糖皮质激素联合丙球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的:分析糖皮质激素联合丙球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效.方法:选取2014年3月~2016年3月72例特发性血小板减少性紫癜患儿,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组治疗初期给予静注甲泼尼龙,当血小板计数恢复正常后改为口服泼尼松,观察组在对照组基础上加用丙球蛋白,两组疗程均为4周.对比两组临床疗效,统计两组血小板上升时间及到达峰值时间.结果:治疗后,观察组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血小板上升时间及到达峰值时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素联合丙球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效显著,可迅速提升血小板水平.     

阿魏酸乙酯的药理活性及其机制研究

目的 :观察阿魏酸乙酯的药理活性及其机制。方法 :在兔富含血小板血浆 (PRP)中加入阿魏酸乙酯和阿魏酸 ,用ADP诱导血小板的集聚 ,用TYXN 91智能血液凝集仪观察血小板聚集率 ,激光共聚焦显微镜观察血小板细胞聚集时细胞内钙离子的变化情况。制备CCl4肝损伤小鼠模型 ,取血清测定谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性 ,取肝组织测定丙二醛 (MDA)水平及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :不同浓度的阿魏酸乙酯 ,对ADP诱导的血小板聚集抑制百分数均显著高于等浓度的阿魏酸(n =8,P <0 .0 5 )。在阿魏酸乙酯作用下ADP诱导的血小板细胞内钙离子荧光强度的变化 (ΔFI)为4 .6± 1.7,明显低于对照组ΔFI值 (10 .3± 2 .6 ,n =8,P <0 .0 1)。阿魏酸乙酯可使肝损伤小鼠组织MDA、血清ALT、AST含量显著低于对照组 ,而肝组织的SOD水平显著高于对照组。结论 :阿魏酸乙酯抑制ADP诱导的血小板聚集作用及对CCl4引起的小鼠急性肝损伤的保护作用均比阿魏酸强。     

三七总皂苷对急性血瘀大鼠血液流变学的改善作用

目的观察三七总皂苷(PNS)对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林100mg·kg-1阳性对照组、PNS50和100mg·kg-1组,每日早晚ig给药各1次,共7次。第5次给药后,除正常对照组外,其余4组大鼠sc给予肾上腺素加冰浴造成急性血瘀模型。在切变率200～1s-1范围内采用锥板法测定全血粘度和血浆粘度;微量毛细管法测定红细胞压积;光电比浊法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板凝聚和光电电磁法测定凝血参数。结果模型组大鼠全血粘度和血浆粘度升高,红细胞聚集指数和血小板凝聚率增加,红细胞压积升高,纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著缩短。而与模型组相比,大鼠ig给予PNS50和100mg·kg-1均能显著降低全血粘度200s-1:(4.5±0.4)vs(4.1±0.4),(4.0±0.3)mPa.s;100s-1:(5.0±0.4)vs(4.4±0.5),(4.4±0.4)mPa.s;50s-1:(5.6±0.5)vs(4.9±0.6),(4.9±0.4)mPa.s;1s-1:(27.1±3.0)vs(22.2±4.6),(22.0±3.5)mPa·s及血浆粘度50s-1:(1.51±0.14)vs(1.33±0.10),(1.32±0.08)mPa.s,明显降低红细胞压积0.49±0.02vs0.45±0.03,0.44±0.03、红细胞聚集指数(5.5±0.4)vs(5.0±0.5),(5.0±0.6)和血小板凝聚率(32±3)% vs(26±3)%,(24±4)%;明显降低纤维蛋白原含量(4.8±0.3)vs(4.2±0.4),(4.1±0.3)g·L-1,以及延长凝血酶时间(25.2±2.7)vs(30.5±4.7),(31.2±3.9)s和凝血酶原时间(14.5±1.1)vs(15.7±1.1),(15.8±1.0)s。结论PNS能显著改善血瘀大鼠血液流变学异常。     

