抛光处理对洁牙效果影响的临床研究

评价超声洁牙后使用硅研磨头抛光对菌斑指数和龈沟出血指数的影响.选择牙周病患者40 例进行超声洁治,治疗后随机对同一患者单侧的牙齿使用硅研磨头抛光并观察菌斑指数、龈沟出血指数的变化,以未抛光的对侧为对照组评价抛光效果.患牙经硅研磨头抛光后,即刻菌斑指数减少, 12 周后效果最为明显, 24 周后出现反弹.龈沟出血指数在治疗后持续降低, 24 周后更为明显.因此使用硅研磨头能有效的抛光牙面,有利于控制牙龈炎症维持牙周治疗效果.     

美容卡环对牙周健康影响的观察

为了解美容卡环对基牙牙周健康的影响，我们对93例患者分别制做美容卡环、RPI及RPT卡环对基牙的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）及牙周袋深度进行了比较，报告如下。     

Er-YAG激光治疗种植体周围炎后种植体牙周指数及龈沟液细胞因子水平的变化

目的探讨Er-YAG激光治疗口腔种植体周围炎的疗效,研究其对种植体龈沟液中炎症因子水平表达的影响。方法选取2013年4月-2017年4月在该院口腔科行种植体修复的16例种植体周围炎患者为研究对象,种植体数目20颗。Er-YAG激光治疗种植体周围炎组,然后进行牙周学检测,检测Er-YAG激光治疗前后种植体龈沟液中菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)和探诊深度(PD);用酶联免疫吸附法检测治疗前后龈沟液中白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果Er-YAG激光治疗后,患者的探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,龈沟液中IL-6的浓度为6.32±2.02 ng/ml,治疗后一周为1.98±2.11 ng/ml,治疗后一个月为2.23±0.35 ng/ml,Er-YAG激光治疗种植体周围炎后,龈沟液中IL-6的浓度较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er-YAG激光治疗对种植体周围炎的治疗有效。     

二次龈下刮治与牙周翻瓣术对慢性牙周炎的治疗价值比较

目的探讨二次龈下刮治术与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎患者的临床效果。方法抽选2014年1月至2015年2月在我院接受救治的慢性牙周炎患者86例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(43例)均给予牙周翻瓣术治疗,观察组(43例)患者则给予二次龈下刮治术治疗,测定两组患者手术前后在探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数以及牙周菌斑指数等指标的变化。结果两组患者术后患牙的探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数以及牙周菌斑指数相较治疗前均明显好转,存在显著性差异(P<0.05),同时两组患者术后上述指标对比无显著性差异(P>0.05)。结论二次龈下刮治术与牙周翻瓣术对慢性牙周炎患者均有良好的治疗效果,同时两种手术各具优点,医师可以结合患者意愿优化选择。     

牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的临床研究

目的观察牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎的临床疗效及安全性。方法选取上海市第五人民医院口腔科2013年6月—2015年6月就诊的种植体周围炎患者66例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组将盐酸米诺环素软膏注射器头部深入牙周袋底,缓慢注入,直至袋口略有药物溢出,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服牛黄清胃丸,2丸/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的临床检测指标菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、种植体周围袋深度(pocket depth,PD),测定两组患者实验室检测指标龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-8(matrix metaloproteinase-8,MMP-8)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、90.91%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PLI、PD、SBL均值均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者龈沟液中TNF-α、IL-1β、MMP-8、MCP-1水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中治疗组和对照组患者均未出现明显的不良反应。结论牛黄清胃丸联合盐酸米诺环素治疗种植体周围炎具有较好的疗效,能明显改善患者的临床疗效,促进菌斑消退,减轻全身炎症水平,且安全可靠,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

石麦汤含漱治疗慢性牙龈炎临床观察

目的:观察采用石麦汤含漱治疗慢性牙龈炎的临床疗效。方法:将纳入观察的72例慢性牙龈炎患者采用随机数字法分为2组各36例,对照组患者采用呋喃西林含漱治疗法进行治疗;观察组患者则采用石麦汤含漱法进行治疗,比较2组患者临床疗效及龈沟出血指数、菌斑指数及牙龈指数等情况。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组94.44%,高于对照组72.22%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者龈沟出血指数、菌斑指数以及牙龈指数分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性牙龈炎患者采用石麦汤含漱法进行治疗能改善患者的临床症状,提高患者的临床治疗效果,值得临床应用。     

