中西医结合治疗顽固性腹水44例临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:选择66例患者,随机分为治疗组44例,对照组22例。2组均给予西药护肝、利尿及支持治疗,治疗组在此基础上采用黄芪五苓散口服及艾灸治疗。结果:总有效率治疗组为86.36%,对照组为63.64%,差异有显著性意义(P<0.05)。2组肝功能(ALT、ALB、TBIL)及B超(腹水深度)比较,治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:中西医结合治疗顽固性腹水具有护肝、利尿作用,疗效比单用西药显著,且对控制病情的反复发作有明显优势。     

整体管理辅以中医艾灸技术对患者生存质量的影响

目的：探讨和研究整体管理辅以中医艾灸技术模式对患者生存质量的具体影响。方法：将2019年1月—2021年4月的180例医院接受治疗的患者作为研究的调查对象,根据患者入院时间分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用常规护理模式进行干预。观察组采用整体管理辅以中医艾灸技术护理模式进行干预。采用世界卫生组织制定的成人生存质量测定简表对患者的生存质量进行评价,采用临床自我管理能力评价量表对患者的自我管理能力进行评价。采用问卷形式调查患者在护理过程中的满意程度,调查问卷采用医院定制的成人患者满意程度调查量表进行,调查结果分为非常满意、比较满意、不满意3个等级,非常满意占比和比较满意占比的计数和为护理整体满意率值。采用医院护理质量效果评价量表对患者的护理质量及护理效果进行分析和评价,结果分为显效、有效及无效3个不同的等级,不同等级对应不同的护理效果,显效占比及有效占比均纳入到护理效果总有效率值的计算中。结果：观察组生存质量评价中的环境、心理、生理、社会关系评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力评价中运动管理、饮食管理、生活起居管理方面的评分均明显高于对照组(P<0....     

棍针拨筋疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的 探讨棍针拨筋疗法治疗原发性痛经的疗效。方法 将2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊诊治的102例原发性痛经患者随机分成对照组和观察组,对照组51例给予艾灸神阙、关元及三阴交治疗,观察组51例给予棍针拨筋疗法治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分(经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯)、痛经程度评分(VAS评分)、COX痛经症状量表(CMSS)评分变化,比较2组总有效率及治疗安全性。结果 治疗后2组经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯积分,VAS评分、CMSS评分中症状严重程度评分和疼痛持续时间评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(51/51),明显高于对照组90.2%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与艾灸及棍针拨筋疗法相关不良事件。结论 棍针拨筋疗法能够显著缓解痛经疼痛程度,缩短痛经持续时间,且安全,较艾灸疗法效果更好,是临床治疗原发性痛经的有效手段。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

槲皮素阻断热休克蛋白70表达对艾灸预处理抑制胃黏膜损伤细胞凋亡的影响

目的通过槲皮素灌胃阻断热休克蛋白（HSP）70表达,观察艾灸预处理对大鼠急性胃黏膜损伤指数及细胞凋亡的影响,以进一步探明艾灸的细胞保护作用及其与HSP70的关系。方法40只大鼠随机分为捆绑对照组（A组）、模型组（B组）、艾灸＋模型组（C组）、槲皮素＋艾灸＋模型组（D组）、槲皮素＋模型组（E组）。D、E组每日采用槲皮素灌胃。C、D组每日艾灸足三里、梁门,以上处理共8 d。第9日,B、C、D、E组均采用无水乙醇灌胃制作大鼠急性胃黏膜损伤模型。采用western-blot方法检测胃黏膜HSP70蛋白表达;TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数（AI）。结果与A组比较,模型组大鼠胃黏膜AI明显增高（P〈0.05）,胃黏膜HSP70表达升高（P〈0.01）。与B组相比,C组大鼠AI明显降低（P〈0.05）,HSP70表达显著升高（P〈0.01）;D组大鼠胃黏膜AI值明显增加（P〈0.01）,HSP70表达未见上调。与C组相比,D组大鼠胃黏膜AI值升高明显（P〈0.01）,HSP70表达明显下调。结论艾灸预处理上调胃黏膜HSP70表达,急性病胃黏膜损伤所致的细胞凋亡被抑制。槲皮素阻断HSP70合成后,艾灸预处理抑制急性胃黏膜...     

