中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的体会

<正>膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或关节负重力线不均、关节畸形等因素所致膝关节滑囊的无菌性炎症。目前常用的方法是穿刺抽出积液或抗生素、激素等治疗,但往往治疗不全面而反复发作,手术治疗又增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复较慢。2006年5月至2008年5月我们采用中西医结合治疗本病82例,取得良好效果。现总结如下:     

88例刀损伤患者的院前急救与途中护送

珠江三角洲地区，随着经济的发展，人们的生活越来越丰富多彩，打架、醉酒闹事的人也随之增多，以周末居多，其中刀损伤的患者有上升的趋势。因此，除加强各方面的管理外，一旦发生严重损伤，应争分夺秒地抢救。现将2008年1月～2009年6月，我科出诊抢救88例刀损伤患者护理体会介绍如下。     

重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查

目的 了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据.方法 选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,各41例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组.结论 亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.     

针灸配合中药熏洗治疗膝关节风湿性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎的临床疗效。方法：观察2005-2008年膝关节风湿性关节炎39例,膝关节局部中药药液热蒸汽熏洗,待药液温度适宜后,用毛巾浸湿药液擦洗,熏洗30m in.次-1,每天1次。针刺膝眼等穴,每天1次。两者配合,2周为1个疗程,治疗1-2个疗程。结果：39例中,治愈30例,好转9例,治愈率为76.9%,有效率为100%。本组病例经3-12个月的随访,复发3例,复发率7.6%。结论：中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎,疗效确切、安全可靠、复发率较低。     

35例下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本研究总结了本院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

Azor

日本第一制药三共株式会社近日宣称美国FDA批准了该公司生产的Azor（氨氯地平和奥美沙坦酯的复合制剂），并同意把它用于高血压的一线治疗，以此补充当前美国推出的联合用药指导方针，这个指导方针认为高血压初治病人常需要一种以上的药物才能达到治疗目标。根据美国新高血压指南（JNC7）指出，约2／3的患者使用一种药物难以控制血压，需联合应用2种或2种以上不同的药物才能达到降压目标。     

去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例，随机分为去甲肾上腺素组（N组）和多巴胺组（D组，对照组）。N组术中静脉输注去甲肾上腺素，D组术中静脉输注多巴胺；调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率，维持术中平均动脉压(MAP)＞8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性（P>0.05）。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05)；切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内，其他时点均超过正常范围；与切皮前及切皮后60 min时相比，两组新肝期60，240，min时各心肌酶均显著升高(P<0.05)；两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响；但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重，术中应加强心肌保护。     

外伤性脑梗塞29例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症。如不能及时诊治，将加重病情，影响预后。我院近8年来共收治29例外伤脑梗塞，现报道如下。     

慢性脑缺血免疫炎性损伤机制研究综述

<正>慢性脑缺血是各种原因引发的长期慢性脑血流灌注不足导致的以持久或进展性认知功能障碍为主要表现的一组疾病,是血管性痴呆、     

额眶损伤的手术处理研究

额眶区损伤同时波及颅盖、颅底和眶区，除影响面部形态，需手术恢复外部形态外，损伤并发症的处理更为重要，需要多科医生的密切合作，从而使患者从结构、功能上均得到满意的治疗效果。