表皮生长因子受体在胃癌和食管癌中的表达及意义

目的 :研究表皮生长因子受体 (EGFR)在消化道肿瘤 ,尤其是胃癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学技术 ,对胃癌、食管癌、大肠癌和良性对照组织标本中EGFR的含量进行定性检测 ,观察其与临床病理参数的关系。结果 :(1)在良性对照组中 ,EGFR的表达率为 2 3 0 8% ,明显低于各肿瘤组 (P <0 0 1)。(2 )在胃癌组、食管癌组和大肠癌组中 ,EGFR的表达率分别为 49 0 9%、6 5 0 0 %和 5 6 2 5 % ,相互之间经统计学处理 ,P >0 0 5。 (3)EGFR的表达与患者的性别、年龄、病变部位和大体分型无关 ,同时也与胃癌的组织学类型及其分化程度无关 (P >0 0 5 )。 (4)EGFR的表达与患者的临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 (P <0 0 5 )。结论 :EGFR的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势 ,可作为指导制定合理的治疗方案和预后评估的有益指标。     

400例纤维胃镜胃粘膜活检病理分析

取我院 1998～ 1999年纤维胃镜活检标本 40 0例检查结果 :其中胃炎 2 6 7例、胃溃疡 87例、胃平滑肌瘤 3例、胃息肉4例、胃癌 2 1例 ,怀疑胃癌 6例 ,正常 12例。1　结果分析　　 1)临床病理诊断对照 ;从胃镜材料看 ,诊断胃炎与胃癌的符合率比较高。如临床诊断胃炎 2 80例经病理证实者 2 6 7例 ,临床诊断胃癌 30例 ,经病理证实者 2 1例。其不符合者多系取材过小 ,过浅 ,部位不当所致。　　 2 )各型胃炎的病理特征与幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染。胃镜病理按 1990年 9月悉尼世界胃肠病“胃炎新分类”诊断标准。ＨＰ检测浅表性胃炎 2 13例、ＨＰ感染 …     

双诺希胶囊对实验性高脂血症的影响

目的　验证双诺希胶囊 ( SHNX)对高脂血症大鼠血脂的影响 .方法　用高脂饲料喂饲大鼠建立高脂血症模型 ;随机分为 6组 ,即正常对照组、高脂模型组、SHNX大剂量组( SHNXH1.2 0 0 g· kg- 1 )、SHNX中剂量组 ( SHNXM0 .60 0 g· kg- 1 )、SHNX小剂量组 ( SHNXL 0 .3 0 0 g· kg- 1 )和安妥明组 ( Clofibrate) ,连续喂饲并灌胃给药 3 0 d后 ,观察 SHNX对高脂血症大鼠血脂含量的影响 .结果　 SHNX能明显降低血清总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG)含量 ,亦能明显提高血清高密度脂蛋白亚组分 胆固醇 ( HDL2 - C)及高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C)的含量 .结论　 SHNX对血脂紊乱大鼠有明显的治疗效果 .     

胃癌术中放疗的早期放疗反应

胃癌是常见恶性肿瘤之一。目前采取以手术为主的综合治疗,术中放疗(IORT)在近10年发展较快,主要应用于腹部、盆腔肿瘤。我院自1995年1月-2000年12月应用IORT治疗胃癌27例,现将其急性期放疗反应及对手术恢复的影响报告如下。     

胃癌及其癌前病变中ras, c-erbB-2, p53癌基因产物的表达

目的 探讨胃癌及其癌前病变中ras,c-erbB-2,p53癌基因蛋白产物的表达分布特点及其在胃癌发生发展中的作用。方法 应用免疫组化ABC方法,对58例胃癌、31例胃粘膜上皮异型增生和11例正常胃粘膜组织中,鼠抗人mAb ras基因p21蛋白、兔抗人c-erbB-2原癌基因产物多克隆抗体p185,鼠抗人mAb p53蛋白进行了检测。结果p21在正常胃粘膜和轻、中、重度异型增生和胃癌中的表达率分别为27．3％,30．0％,46．2％,75．0％和72．4％;其表达率在重度异型增生和胃癌中显著高于正常胃粘膜和轻、中度异型增生（P＜0．05）;p185在正常胃粘膜和轻、中度异型增生中无表达,在重度异型增生和癌中的阳性表达率分别为25．0％,18．9％,各组间无显著性差异（P＞0．05）;p53仅在癌中有表达,表达率29．3％,明显高于非癌组织（P＜0．05）。胃癌中两种以上癌基因蛋白同时表达率明显高于非癌组织（P＜0．05）。结论 ras基因可能作用于胃癌发生的早期阶段,c-erbB-2,p53基因可能作用于胃癌发生的较晚期。并认为胃癌发生需要多基因协同作用。     

