心理健康教育对癔症病人认知水平及复发影响的研究

[目的]探讨心理健康教育对海岛首发癔症病人认知水平及复发的影响。[方法]将130例首发癔症病人随机分为研究组(65例)和对照组(65例),两组均进行系统的药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行心理健康教育。分别于入院时、治疗2周、出院时使用自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)和住院病人观察量表(NOSIE)评定,并对两组临床疗效达“显进”以上的出院病人进行为期2年的随访,以了解复发情况。[结果]3次的ITAQ测定及NOSIE测定中的社会能力、社会兴趣、激惹3项因子两组评分差异有统计学意义(P<0.05),研究组复发率为6.15%,对照组复发率为18.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首发癔症病人进行心理健康教育能有效地提高病人认知水平、降低复发。     

经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)

观测了１００例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示：胃左、右静脉的出现率是９６％和９２％，胃小弯侧的静脉分布可归纳为５型：胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为７３．６％，胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合，此种情况占４８％。在此基础上作者于１９７６年３月至１９９２年３月对５２例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术，急症手术死亡率为４．９％，急症手术止血率为９２．６％，远期再出血率为１１．４％。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化；胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。     

肺动脉高压：与门脉高压之间关系的探讨

据报告肺动脉高压可并发于门脉高压。本文对二者并存的发生率、可能机理、临床基本特征及治疗近展作一介绍。     

肠系膜上静脉血栓形成1例

1 病历介绍 患，男，59岁。因腹痛、腹胀、呕吐、无排便排气5d腹痛加重2d入院。既往6个月前曾因患门静脉高压症、脾亢行脾切除＋门奇静脉断流术。术中发现门静脉壁厚，考虑门静脉炎。本次住院后第2天，患胃肠减压液呈咖啡色样胃液，解褐色大便，最约200ml。查体：血压120／65mmHg，贫血貌，腹部中度膨隆，无肠型及蠕动波，上腹部可见横行手术瘢痕长约20cm，全腹压痛，无明显肌紧张，左中外侧腹部可触及胀大的肠袢，肠呜青消失，腹水征阳性，腹穿抽出虹性渗液。腹平片示：左中卜腹可见数个密度减低区。     

钢铁练意志,肌肉显自信

从接触健美,喜爱健美到痴迷于健美已经5年有余。5年前书摊上的《健美先生》让我认识了健美运动。如今,每晚的健身房训练已经成为我生活中不可分割的一部分。坚持到现在,疯狂过,懈怠过,有过梦想,有过失落,与健美产生了难以割舍的情缘。曾经校园里53公斤的细牙签终练成大街上众人羡慕的肌肉男。在此跟大家分享一下我的健美故事,与同样热爱运动的你们分享,为打造心中的理想身材,一起加油。     

酚妥拉明联用垂体后叶素、生长抑素治疗食管静脉曲张出血

目的 :探讨酚妥拉明联用垂体后叶素、生长抑素治疗门脉高压食管静脉曲张出血 (EVB)的效果。方法 :4 5例EVB患者随机分成A、B、C三组 ,每组 15例。A组予垂体后叶素常规治疗 ;B组在A组治疗的基础上加用酚妥拉明治疗 ;C组在A组常规治疗的基础上 ,加用酚妥拉明、生长抑素合用治疗。结果 :A组止血成功 7例 ,失败 8例 ,有效率 4 6 .7% ;B组止血成功 12例 ,失败 3例 ,有效率 80 .0 % ;C组止血成功 14例 ,失败 1例 ,有效率 93.3% (P <0 .0 5 )。结论 :酚妥拉明治疗门脉高压食管静脉曲张出血效果显著 ,与脑垂体后叶素、生长抑素合用 ,止血效果好     

不能切除的肝门部胆管癌的姑息引流治疗进展

肝门部胆管癌由 Klatshin于 196 5年首次描述了其病理特征 ,所以习惯也将肝门部胆管癌称 Klatshin瘤。肝门部胆管癌较少见 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,预后不良。根治性切除术是唯一能达到治愈的方法 ,但切除率很低 ,全国调查资料中 ,4 2 2例肝门部胆管癌手术切除率仅为 10 .4 4 % (44 / 4 2 2 ) [1 ] ,而且有时切线上大体似乎无癌组织残留 ,显微镜下仍可发现癌细胞。近年来虽然部分技术条件较好的大医院切除率有所提高 ,可达 30 %～ 4 0 % ,但仍然有大部分病例不能手术切除。未经任何治疗的肝门部胆管癌患者的生存期是 2个月～ 5个月 ,文献 [2 ] 报道 ,多数肝门部胆管癌患者的致死原因并非是癌肿的广泛转移 ,而是长期胆管梗阻引起的化脓性胆管炎及肝功能衰竭。对不能切除的肝门部胆管癌行姑息性引流术能延长患者的生命 ,提高生存质量 ,已为多数学者共识。近年来在引流方法上 ,许多学者作了一些改进 ,取得了一些进步 ,本文就引流术的进展作一介绍。1　非剖腹手术的引流术主要适于不适合手术治疗或难于耐受手术治疗及部分需术前减轻黄疸、控制胆道感染的病人 ,包括外引流术...     

Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的外科治疗

目的探讨BismuthⅣ型肝门部胆管癌的外科治疗方法。方法对近5年来经手术和病理确诊的22例BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者中,男13例,女9例,男女之比1.4∶1。常规手术方法治疗16例(常规手术治疗组),包括手术切除5例(31.3%),其中根治性切除2例,姑息切除3例;内或外引流术11例。经典式原位肝移植术6例(肝移植组)。常规手术方法治疗组1,2年累积生存率分别为32.1%,0;肝移植组除1例术后11个月死于慢性排异反应外,余均健康存活,现已分别存活28,19,17,12个月和9个月,未见肿瘤复发和转移,术后1,2年累积生存率分别为80.0%(4/5),50.0%(1/2)。两组生存率比较差异有显著性(P=0.041)。结论BismuthⅣ型肝门部胆管癌应行积极的外科治疗,其中根治性切除术是提高患者存活率的关健;常规手术无法根治切除者是原位肝移植的适应证,术后疗效满意。