乱挤小针眼 会惹大麻烦

天气热起来后,眼部疾病的患者开始增多,很多人因感染“针眼”而就诊。针眼,也就是麦粒肿,是睑缘处的皮脂腺或睑板腺的急性细菌性炎症,有红肿热痛的表现,也称睑板腺炎。专家提醒,麦粒肿早期脓肿尚未形成时,切忌用手挤压,挤压或致细菌进入血管引发海绵窦血栓或败血症,导致生命危险。     

细菌性肝脓肿37例诊治体会

目的提高对细菌性肝脓肿的诊治水平。方法回顾分析2005年²013年我院诊治的37例细菌性肝脓肿病例临床资料。结果多数患者以高热、右上腹痛、肝区叩击痛为主要临床表现。B超及CT是首选而有效的影像学检查方法,绝大部分病例血常规检查示白细胞不同程度升高。细菌来源最常见为隐源性(51.4%),其次为胆源性(32.4%)。细菌学检查以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主。经保守治疗,以及B超或CT引导下经皮肝脓肿穿刺和(或)置管引流是安全有效的治疗措施。结论细菌性肝脓肿以隐源性及胆源性感染多见,主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的治疗方式和愈后。方法回顾分析我科2007年²012年83例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果治愈75例(占90.36%),死亡8例(占9.64%)。单纯胸腔穿刺38,行胸腔闭式引流术35例,开胸行肺大疤切除或肺漏气修补术10例。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间42012年83例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果治愈75例(占90.36%),死亡8例(占9.64%)。单纯胸腔穿刺38,行胸腔闭式引流术35例,开胸行肺大疤切除或肺漏气修补术10例。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4¹4 d(平均4.6 d),术后漏气的8例。在保证胸管引流通畅下,给予低负压吸引,术后漏气情况714 d(平均4.6 d),术后漏气的8例。在保证胸管引流通畅下,给予低负压吸引,术后漏气情况7²8 d后停止。1例术后持续漏气导致广泛皮下气肿,二次开胸修补后治愈。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病急且不典型,误诊病死率高,在治疗中,对于突发严重呼吸困难的危重患者,应急诊床旁或急诊室行胸腔闭式引流术;外科开胸或微创治疗效果确切,可有效预防气胸复发。但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施,术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。     

甲硝唑阴道给药联合氟康唑口服治疗细菌性阴道炎的疗效分析

目的：对细菌性阴道炎患者的临床治疗效果进行分析。方法选择2012年11月～2013年10月间接受细菌性阴道炎治疗的患者38例,将其随机分成两组。对照组患者使用甲硝唑阴道给药治疗;观察组患者使用甲硝唑阴道给药联合氟康唑口服治疗。对两组患者的治疗情况进行观察。结果观察组患者的治疗有效率为95.24%,对照组患者的治疗有效率为76.47%;3个月后进行复发状况调查,观察组、对照组患者的复发率分别为9.52%、17.65%。观察组整体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗细菌性阴道炎时,外用甲硝唑联合口服氟康唑,疗效较佳,且复发率较低。     

自发性肺血栓栓塞症的早期诊断及分析

目的：探讨自发性肺血栓栓塞症的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析南京军区福州总医院心血管内科2008年10月－2013年10月诊治的6例自发性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结该病早期诊断的特点。结果6例均无明显血栓形成的危险因素,通过CT肺动脉造影（ CTPA）确诊。给予尿激酶溶栓治疗,10 d后复查CTPA,肺动脉血栓消失。结论自发性肺血栓栓塞症病因隐匿,临床表现不典型,早期诊断需要认真分析和综合判断,以免误诊漏诊。     

女性生殖道感染相关病原体检测结果分析

目的 了解本门诊周边地区女性生殖道感染相关病原体检测情况.方法 回顾分析本门诊2010年11月至2013年10月送检的1408例女性泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物的清洁度、细菌性阴道病、沙眼衣原体、支原体检验结果.结果 支原体阳性者490例,阳性率46.7％,三年内重复感染77例（15.71％）,其中以单纯解脲支原体（UU）感染为主.其中合并阴道清洁度Ⅳ度124例（25.31％）,合并白色念珠菌感染的102例（20.82％）,合并细菌性阴道病（BV）阳性84例（17.14％）,合并沙眼衣原体（CT）阳性26例（5.31％）.结论 本门诊就诊女性生殖道支原体感染比率高,以单纯解脲支原体为主,其中合并不良清洁度和白色念珠菌、BV、CT阳性比例均很高;在临床诊疗工作中,对泌尿生殖道感染的患者应进行合并检查,缩短患者就诊周期,提高诊疗水平.     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎对血清hs-CRP及PCT水平的影响及疗效观察

