生低下3例,12例骨髓涂片找到噬血细胞.20例发病与感染相关者中,与EB病毒感染相关性噬血细胞综合征3例,巨细胞病毒感染相关4例,铜绿假单胞菌感染1例.治愈3例,好转15例,疗效不佳自动出院2例.结论 HLH临床表现多样,及时诊治可改善预后.     

十六烷基三甲基溴化铵在细胞学血性胸腹水标本制片中的应用

在细胞学标本制片过程中,经常遇到含血的胸腹水,由于标本中含有大量红细胞,使涂片被红细胞覆盖,给细胞学诊断带来困难,特别是含血细胞较多而癌细胞又很少时,红细胞会将很少的癌细胞掩盖,致使细胞学诊断造成漏诊.为此,我们经反复实验,采用十六烷基三甲基溴化铵对血性标本进行溶血,使肿瘤细胞显示更加清晰,消除了背景模糊的现象,从而提高了血性标本中癌细胞的检出率,对肿瘤的细胞学诊断具有较高的使用价值.     

肺癌4例误诊分析

1病例介绍1.1例1:患者男,39岁,胸痛,胸闷1周入院,血常规及各项生化检查正常,B超及心电图未见异常,后前位胸片发现右侧胸腔中量积液,CT扫描双肺未见实质病变,肺门纵隔未见肿大淋巴结,