芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜血管生成抑制因子干预作用的机制研究

目的研究芍甘附子汤（SGFZ）加味对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜内皮抑素（Es）、血管生成抑素（AS）蛋白表达水平的影响。方法健康雌性Wistar大鼠60只，分为正常组10只和造模组50只，采用牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂建立大鼠CIA模型。造模成功后分组，正常组、模型组给予等量蒸馏水灌胃，雷公藤多甙组按8．75ms／（kg·d）灌胃，SGFZ加味小、中、大剂量组依次按每毫升药液含0．708、1．42、2．83g生药灌胃，均为每日1次，连续给药28天。造模后第0、14、28、42、56天观察大鼠关节炎指数（AI），灌胃治疗结束后Westernblot法检测ES、AS表达水平。结果与正常组比较，造模组AI评分显著升高（P〈0．01）；经药物治疗后，与模型组比较，雷公藤多甙组与SGFZ加味大、中剂量组AI评分降低（P〈0．01）。与正常组比较，模型组ES、AS蛋白表达水平均下调（P〈0．01）；与模型组比较，雷公藤多甙组和SGFZ加味各剂量组Es蛋白表达水平均上调（P〈0．01），SGFZ加味大、中剂量组AS蛋白表达水平上调（P〈0．01）。结论SGFZ加味可有效改善CIA大鼠关节肿胀程度，其作用机制可能与调节ES、AS蛋白表达水平有关。     

环磷酰胺冲击治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:观察环磷酰胺冲击治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的60例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予环磷酰胺冲击治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组的晨僵时间、关节肿胀个数、血清CRP及ESR指标、关节疾病活动程度和疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:环磷酰胺冲击治疗难治性类风湿关节炎临床疗效显著,可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,且安全性较高。     

膝关节骨性关节炎的MRI特点与中医分型的关系

目的:膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的MRI特点与中医分型的关系。资料来源:收集医院2014年5月—2015年5月住院患者的病例。选择文献量及依据:1研究类型:临床观察。2研究对象:符合KOA诊断标准;西医、中医四诊资料齐全;入院患者明确诊断纳入。MRI检查。3辨证分型:气滞血瘀证、肝肾亏虚证、瘀血闭阻证、风寒湿痹证。4评价指标:MRI检查。结果与结论:43病例中软骨损伤、骨关节退行性改变43例,半月板损伤、退变40例,关节腔、髌上囊积液35例,骨髓水肿31例,伴有腘窝囊肿14例,韧带损伤10例,滑膜增厚9例。讨论:MRI是诊断膝关节骨性关节炎的有效手段,中医证型膝关节骨性关节炎之间有一定相关性。     

浅谈三联疗法治疗膝骨关节病的方法

目的：浅谈物理因子治疗、针灸、运动疗法联合运用治疗膝骨关节病。方法：选择我科门诊膝骨关节病患者60例．分析和总结采用超短波、中频电离子导入等物理因子治疗，配合针灸和运动疗法治疗膝骨关节病的方法。结果：治疗结束后．60位患者症状均明显减轻，膝功能恢复和改善明显好转。结论：物理因子治疗、针灸、运动疗法三者舍用能加快疗效．促进膝功能的康复，进而提高患者的生活质量。     

骨风散对类风湿关节炎患者细胞因子影响的研究

目的探讨骨风散治疗类风湿关节炎患者疗效及对细胞因子的影响。方法将类风湿关节炎患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予口服甲氨蝶呤7.5 mg 1次/周,白芍总苷胶囊0.6 g 2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予骨风散1剂/d口服。均以4周为1个疗程,连续观察2个疗程。分别于治疗前和服药8周后空腹采取静脉血,观测2组总有效率及治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗组治疗后显效率明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后CRP、ESR、RF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05)。2组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05)。结论骨风散对类风湿关节炎患者有较好的治疗作用,能显著降低患者CRP、ESR、RF水平,其可能通过降低IL-4、IL-6、TNF-α水平发挥抗风湿的作用。     

有限元技术在膝关节外科的应用现状

有限元分析是指用较简单的问题代替复杂问题后再求解。有限元分析（finite element analysis,FEA）是将一个复杂的生物体划分成一个个的小网格（单元）,计算后再将其整合成一个整体,从而得出研究对象的各种参数的计算结果。因小单元是规则的小的正立方体,计算相对容易,所以随着计算机的快速发展,     

全膝关节置换术治疗外翻膝的手术技术进展

骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病终末期常合并膝关节畸形,人工膝关节置换术(TKA)已成为治疗各种终末期膝关节疾病的一种有效方法,其旨在缓解疼痛,纠正力线,改善生活。外翻畸形是较少见的一种膝关节畸形,常合并骨性结构和软组织改变,涉及术前准备、手术入路、术中截骨、软组织平衡、假体选择等多方面,其中软组织平衡则是重中之重,直接关系到术后关节功能,假体稳定性、使用寿命等问题,手术较内翻膝困难,国内外对于相关问题仍存在争论。因此如何纠正力线,如何平衡软组织,对于外科医师也是一个严峻的挑战。     

类风湿关节炎病人疼痛护理结局量表条目池的初步筛选

<正>类风湿关节炎活动期关节疼痛使病人在心理和生理方面遭受巨大痛苦。护理结局分类(NOC)是用来测量与护理有关的病人结局的标准化语言[1,2],它可以为满足病人的需求、提升临床护理服务质量提供科学的参考依据。由于地域、语言文化、生活习惯等差异因素的限制,NOC并不是拿来即用的一种普实性     

红外线理疗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：2010-05～2012-10收治膝关节骨性关节炎患者252例,其中男性102例,女性150例,年龄48岁～80岁。随机分为治疗组及对照组。治疗组130例,采用红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组122例,采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。结果：患者膝关节疼痛等均显著缓解,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义P〈0.01。结论：红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种病人接受、作用明显、行之有效的方法。