外伤性胃破裂22例治疗体会

近年来外伤性胃破裂逐年增多，在穿透性和钝性腹部外伤中，胃破裂的发生率为5％～20％。因本症多同时伴其它脏器损伤，治疗不当可增加病死率。现将我院1998～2004年收治的22例外伤性胃破裂治疗体会报告如下：     

腹部闭合伤的临床分析

目的 总结腹部损伤的治疗经验,提高诊治水平.方法 回顾性分析100例腹部损伤病例的治疗及效果.结果 100例患者中,95例临床治愈,5例死亡.结论 快速明确诊断,积极建立静脉通路,手术是抢救成功的关键.     

旋转铰链型与单纯铰链型膝关节肿瘤假体置换的临床比较研究

目的 研究膝关节肿瘤保肢手术两种假体置换的术后效果及其比较.方法 随访我院1999年6月2006年3月治疗的72例膝关节肿瘤患者，失访9例，余63例中40例采用单纯铰链型假体置换(A组)，23例采用旋转铰链型假体置换（B组）63例随访时间9月~8年平均3年9个月，按MSTS膝关节评分标准、ambulation scores、关节屈伸度及感染、复发、手术时间进行评估。结果：A组：手术时间2.6625±0.3362h，复发5例，转移死亡3例，感染2例； B组：手术时间2.5722±0.2878h，复发3例，转移死亡2例，感染2例 。B组1例术后发生旋转轴聚乙烯轴套断裂关节脱位，再次手术更换轴套后未再出现并发症，两组无假体松动病例。两组手术时间无统计学意义；去除复发及转移死亡病例后,剩50例, A组32例， MSTS评分平均23.0/30分。 B组18例，MSTS评分平均23.7/30分。两组MSTS评分p>0.05，无统计学意义；ambulation scores各分项总分均p<0.05，有统计学意义．两组关节伸直时为0°或接近0°,屈曲度A组119.3750±17.49°，B组125.0000±15.34°，无统计学意义（p>0.05）。结论： 1. 按ambulation scores标准，在步行舒适度和快速步行方面，旋转型铰链假体置换组与单纯铰链型假体置换比较有统计学意义；2.而MSTS标准则未能体现出两组术后功能方面的统计学意义，因此ambulation scores较MSTS评分更灵敏，更适合对膝关节保肢术后功能评价；3.两组在手术时间、术后临床屈伸功能及并发症方面，如复发、感染，未见显著差别，单纯铰链型不会出现脱位，而可旋转铰链型假体有脱位的可能。     

脊髓损伤的康复治疗体会

我院自1997年6月～2004年9月共收治脊髓损伤病人32例，现就其康复治疗体会报道如下。     

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭12例报告

多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激状态下,机体出现2个或2个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、心、肝、肾和胃肠     

手术治疗创伤性浮膝损伤23例临床分析

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量损伤，常见于多发伤患者。我院自1999年10月～2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例，报告如下。     

尺神经损伤术后34例随访分析

采用显微外科技术治疗单纯尺神经损伤64例,随访2年以上者34例,优良率达79.4%。作者认为,早期进行准确的神经修复是提高神经恢复优良率的关键。并尽可能同时修复合并的肌腱与尺动脉损伤。畸形严重者宜行相应的功能重建术。     

重度颅脑损伤造成蛛网膜下腔出血1例的术后护理

由于社会的发展与进步，高速公路的建成，汽车、摩托车的增多，使交通事故频频发生，外伤造成的颅脑损伤逐年增长，现浅谈我院收入一名重症颅脑损伤病人的护理体会。     

颅脑损伤80例护理体会

我院收治颅脑损伤患80例，经积极抢救，效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者的健康教育

我科2003年4月-2006年6月共收治重型颅脑损伤患者392例，年龄最大79岁，最小3．5岁。通过实施健康教育，指导家属正确有效地配合护理，对减少伤后伤残率、提高患者生存率与生存质量、减少护患纠纷有着重要的意义。