牙周-正畸治疗错[牙合]畸形伴侵袭性牙周炎患者效果的影响因素

目的:观察牙周-正畸治疗错[牙合]畸形伴侵袭性牙周炎(AgP)患者效果的影响因素。方法:选取80例错[牙合]畸形伴AgP患者为研究对象。所有患者均行牙周-正畸治疗,采用Logistic回归分析牙周-正畸治疗错[牙合]畸形伴AgP患者效果的影响因素。结果:80例错牙合畸形伴AgP患者牙周-正畸治疗有效69例,占比86.25%;牙周-正畸治疗无效者的性别、牙周袋深度、牙齿松动度、菌斑指数、年龄、病程与牙周-正畸治疗有效者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);牙周-正畸治疗无效者的重度牙周炎、合并糖尿病、龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高表达占比均高于牙周-正畸治疗有效者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,重度牙周炎、合并糖尿病、龈沟液TNF-α高表达均为影响牙周-正畸治疗错畸形伴AgP患者无效的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:重度牙周炎、合并糖尿病、龈沟液TNF-α高表达均为影响牙周-正畸治疗错[牙合]畸形伴AgP患者无效的独立危险因素。     

齿痛消炎灵颗粒联合米诺环素治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的 探讨齿痛消炎灵颗粒联合米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年11月唐山市人民医院收治的82例慢性根尖周炎患者,共90颗患牙,根据随机数字表法将所有患者分为对照组（41例,46颗患牙）和治疗组（41例,44颗患牙）。对照组使用米诺环素软膏进行封闭治疗,米诺环素软膏注入注射针后,将针尖接近根尖孔,将药物注满根管内,待注满溢出后使用氧化锌丁香油黏固粉封闭,每周1次。治疗组患者在对照组基础上口服齿痛消炎灵颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者连续4周。观察两组的临床疗效,比较患牙的牙龈指数、菌斑指数,对比两组患者生活质量的变化,以及渗出液中炎症因子白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-34（IL-34）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.18%,明显高于对照组总有效率76.09%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的牙龈指数、菌斑指数明显降低（P＜0.05）,且治疗组的牙龈指数、菌斑指数明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的口腔健康影响程度（OHIP-14）评分明显降低（P＜0.05）,且治疗组的OHIP-14评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的渗出液IL-10、IL-1β、IL-34水平低于治疗前（P＜0.05）,治疗组的渗出液IL-10、IL-1β、IL-34水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 齿痛消炎灵颗粒联合米诺环素软膏能提高慢性根尖周炎的疗效,减轻患者的牙周症状,提高患者生活质量,减轻炎症反应,并且安全性良好。     

复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎的临床研究

目的 探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎的临床疗效。方法 选择2022年2月—2023年2月在秦皇岛市海港医院治疗的66例牙周炎患者为研究对象,依据用药方案的差别分为对照组（33例）和治疗组（33例）。对照组含漱聚维酮碘含漱液,10 mL/次,每次10秒,4次/d;在此基础上,治疗组给予复方甘菊利多卡因凝胶,每次涂0.5 cm凝胶于牙龈处并稍加按摩,3次/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,GSES评分、OHIP-14评分和VAS评分,牙周指标探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、临床附着水平（CAL）和菌斑指数（PLI）水平,及血清学指标C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（96.97%）明显高于对照组（75.76%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组GSES评分明显升高,而OHIP-14评分和VAS评分均明显降低（P＜0.05）,并以治疗组量表评分改善最为显著（P＜0.05）。治疗后,两组患者PD、SBI、CAL、PLI、CRP、IL-1β、IL-17、HMGB1和IL-6水平均明显下降,而CGRP水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组患者上述指标改善最显著（P＜0.05）。结论 复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎可有效改善临床症状,降低机体炎症反应,促进患者口腔健康与自我效能感。     

纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。