新生儿颅内出血临床观察和护理

新生儿颅内出血是新生儿早期一种常见疾病，死亡率高，病因包括产前血氧不足、胎盘血流障碍、脐带血流障碍、产时难产、产伤、滞产、急产、产后窒息、早产儿、严重酸中毒、先天性畸形、医源性因素等。我科自2000年8月-2003年8月共收治新生儿项内出血35例，经严密观察和全方位护理，取得满意的效果。现将临床观察要点及护理浅析如下。     

略述中医刺血术发展史

刺血术是中医学中一种古老而独特的针刺治疗方法，文章对刺血术的发展进行了概述，并对其历史分期进行了总结。刺血术发展的四个历史阶段是：第一阶段为起源及萌芽阶段(春秋以前)，以砭石的出现及其应用标志；第二阶段为理论奠基及经验积累阶段(战国至唐)，以《黄帝内经》的问世为其理论体系形成标志；第三阶段为理论创新及特色形成阶段(宋金元)，以金元四大家刘完素、张从正、李杲、朱震亨的刺血成就为其代表；第四阶段为不断完善及日趋成熟阶段(明清)，以诸医家对瘟毒疫疠的刺血经验为其特征。     

针刺治疗泌尿系结石12例

笔者自1999年以来,采用针刺治疗本病12例,收到满意疗效,现报道如下:1 临床资料 本组12例均为门诊病人,其中男8例,女4例;单     

高龄患者围手术期的护理

1病例患者，女，80岁。诊断：左股骨胫骨折，患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部，伤后肿痛，不敢活动。于24日来我院就诊，经门诊X线摄片诊为：左股骨胫骨折。收入院治疗，经静脉给予调整心功能用药，营养支持，患者一般状况较好，基础指征平稳。在复合麻醉下，在电视X光下，行whitman复位法，Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天，检查患者精神状态良好，呼吸均匀，生命体征平稳，伤部拍片可见骨折对位良，处于稳定状态，皮肤状况良好，即出院。     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

脉络宁注射液导致腹痛1例

病人，女，45岁。患者2年前开始无任何明显诱因出现头昏，尤其以蹲位转为坐位时明显。体格检查：体温、脉搏和呼吸均正常，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺未见异常。心电图示：窦性心动过缓；血糖和血脂均正常。诊断：（1）低血压症；（2）窦性心动过缓。给予5％黼萄糖注射液250ml加脉络宁注射液20mJ及5％葡萄糖注射液500ml加注射用三磷腺苷辅酶胰岛素1支静脉滴注。     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的效果

①目的　观察盐酸丁咯地尔对椎 基底动脉供血不足的治疗作用。②方法　将 82例椎 基底动脉供血不足病人随机分为两组 ,治疗组 4 2例 ,给予盐酸丁咯地尔 2 5 0mL静滴 ,每日 1次 ;对照组 4 0例 ,给予维脑路通0 .5g、胞二磷胆碱 0 .5 g静滴 ,每日 1次 ,均治疗 7d。检测两组治疗前后血液流变学和血流动力学指标的变化。 ③结果　治疗后治疗组全血高切黏度明显低于对照组 ,椎动脉平均血流速度 (VA)明显快于对照组 ,差异均有显著性(t=3.96 0 ,P <0 .0 1 ;t=2 .0 92 ,P <0 .0 5 )。治疗组治疗后全血高切、低切和血浆黏度明显低于治疗前 ,差异有显著性 (t=2 .74 6～ 2 .95 1 ,P <0 .0 1 ) ;VA、基底动脉平均血流速度 (BA)和外周血管阻力指数 (PI)高于治疗前 ,差异有显著性 (t=2 .732～ 5 .1 0 4 ,P <0 .0 1 )。对照组治疗后血浆黏度、PI明显低于治疗前 ,VA高于治疗前 ,差异均有显著性 (t=2 .1 6 8～ 2 .732 ,P <0 .0 5 ) ;全血高切、低切黏度、BA治疗前后差异无显著性 (t=0 .346～ 2 .0 0 8,P >0 .0 5 )。④结论　盐酸丁咯地尔对椎 基底动脉供血不足有良好的改善作用 ,其疗效明显优于维脑路通加胞二磷胆碱的治疗效果     

球后注射多巴胺和眼宁诱发心律失常1例

患者 ,男 ,15岁。因双眼近视 1年余来我院求治。体态正中型 ,既往体健。无家族病史。眼科检查 :视力右 0 .12 ,左0 .2 5 ,双眼近视力均为 1.0。散瞳检影及处方 :右 - 2 .2 5ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + ;左 - 2 .0 0ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + 。眼底检查见视乳头颞侧近视弧、豹纹状眼底。诊断 :双眼复性近视散光 (逆规型 )。患者及家属要求进行药物治疗。予双眼常规消毒后 ,应用盐酸多巴胺 6～ 8ｍｇ(0 .3～ 0 .4ｍｌ)、眼宁 0 .5ｍｌ、2 %利多卡因 0 .2ｍｌ于下眶缘、中外 1/3交界处进针 2 .5～ 3.0ｃｍ ,抽吸无回血后将药液…