目的：探讨双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）水平的影响及疗效观察.方法：选择乙肝后肝硬化SBP患者88例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以保肝利尿、纠正低蛋白血症、降门静脉压和抗感染等基础治疗.观察组患者在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420mg,po,tid,连用2周.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP及PCT水平的变化,并比较其临床疗效.结果：治疗2周后,两组患者血清hs-CRP及PCT水平均较前明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P＜0.05）;观察组患者的临床总有效率为93.18％,明显优于对照组的77.27％ （P ＜0.05）.结论：双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者的疗效确切,能降低血清hs-CRP及PCT水平,抑制炎症反应过程.     

细菌性肺炎患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的 观察细菌性肺炎患儿血清降钙素原（PCT）水平变化及临床意义.方法 31例肺炎患儿,在抗生素治疗前后均检测PCT、hs-CRP、WBC水平,以观察其变化情况.结果 31例患儿治疗前PCT均升高.患儿治愈后,PCT正常28例,但其中WBC升高者仍有10例（35.7％）,hs-CRP升高者仍有4例（14.3％）.另外3例PCT分别由入院时的5.69 ng/mL、1.25 ng/mL及0.83 ng/mL,分别下降为0.51 ng/mL、0.55 ng/mL及0.52 ng/mL,此3例WBC及hs-CRP升高各1例,但是WBC由13.1×10^9/L下降为12.1×10^9/L、hs-CRP由20.92 mg/L下降为7.38 mg/L.结论 细菌性肺炎患儿血清急性时相指标中PCT敏感性最高,可指导抗生素的使用.     

免疫性非细菌性前列腺炎大鼠内环境因素关联性研究

目的：探讨前列腺组织蛋白结合免疫佐剂法诱导的SD大鼠非细菌性前列腺炎的炎症反应与内环境因素之间的关系。方法：30只大鼠随机分成3组,其中一组为阴性对照组,其它两组为试验组,第0、7天多点皮内注射浓度分别为20、40mg/mL的大鼠前列腺蛋白提纯液联合完全弗氏佐剂（1∶1的混悬液）1.0mL,腹腔注射百白破疫苗0.5mL,第21天皮内注射大鼠前列腺蛋白提纯液0.5mL,阴性对照组在相同时间和部位注射同等剂量的生理盐水,造模后第55天处死大鼠。结果：前列腺蛋白提纯液联合完全弗氏佐剂制作诱导SD大鼠前列腺炎后,可见前列腺间质有大量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,呈现明显的慢性炎症表现。免疫因素引起的慢性非细菌性前列腺炎可导致免疫球蛋白G（IgG）浓度明显升高（P〈0.05）,免疫球蛋白M（IgM）浓度明显降低（P〈0.05）,C-反应蛋白（CRP）和前列腺特异抗原（PSA）含量明显增加（P〈0.05）。结论：根据本实验的结果,免疫性非细菌性前列腺炎大鼠体内IgG、IgM、CRP和PSA含量呈现关联性变化。     

胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果

目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果。方法选择2010年7月至2012年12月妇产科收治的妊娠期合并细菌性阴道病患者200例,分为干预组和对照组各100例。干预组患者采用口服克林霉素方法进行干预;对照组患者未进行干预,对两组患者临床干预后效果及妊娠结局等进行分析。结果干预组患者干预后白带增多、白带腥臭味、阴道pH≥4.5、线索细胞、氨试验等优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者剖宫产、胎膜早破、早产、新生儿窒息等发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组发生胎膜早破患者共计22例,剖宫产18例,早产10例,新生儿窒息4例。结论细菌性阴道病患者应进行及时干预,避免不良妊娠结局胎膜早破的发生,从而减少母体感染和新生儿并发症,提高新生儿存活率,延长孕周。