肥厚型心肌病诊断和治疗新概念

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）已不是少见病,世界范围人群发病率为0.2%即1：500（200人/10万）,我国成人HCM的患病率为80人/10万.HCM是青少年和运动员心源性猝死（sudden cardiac death,SCD）的主要原因,近年受到国际上心脏病专科学会的关注.2003年美国心脏病学学会（American College of Cardiology,ACC）/欧洲心脏病学学会（European Society of Cardiology,ESC）专家们对HCM的临床和治疗方面提出了新的共识,涉及HCM的定义、诊断、药物及非药物治疗选择、SCD及心房颤动（AF）的防治等,由于缺乏大规模随机临床试验,主要基于小规模的观察性研究和大多数专家的共识意见,但内容与1995年世界卫生组织（WHO）/世界心脏病协会（ISFC）心肌病的定义和分类相比,变化较大.     

浅析四逆汤类方治疗心力衰竭的特点

心力衰竭(以下简称心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是指心肌收缩和(或)舒张功能下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.<伤寒论>中虽无"心衰"的病名,但其中的一些方证与心衰的某些病程阶段相似,后世也大量运用经方作治疗心衰的实验研究和临床观察,特别以四逆汤类方(四逆汤、四逆加人参汤、真武汤、通脉四逆汤等等)的报道较多,疗效较显著.笔者发现此类经方治疗心衰具有三大特点,兹归纳分述如下.     

柔筋补脾法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

为观察柔筋补脾法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,随机将60例膝关节骨性关节炎患者分为芍甘止痛汤组(治疗组)和戴芬胶囊组(对照组),每组30例,治疗3个疗程,观察患者治疗前后疼痛、晨僵、关节功能变化,对比分析两组临床疗效.结果显示,治疗组治疗前后主要症状、体征积分变化情况相比,有统计学意义(P＜0.05),对照组改善关节疼痛、晨僵症状有效(P＜0.05),改善关节功能无效(P＞0.05);在改善行走时疼痛、最大行走距离、上下楼梯、下蹲或弯曲膝关节方面,治疗组优于对照组;表明芍甘止痛汤治疗膝关节骨性关节病有良好效果.     

补肾壮筋汤治疗骨关节炎合并骨质疏松症疗效观察

骨关节炎和原发性骨质疏松症均发生于老年人的常见病和多发病.这两种疾病均可引起骨关节疼痛、活动受限,甚至发生功能障碍,从而影响患者的日常工作和生活.随着我国社会人口结构的老龄化,本病不仅作为医学问题,而且也成为社会问题,日益引起人们的重视.我们采用补肾壮筋汤治疗60例骨关节炎合并骨质疏松症,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

益气解毒化瘀法治疗萎缩性胃炎100例

我们以自拟益气治萎汤为基本方,结合辨证加减,治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),疗效满意,报告如下.     

论类方与类方证群相关

类方是组成上具有相似性的方剂的集合,类方证群是组成类方的各个方剂的主治证候的集合,两个集合之间存在映射关系,这种相关性还可理解为核心方剂与群体证之间相关,本质是方证相关.基于这个逻辑命题,可以开展方剂随证候细微差别而细微调整的规律的研究,开展方剂药物组成、配伍规律的研究,还可通过研究类方证群群体证进行方证规范化.     

软坚益气活血方治疗缺血中风40例临床研究

目的:探讨软坚益气活血方治疗缺血中风的临床疗效与机制.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,对治疗前后神经功能缺损程度评分、临床疗效、生活质量、外周血组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的含量变化、血脂异常改善程度、血压的变化进行比较.结果:治疗组临床总有效率85%,对照组65%;治疗组神经功能缺损程度评分、生活质量治疗后均有明显改善(P＜0.01);治疗后t-PA含量升高,PAI-1含量下降(P＜0.01);调血脂、降血压的效果优于对照组(P＜0.01).结论:软坚益气活血方具有调血脂、降血压、抗动脉硬化作用,通过调节t-PA、PAI-1的含量与活性从而溶解血栓及预防新的血栓形成.     

痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎80例临床研究

目的:观察痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:选急性痛风性关节炎患者120例,随机分为2组,试验组80例,以清热解毒、利湿化浊、活血通络法,采用痛风Ⅰ号方治疗;对照组40例,采用痛风定胶囊治疗,疗程为8天.结果:试验组总有效率为91.3%,且两组治疗后血尿酸值比较有显著性差异(P＜0.01).结论:说明痛风Ⅰ号方治疗急性痛风性关节炎效果显著.     

清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎--附43例疗效分析

本文探讨了痛风性关节炎的病机和自拟清浊化瘀方为主治疗本病的疗效.43例均内服自拟的中药清浊化瘀方辨证加减,急性期外敷金黄膏,缓解期用内服药的药渣水煎熏洗治疗,观察主要症状和血尿酸值变化.结果显示治愈12例,好转28例,无效3例.总有效率93.02%.自拟清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎,可以缓解关节症状,降低血尿酸,疗效较佳.     

滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血评析

目的:观察滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血的疗效.方法:用滋阴补阳益气活血中药组方,结合冲服紫河车、五谷虫等中药散剂治疗70例,设常规西药治疗组作对照35例,观察其肝功能及血象变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为80%,两组治疗结果比较P＜0.01,明显优于对照组.结论:滋阴补阳益气活血方是治疗慢性乙型肝炎贫血的有效方法之一.