乌头碱中毒所致心律失常20例抢救体会

本文报道了我院于1966年11月～1983年4月共抢救乌头碱中毒所致各种心律失常20例,全部治愈,无1例死亡,抢救方法如下: 1.立即洗胃,导泻及大量静脉输液,以加速毒物从体内排泄。2.在无特殊拮抗剂的情况下,乌头碱中毒所引起的各种缓慢型心律失常,主要为迷走神经强烈兴奋所致,应选用阿托品,以阻断迷走神经对窦房结及房室结兴奋性的抑制。对于窦房结功能低下而出现的室性心律失常,应用阿托品亦可使其消失。3.患者若出现呼吸抑制,休克或心脏停搏者,均提示中毒严重,应紧急治疗。4.室性心律失常,应立即静脉注射利多卡因。5.乌头碱中毒在体内无蓄积作用,如用阿托品治疗,心律失常消失后,即可停用,以免发生中毒。     

炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告

乌头为茛科植物 ,药用其块根 ,主根名乌头、旁根为附子 ,别名五毒根 ,雪上一枝蒿等 ,含有乌头碱及中乌头碱 ,水解后产生乌头次碱及乌头原碱。其毒性很强 ,一般外用治疗风湿关节疼 ,内服 0 .2 mg即可中毒 ,3～ 4mg可致死 ,易溶于乙醇等有机溶剂 ,故含乌头的药酒吸收快 ,主要经唾液和肾脏排泄。乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多 ,但重症的抢救成活率不很高 ,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少。我院使用活性炭吸附器作血液灌流 ,抢救乌头碱中毒 4例获得显著疗效。1　资料临床与方法1 .1　一般资料　　本组共 4例 ,男 3例 ,…     

5例重度乌头碱中毒患者的救治体会

<正>2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下。     

乌头碱中毒及双黄连干预对心肌雷诺定受体表达的影响

目的：研究乌头碱中毒及双黄连注射液干预对心肌雷诺定受体(rynanodine receptor 2,RyR2)表达的影响,探讨双黄连对抗乌头碱致心律失常毒性的作用机制。方法：将52只SD大鼠随机分成3组：乌头碱组(A组,n=20),双黄连组(B组,n=20)和对照组(C组,n=12)。A,B两组先予乌头碱0.3 mg/kg灌胃,30min后A组予生理盐水腹腔注射,B组予双黄连100mg/kg腹腔注射;对照组两次均予生理盐水处理,连续给药10 d。于第1,3,6,10 天记录大鼠心电图变化并进行心律失常评分,采用免疫荧光染色及实时定量PCR技术检测大鼠心肌组织RyR2蛋白及基因的表达变化。结果：各时间点B组的心律失常评分均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第1天A组心肌RyR2蛋白及RyR2 mRNA表达即较B,C两组增加,但差异无统计学意义(P>0.05);第3,6,10天A组RyR2蛋白及RyR2 mRNA表达较B,C两组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：双黄连可有效治疗乌头碱中毒引起的心律失常,其机制可能与降低乌头碱引起的RyR2异常高表达有关。     

白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效分析

目的:观察白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效.方法:选取2014年3月至2017年7月我科收治的48例卵巢癌腹腔积液患者,经穿刺置管抽积液后随机分成两组,治疗组给予白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注,对照组仅给予顺铂腹腔灌注,每周2次,一个月为1疗程,观察两组患者腹腔积液的控制情况.结果:两组之间统计学分析有显著性差异(P＜0.05),白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效显著优于单纯顺铂腹腔灌注.结论:白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注能够有效的控制卵巢癌晚期患者的腹腔积液.     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

中医药辨治艾滋病的临床研究概况

对近年来中医药辨治艾滋病的临床研究概况进行综述。目前中医临床根据艾滋病患者的不同临床表现辨证主要分为气血双亏、热毒郁结、气阴两伤、瘀血内阻4型;临床上使用次数较多且临床效果较明显的治疗艾滋病的中药复方制剂有益艾康胶囊、五味灵芪胶囊、唐草片、复方三黄散、艾宁颗粒等;甘草、黄芪、黄芩、金银花、丹参、柴胡、白花蛇舌草、紫花地丁等8味中药皆已经被证实具有高效抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性的作用;清热解毒中药中的紫花地丁、穿心莲、牛蒡子、紫草、金银花、苦参、夏枯草、贯仲、狗脊、黄连、淫羊藿、蟛蜞菊已经被证明具有抑制HIV病毒复制的作用。     

木樨草素等抗心肌缺血/再灌注损伤及抑制脂代谢和细胞凋亡作用研究

目的?探讨香青兰中木樨草素、山奈酚和木樨草苷对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)模型的保护作用及其抑制脂代谢相关酶11β-羟基类固醇脱氢酶1型（11β-HSD1）、溶血磷脂酸酰基转移酶(LPAATs)和细胞凋亡相关蛋白磷酸酯酶和张力蛋白同系物（PTEN）、蛋白酪氨酸磷酸酶2（SHIP-2）的作用,探讨中药多成分、多靶点抗MIRI的机制。方法?采用Langendorff装置,以洛-林二氏溶液为灌流液,通过停灌和复灌心脏建立MIRI模型,检测心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、(-dp/dt)/(+dp/dt)、冠脉流量(CF)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌梗死面积。ELISA法测定LPAATβ和11β-HSD1活性。分光光度法测定PTEN和SHIP-2活性。结果?木樨草素、山奈酚和木樨草苷保护HR,降低LDH过量释放,升高LVEDP、LVDP和(-dp/dt)/(+dp/dt),恢复CF,降低心肌梗死面积。LPAATβ、11β-HSD1、PTEN、SHP-2等蛋白活性受木樨草素等的抑制。结论?木樨草素、山奈酚和木樨草苷具有通过抗脂代谢紊乱和抗细胞凋亡分子机制保护大鼠离体心脏MIRI的作用。      

依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

目的探讨依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法 150例患者随机分为治疗组78例,对照组72例。治疗组采用依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗,对照组仅口服依巴斯汀治疗。结果治疗组总有效率87.2%,对照组70.9%。两组比较,差异有显著性意义（χ2=8.47,P〈0.05）。结论依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹安全、有效,患者容易接受。     

盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒55例临床研究

目的:探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒患者抢救中的地位.方法:分析55例使用盐酸戊乙奎醚的急性乌头碱中毒患者的临床资料.结果:55例患者全部治愈出院,治愈率为100%.结论:催吐洗胃、对症支持等治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因控制心律失常,可提高乌头碱中毒抢救成功率.