乌苏里藜芦碱抗血栓作用机制的研究

目的研究乌苏里藜芦碱(VnA)抗血栓作用的机制。方法建立血瘀大鼠模型,检测VnA治疗前后血小板聚集率及血浆TXA2和PGI2水平的变化。结果静脉注射VnA可显著降低血小板聚集率,使血浆TXA2水平降低,PGI2水平升高。结论 VnA可显著抑制血小板聚集,其机制可能与升高血浆PGI2与TXA2比值有关。     

血小板生成素水平和血小板减少对肝病患者的临床意义

目的 探讨血清血小板生成素（TPO）水平与肝细胞功能和外周血小板数的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对住院的106例病毒性肝炎患者进行了血清TPO水平的检测。根据有无血小板减少分成：A、B、C、D、E、F、G、H、I组。结果 A组与B组、C组与D组、E组与F组、G组与H组比较，P〈0．05～0．01；；A、B、C、D、E、F、G、H各组分别与I组比较，P〈0．01～0．05。结论 肝功能衰竭患者血小板减少与受损肝脏合成TPO减少有关，提示血清TPO含量的检测对于肝硬化、慢性重性肝炎血小板减少的病因诊断、治疗、判断肝脏损害程度和估计预后有重要意义。     

替硝唑口腔粘附片的制备及质量控制

目的：研究一种持续时间较长,不良反应少的替硝唑口腔粘附剂,方法：以替硝唑为主药,卡波姆940,HPMCK4M为辅料,采用正交设计筛选出最优处方,对其含量测定方法,溶出度,剥离力进行了考察,同时还进行了体内释药实验。结果：该制剂工艺简单,含量测定方法可靠,剥离力为7．8N,体内释药符合Higuchi方程,r=0.9720,T0.5=2.39h,T0.9=6.97h,体外释药亦符合Higuchi方程,r=0.9885,Kh=0.6077.h^-1,可缓慢释放3h以上,结论：本制剂工艺可行,具有维持时间较长的特点。     

归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的效果

目的研究归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法随机抽取214例慢性特发性血小板减少性紫癜患儿,随机分为参照组和试验组,各107例。参照组采用甲基泼尼松龙、维生素C治疗,试验组则联合归脾丸治疗。观察记录两组患者治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间,对患者血小板计数、特异性抗血小板有关抗体PAIgA、PAIgG、PAIgM等指标进行测定。结果 (1)试验组治疗总有效率与参照组相比要低,不良反应发生率与参照组相比要低,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)试验组临床症状消失时间(2.16±0.51)d,参照组临床症状消失时间(3.45±0.26)d,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)测定结果显示,试验组血小板计数指标与参照组相比要高,PAIgG、PAIgM指标与参照组相比要低,差异有统计学意义(P 0.05)。而两组PAIgA指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果显著,值得应用于临床推广。     

PAIgG及RP检测在ITP患者治疗中的价值

我们对52例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者免疫抑制治疗前后外周血中的血小板相关抗体（PAIgG）和网织血小板（RP）进行检测，旨在探讨PAIgG和RP在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床价值。     

注射用丹参(冻干)抗人血小板聚集标准研究

目的以确定注射用丹参(冻干)对血小板聚集抑制率的限度标准为目的 ,确定血小板聚集率指标符合生产和临床实际。方法采集人血进行初步处理,将测定样品制成适宜浓度的溶液,将适宜用量的样品溶液和人血混合后测定血小板聚集率,计算其血小板聚集抑制率。进行重复性试验和重现性试验,确定血小板聚集抑制率限度标准。结果本实验的注射用丹参(冻干)对血小板聚集抑制率限度标准的下限为25.1±9.2。结论该试验提供的方法可行,可以确定小板聚集抑制率的限度标准。     

加拿大批准血小板抑制剂Effient上市

2010年4月21日,加拿大宣布批准Effient（prasugrel hydrochloride,普拉格雷）用于治疗心脏病发作及胸痛。瞢拉格雷为血小板聚集抑制剂,属于噻烯吡啶类腺苷二磷酸受体抑制剂。该类产品有波立维（Plavix）,日前为全球销量最大的抗血小板聚集药物。