胃癌前组织和胃癌中Fas基因表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨胃癌组织及胃癌中Fas基因表达状况及其与细胞凋亡的关系。方法 应用原位杂交和免疫组织化学技术检测10例正常胃粘膜、72例慢性胃炎和53例胃癌中Fas基因的表达,并采用凋亡细胞原位检测方法对组织切片中的凋亡细胞进行观察和比较。结果 正常胃粘膜无Fas基因表达。Fas mRNA在肠化生组织中的表达率为75．00％,显著高于萎缩性胃炎（37．50％,P＜0．01）和胃癌（52．83％,P＜0．05）。Fas蛋白在肠化生组织中的表达率为80．56％,显著高于萎缩性胃炎（37．50％,P＜0．01）、异型增生（55．00％,P＜0．05）和胃癌（45．28％,P＜0．01）。X^2检验表明两种方法检测阳性率差异无显著性。凋亡细胞原位检测结果显示,Fas蛋白表达阳性萎缩性胃炎、肠化生和胃癌组织中的凋亡细胞指数显著高于Fas蛋白阴性组（P＜0．05及P＜0．01）,Fas蛋白表达状态与细胞凋亡指数呈正相关（r=0．393,P＜0．01）。结论 Fas基因对胃癌前组织及胃癌细胞凋亡具有促进性调控作用,细胞凋亡调控异常在胃癌发病中可能起重要作用。     

抑癌基因P~(53)突变及其蛋白表达与早期胃癌预后的关系

对 1 0 3例早期胃癌 ,采用免疫组织化学的方法 ,进行 P53基因突变蛋白检测 ,结果显示 :P53蛋白表达率在早期胃癌为 2 9.1 %。P53蛋白表达与肿瘤分化有关 ,阳性表达多见于分化型腺癌 (P<0 .0 1 )。当肿瘤侵入粘膜下层 ,P53蛋白表达阳性肿瘤淋巴结转移率显著升高 (P<0 .0 5 )。同时 ,P53蛋白表达与早期胃癌预后有关 ,表达阴性病例 5年生存率明显高于P53 蛋白表达阳性组 (P<0 .0 5 )。此项研究表明在肿瘤早期 ,P53 突变基因已在肿瘤浸润、发展及预后方面起到相应作用。     

抑癌基因P53突变及其蛋白表达与早期胃癌预后的关系

对103例早期胃癌,采用免疫组织化学的方法,进行P^53基因突变蛋白检测,结果显示：P^53蛋白表达率在早期胃癌为29．1％,P^53蛋白表达与肿分化有关,阳性表达多见于分化型腺癌（P＜0．01）,当肿瘤侵入粘膜下层,P^53蛋白表达阳性肿瘤淋巴结转移率显著升高（P＜0．05）,同时,P^53蛋白表达与早期胃癌预后有关,表达阴性病例5年生存率明显高于P^53蛋白表达阳性组（P＜0．05）,此项研究表明在肿瘤早期,P^53突变基因已在肿瘤浸润,发展及预后方面起到相应作用。     

胃大部切除后贲门癌食管癌的外科治疗

我们自 1993年 1月以来 ,收治胃大部切除术后贲门癌 2例 ,食管癌 1例 ,均采用手术治疗。经随访效果良好 ,报告如下 :例 1,男 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月以食管癌于 1993年 1月收入院。 15ａ前因胃溃疡穿孔行胃大部切除 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式结肠后吻合术。食管癌位于食管中段 ,约 5ｃｍ ,经左胸肿瘤切除 ,残胃、脾及胰尾上移至胸腔 ,残胃食管弓上吻合术。但由于空肠袢较短 ,游离时不慎损伤血管弓 ,使吻合口部分空肠缺血 ,只好将局部空肠切除 ,重新进行胃空肠吻合。术后 11ｄ发生食管胃吻合口瘘 ,考虑与残胃较短 ,致吻合口张力较大所致。…