血栓性血小板减少性紫癜三例诊疗体会

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是获得性多系统性微血栓 出血综合征 ,发病率为每年 1/ 10 0万 ,起病急 ,发展快 ,死亡率高。本科在 2 0 0 2年 2～ 10月成功诊治TTP患者 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,4 8岁。因左侧肢体乏力 ,神志不清 4d于2 0 0 2年 2月 2 4日入院。患者于 2月 9日饮酒后头痛 ,次日感右手麻木。 2 1日渐感左侧肢体乏力 ,当地医院诊为“脑血栓”给予丹参及甘露醇等治疗。于 2 3日出现失语 ,神志不清 ,小便失禁 ,疑诊为“脑炎”入住本院神经科。查血像HGB、PLT减少 ,2 4日转入血液科。体查 :T :36 .4℃ ,BP :1…     

调节性T细胞及Foxp3基因在特发性血小板减少性紫癜患儿免疫失调中的作用

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种儿童常见的出血性自身免疫病，但发病机制尚未完全明了，难以找到真正特异而有效的治疗方法。近年研究发现CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regulation T cell，Tr细胞）是维持机体免疫耐受的重要调控者，在自身免疫病中的作用逐渐成为研究的热点。为探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与ITP发生、发展的关系及其临床意义，我们于2005年2月-2006年7月采用流式细胞术和RT—PCR检测了ITP患儿外周血中Tr细胞的数量及相关基因Foxp3的表达。     

血小板膜糖蛋白基因多态性与缺血性脑卒中

血小板膜糖蛋白是细胞黏附受体整合素家族的成员，在血小板黏附、聚集和血栓形成的过程中起着关键作用。研究发现血小板膜糖蛋白基因多态性影响着GPIa／Ⅱa、GPIb—IX—V及GPⅡh／Ⅲa等受体的功能，并可能是缺血性脑卒中的遗传危险因素。本文就血小板膜糖蛋白基因多态性的研究进展及与缺血性脑卒中的关系作一综述。     

肩、肘关节外科新进展

肩关节（Shoulder） 旋转袖（Rotator Cuff） 基础研究（Basic Science） Zuckerman讨论了软骨诱导形态发生蛋白-2（cartilagederived morphogenetic protein-2，CDMP-2）的早期工作。在鼠肌腱修复中，4周时CDMP-2治疗组的修复强度高于未治疗组。Dines讨论了关于血小板衍生生长因子（platelet—derived growth factor，PDGF）和胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）最初的研究观察。     

血小板衍生生长因子及其受体与糖尿病肾病

血小板衍生生长因子(PDGF)是一种主要由血小板分泌产生的重要促细胞生长因子。其主要的生理作用是促进细胞分裂增生及细胞外基质(ECM)积聚。糖尿病时，在高血糖、终末期糖基化产物(AGEs)及脂质代谢紊乱等刺激下，PDCF及其受体(PDGFR)在肾脏的表达水平升高。PDGF通过诱导肾小球系膜细胞增生和ECM积聚，引起肾脏形态和功能的异常，最终导致肾小球硬化和肾小管损伤，在糖尿病肾病的发生和发展中起重要的作用。     

慢性原发性血小板减少性紫癜151例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)为一种常见的自身免疫性出血性疾病,临床上分为急性和慢性两种,急性常见于儿童,慢性多见于成年女性.为提高对本病的认识,本文拟将我科1991年3月至2003年5月收治的151例慢性 ITP 的临床资料进行分析,现报告如下.     

中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜

[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效.[方法]治疗组21例采用中等剂量免疫球蛋200mg(kg·d),对照组19例为400mg/(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程度.[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3%.对照组19例中完全反应8例,部分反应6例,总有效率为73.5%.从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P>0.05).[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用.     

穿琥宁注射液静脉滴注引起血小板减少3例

穿琥宁注射液是以中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐,具有清热、解毒、消炎的作用.此药为全国中医医院急诊必备中成药,临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗.我院眼科用于治疗湿热内蕴引起的角膜炎、色素膜炎等,也取得了较好疗效.但应用过程中曾出现3例血小板减少病例,现报道如下.