艾灸和针刺治疗对膝骨性关节炎患者临床症状影响与疗法特点调查的对比研究

目的:评价艾灸和针刺治疗膝关节骨关节炎的临床症状疗效、疗效差异和疗法特点,为临床选择艾灸或针刺治疗提供依据。方法:将50例膝骨性关节炎患者按组间均衡原则随机分为艾灸治疗组(25例38只膝关节)和针刺治疗组(25例34只膝关节),两组患者均选取患病膝关节周围腧穴(阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阿是穴)分别进行温和灸和毫针针刺治疗,通过JOA表观察治疗前后两组患者临床症状的变化及变化差异,并进行疗法特点的问卷调查。结果:艾灸组和针刺组治疗前后临床症状均减轻,JOA表康复评定差值都有统计学意义(P<0.05;P<0.05);艾灸组和针刺组比较,针刺组的总体疗效好于艾灸组,差值有统计学意义(P<0.05)。艾灸组和针刺组治疗结束后,疗法特点的问卷调查结果显示艾灸组掌握率为96%,针刺组掌握率为0%,艾灸组患者对治疗方法的掌握明显高于针刺组。结论:艾灸和针刺对膝关节骨性关节炎均有有效治疗作用,但针刺治疗疗效优于艾灸治疗,而艾灸组患者大多学会艾灸治疗方法,所以,在针灸防治KOA临床运用中,医务工作者可根据患者情况的不同,在确保安全的前提下选择推荐并教授患者自行艾灸(温和灸)的方法进行治疗,也可选择针刺(或包含针刺在内的综合手段)治疗以取得更好的临床疗效,从而满足广大人民群众不同层次和不同方面的医疗保障需求。     

外周肾上腺素能系统在艾灸提高“阳虚”小鼠免疫功能中的作用

在144只小鼠上观察到:补法艾灸有提高“阳虚”小鼠T淋巴细胞数量和T、B淋巴细胞活性的作用,泻法艾灸无此效应;腹腔注射心得安可部分翻转补法艾灸的上述作用,而注射酚妥拉明则无明显影响;用6-OHDA损毁外周肾上素能神经也可部分阻断补法艾灸提高T、B淋巴细胞活性的作用.实验结果表明,艾灸提高“阳虚”小鼠免疫功能的机制之一是通过兴奋交感肾上腺髓质-肾上腺素-免疫细胞β受体而实现的。     

孤束核损毁术后艾灸足三里穴对胃黏膜损伤模型大鼠TNF-α、NO和HSP70表达的影响

目的:观察孤束核捣毁术后艾灸"足三里"穴对胃黏膜损伤模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)与热休克蛋白(HSP70)表达的影响,并分析在艾灸保护胃黏膜损伤的神经通路中孤束核所起的作用。方法:将SD大鼠48只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、艾灸+模型组(C组)、艾灸+模型+孤束核损毁组(D组),每组12只,无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤,并用阿司匹林混悬液连续灌胃3d维持损伤(A组予0.9%氯化钠注射液灌胃),按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),采用ELISA法检测胃黏膜细胞凋亡相关因子TNF-α、NO含量,并采用Western-blot法检测大鼠胃黏膜组织中保护蛋白HSP70的含量。结果:B组胃黏膜出现明显损伤,表明采用无水乙醇灌胃及阿司匹林悬浊液灌胃法造模成功(P0.05);C、D组UI指数较B组均有不同程度的下降(P0.01,P0.05),D组UI指数较C组高(P0.01)。C、D组胃黏膜组织中TNF-α含量较B组均有不同程度的下降,NO含量均有上升(P0.05,P0.01);D组胃黏膜组织中TNF-α含量较C组高,而NO含量较C组低(P0.01)。胃黏膜保护蛋白HSP70的表达C、D组较B组均有明显上升(P0.01),同时D组的表达较C组低(P0.05)。结论:艾灸足三里穴对胃黏膜损伤有明显的保护性调节作用,而孤束核损毁后其保护效应受到明显抑制,证明对大鼠足三里穴进行温和灸后产生胃黏膜保护机制非常重要的传导中枢是孤束核。     

针灸改善癌症患者抗肿瘤治疗副反应的研究进展

回顾近20余年国内外针灸治疗肿瘤的临床研究文献,总结针灸疗法在减轻放化疗引起的顽固性呃逆、恶心呕吐、疲劳、口干、潮热等方面的临床疗效;述评此间的主要临床试验;提出针灸在肿瘤临床综合治疗中存在潜力,呼吁继续深入研究和大力临床推广。     

小议“脚挛急”之证治

脚挛急在很多老年患者中是一个常见的病症,此病多发于夜晚,因劳累或受凉而引发,发作时轻者腿部疼痛,或经热敷及腿脚小幅度活动后好转,重者则疼痛强烈甚至难以入睡.其严重影响老年人的生活质量.中医多采用舒经通络及缓急止痛的方法治疗此病.本人认为其治疗宜在辨证论治的基础上采取温阳舒经活络的方法来对症治疗.